岗位优秀者与平庸者的差距提升受教育者的职业素质,是职业教育的核心任务,也是实现人的全面发展的重要途径。医学高等职业教育的就业方向以护理和基层医疗卫生岗位为主,具有专业性和服务性的特点,对其职业素质的要求与其他类别高等职业教育相比更具特殊性。本研究以在医疗卫生岗位工作三年以上的高职高专毕业生为对象,采用行为事件访谈的
方法
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收集资料,通过对访谈
内容
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的剖析,使岗位胜任特征清晰化,从而为医学高等职业教育人才培养提供依据。研究内容在对医学高职高专学生职业素质内涵进行分析的基础上编写职业素质词典;依据职业素质词典对岗位绩优者与绩平者进行比较分析,找出职业岗位应具备的基准性胜任特征,以及绩优者与绩平者的鉴别性特征。研究方法综合运用文献复习、专家咨询、头脑风暴等方法筛选职业素质特征,编制素质词典,确定访谈被试选择的绩效
标准
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。访谈对象选取的标准:第一学历为医学院校专科学历,在现岗工作不少于三年,年龄在24岁到45岁的医疗机构工作人员;绩优者本单位认为其在工作岗位
表
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现突出,近三年曾获得本单位先进工作者及以上荣誉;绩平者为能胜任本职工作的一般员工。采用行为事件访谈法(BehavioralEventInterview,BEI)[1],通过分层抽样和样本配对,抽取访谈对象24人,最终获得有效访谈案例21个,有效率为87.5%;将访谈录音转换成文本形式,以素质词典为依据对访谈文本进行编码,同时根据文本内容对词典进行补充修订;对文本编码数据建立数据库进行统计分析;通过严格筛选访谈人员与文本转录人员,访谈前培训和预访谈,以及双盲访谈设计的方法保证资料获取质量。结果分析职业素质词典[2]的确定最终定稿的职业素质词典包括45个素质特征,分为知识(Z)、能力(N)、品质(P)三类,见表1。绩优组优势素质特征绩优组超过半数的优势素质特征排序情况见表2绩平组优势素质特征绩平组超过半数的优势职业素质排序情况见表3绩优组与绩平组的比较分析绩优组与绩平组之间具有显著差异的特征见表4。绩优组显著优于绩平组的素质特征是责任心、敬业、团队协作能力和人际关系良好这四个品质类特征。讨论基准性素质特征沟通协调能力、责任心、敬业、专业知识与技能、应激能力、终身学习能力、关心、理解他人、咨询这些在两组均占优势的素质特征可以看作基准性素质特征。沟通协调能力医务工作打交道的对象是人,而且主要是生病的人。高职高专医学生毕业后的工作岗位主要是护理、社区卫生和卫生管理工作,比三级医院的临床医生对沟通协调能力的要求更高,工作岗位更贴近病人、贴近百姓,工作内容更能充分体现新的医学模式在医疗工作中的应用。责任心高职高专医学生毕业后的工作岗位更多是平凡的、默默无闻的,可能与理想存在差距,只有认识到平凡工作的重要性,具有强烈的责任感和使命感,才能做出成绩,发展事业。敬业敬业是从事任何工作必备的职业素质,是共性的部分,已被广泛认识到。该特征也是绩优者显著优于绩平者的特征之一。专业知识与技能过硬的专业知识与技能是工作岗位上必备的重要职业素质。医学领域专业性更强,学生在学期间要认真学习专业知识,熟练掌握专业技能,毕业后尽量从事与所学专业对口的工作,在工作中不断丰富专业知识、发展专业技能。应激能力面对社会各个阶层,具有各类脾气秉性,患有各种各样疾病的病人,或亚健康人群,面对病人家属,工作中的不确定因素很多。如何灵活运用所学知识与技能,并根据事件发生的情境做出及时、正确的反应,使事情得到合理解决或良性发展,避免失误,是医学高职高专毕业生应具备的重要职业素质。终身学习能力“终身学习能力”这一素质特征是任何职业岗位都应具备的,对于医学高职高专毕业生,工作岗位对这种能力特征的要求更为突出。医学领域是一个发展与更新换代比较快的领域,新知识、新理念、新疗法、新仪器不断涌现;病人是个复杂的工作对象,没有两个病人是完全相同的。工作在护理岗位或基层医疗卫生岗位需要经常学习,不仅学习业务知识,还要学习心理学、伦理学、人际沟通等非医学知识,及时总结积累经验,不断提高工作水平。关心“关心”品质是医学领域、服务领域工作者特别应该具备的职业素质特征。医学生素质教育应注意对“关心”品质的培养,这一点医学教育工作者已经认识到,并努力付诸实践,但重视程度还应进一步加强。理解他人与人打交道的工作岗位要求能理解他人,能换位思考:医务工作者应该能理解病人,想病人之所想;同事之间、上下级之间也要互相理解。护理岗位和基层医疗卫生服务岗位与人的交往更为充分,服务性更强,对“理解他人”品质特征的要求更高,医学高职高专素质教育应教育学生改变凡事只站在个人角度考虑问
题
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的思维定势。咨询“咨询”可以看作是一种不懂就问的行为习惯,它是从别人身上获取有价值的知识、技能、经验的一种手段,是学习的捷径,借助于这种手段可以尽快提升个人水平,更好适应新的工作环境。4.2鉴别性素质特征责任心、敬业、团队协作能力和人际关系良好是鉴别性素质特征。责任心和敬业同时具有基准性和鉴别性特点。也就是说,具有责任心和敬业精神是岗位的基本要求,但要想做出成绩,应具备更强烈的责任心和敬业精神。团队协作能力和人际关系良好均强调的是个体与群体的关系,个人要想做出成绩必须处理好与群体之间的关系,在工作岗位上“人和”是关键,孤军奋战很难取胜。鉴别性素质特征还显示出,绩优组与绩平组的差异不在能力而在品质。
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