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病历书写规范试题包括答案简单病历书写规范测试题单项选择题：1、主诉的写作要求以下哪项不正确（）A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后E..文字精练、术语正确2、病程记录书写以下哪项不正确（）A.症状及体征的变化B.体检结果及解析C.各级医师查房及会诊建议D.每天均应记录一次E.临床操作及治疗措施3、病历书写不正确的选项是（）A,住院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录有接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录凡参加手术者均可书...

病历书写规范试题包括答案简单

病历书写规范测试题单项选择题：1、主诉的写作要求以下哪项不正确（）A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后E..文字精练、术语正确2、病程记录书写以下哪项不正确（）A.症状及体征的变化B.体检结果及解析C.各级医师查房及会诊建议D.每天均应记录一次E.临床操作及治疗措施3、病历书写不正确的选项是（）A,住院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录有接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录凡参加手术者均可书写4、有关病历书写不正确的选项是（）A.初次由经管的住院医师书写B.病程记录一般可2-3天记录一次C.危大病人需每天或随时记录D.会诊建议应记录在病历中5、以下哪项不是手术赞同书中包含的内容（A.术前诊疗、手术名称B.上司医师查房记录E.应记录各项检查结果及解析建议）C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险D.患者签订建议并署名E.经治医师或术者署名填空题：1、手术记录应在（）小时内由()完成，特别状况下由第一助手书写，经（）批阅后署名。2、上司医师查房每周许多于（）次，组织医师初次查房记录应于患者住院（）小时内完成，副主任、主任医师负责初次查房者应于（）小时内完成。3、接班记录应在接班前由（）书写完成，接班记录应由接班医师于接班后（）小时内完成。简答题：1、应在24小时内完成的记录有哪些2、半年内再次住院的患者哪些内容假如没有变化可以不写3、出院记录内容包含什么病历书写规范测试答案单项选择：1-5DDEAB填空题手术者48723.接班医师24简答题：小时内入出院记录、24小时内死亡记录、住院记录、再次或多次住院记录、出院记录、手术记录、转科记录(转入记录)、接班记录。个人史、婚育史、家族史、月经史、输血史。住院日期、出院日期、住院诊疗、诊疗经过、出院诊疗、出院状况、出院医嘱、医师署名。

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