[医学类考试密押题库与答案解析]中医内科学专业实践知识模拟题19

[医学类考试密押题库与答案解析]中医内科学专业实践知识模拟题19PAGE1/NUMPAGES1[医学类考试密押题库与答案解析]中医内科学专业实践知识模拟题19中医内科学专业实践知识模拟题19一、问题:1.患者恶寒发热，咳嗽，咳白色黏沫痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，舌红苔薄黄，脉浮数而滑。其治疗原则是A.解 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf B.祛邪C.化瘀D.解毒E.吐法答案:B[解析]本证表现为痰浊较盛，热邪亦有，故应予祛邪为主要治疗原则。问题:2.患者，男，60岁。梦遗频作，腰膝酸软，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.金匮肾气丸B.右归丸C.右归饮D.左归丸E.斑龙丸答案:D[解析]根据患者临床表现诊断为遗精肾阴虚证，以滋养肾阴为治则，方用左归丸。问题:3.张某，女，33岁。咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。其证候是A.气滞痰郁B.肝气郁结C.气郁化火D.痰浊上扰E.忧郁伤神答案:A问题:4.患者心悸不宁，虚烦咽燥，少寐多梦，口于口苦，头晕目眩，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.知柏地黄丸B.归脾汤C.朱砂安神丸D.安神定志丸E.生脉散答案:C[解析]本证因肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神所致，治宜滋阴降火，养心安神。朱砂安神丸清心降火，重镇安神，适用于阴血不足，虚火亢盛，惊悸怔忡心烦神乱，失眠多梦等证。问题:5.某男，56岁。发作性呼吸急促，喉中哮鸣有声，咳痰清稀，喘息不能平卧，舌苔白滑，脉弦紧。应首先考虑的是A.咳嗽B.喘证C.哮证D.肺胀E.肺痈答案:C[解析]哮证是以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为临床特征的病证。问题:6.患者，男，35岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.疏肝解郁，理气止痛B.消食导滞，和胃止痛C.温胃散寒，行气止痛D.清化湿热，理气和胃E.化瘀通络，理气和胃答案:C问题:7.患者，女，32岁。小便涩痛有热感，尿频急，少腹拘急胀痛，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.八正散B.石韦散C.程氏萆薢分清饮D.膏淋汤E.沉香散答案:A问题:8.男，70岁，大便艰涩，排出困难，面色恍白，四肢不温，腰脊酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。方宜选用A.大黄附子汤B.附子理中汤C.润肠丸D.济川煎E.补中益气汤答案:D[解析]本证是因阳气衰微，阴寒凝结所致的阴虚便秘，治宜温阳通便。济川煎有温补肾阳，润肠通便的作用，适用于阳气虚衰，阴寒内盛，积滞不行之便秘。问题:9.患者，男，47岁。心悸少寐，心烦易怒，头晕目眩，腰酸耳鸣，舌红少苔，脉细而数。治疗应首选A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.大补阴丸D.天王补心丹E.补天大造丸答案:D[解析]肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神以致以上诸证，治宜滋阴降火，养心安神。天王补心丹滋阴养血，补心安神，适用于阴虚血少，心悸不安，虚烦神疲，手足心热之证。问题:10.王某，男，50岁。突然昏倒不省人事，面色潮红、紫红，继之转为青紫，口唇青紫，牙关紧闭，两目上视，项背强直，四肢抽搐，口吐涎沫，喉中痰鸣，二便失禁，移时苏醒，一如常人。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。此属A.阳痫B.阴痫C.痰火扰神D.风痰闭阻E.肝肾阴虚答案:A[解析]痫病是种反复发作性的神志异常的病证，临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。本题病人一派火热之象，故为阳痫。问题:11.患者，男，45岁。素有酗酒史。四肢酸软，身体困重微肿，尤以下肢为甚，午后发热，胸脘痞闷，小便短赤，舌红苔黄腻，脉细数。其诊断是A.痹证B.中风C.痿证D.痉证E.肺痈答案:C[解析]痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力以下肢痿弱较为常见。患者嗜酒辛辣，损伤脾胃，运化失职，湿热内生而致身体困重微肿，尤以下肢为甚，午后发热，胸脘痞闷，小便短赤，舌红苔黄腻，脉细数。问题:12.患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.清金化痰汤B.《千金》苇茎汤C.桑白皮汤D.加味泻白散E.《济生》桔梗汤答案:B[解析]患者平素嗜酒太过，恣食辛辣煎炸炙博厚味，酿湿蒸痰化热，熏灼于肺再加感受风寒，未得及时表散，郁而化热，邪热熏灼于肺，肺失清肃，热壅血瘀，从而形成肺痈。根据患者表现，现在已是肺痈的成痈期，治宜清肺解毒，化瘀消痈。《千金》苇茎汤重在化痰清热，通瘀散结消痈。问题:13.患者，男，48岁。胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔浊腻，脉小滑。其证候是A.痰浊壅肺B.痰热郁肺C.痰蒙神窍D.阳虚水泛E.肺肾气虚答案:A问题:14.患者女，20岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选A.银翘散B.桑菊饮C.新加香薷饮D.桑白皮汤E.藿香正气散答案:C[解析]根据患者临床表现，可以诊断患者为暑湿感冒，其基本病机是暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。治宜清暑祛湿解表。新加香薷饮功能清暑化热，用于夏月暑湿感冒。问题:15.某女，56岁。表情淡漠，精神抑郁，喃喃自语，出言无序，喜怒无常，不思饮食，舌苔白腻，脉缓而滑。其证候是A.肝气横逆B.痰火扰心C.痰迷心窍D.胆郁痰扰E.心血瘀阻答案:C问题:16.患者女，48岁。头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选A.半夏白术天麻汤B.加味四物汤C.大定风珠D.大补元煎E.六君子汤答案:B[解析]根据患者临床表现，可以诊断该患者是血虚头痛，其基本病机是气血不足，不能上荣，窍络失养。治宜养血滋阴，和络止痛。加味四物汤功用养血调血，柔肝止痛，可用于治疗因血虚头窍失养而引起的头痛。问题:17.患者，男，76岁。久病体虚，肢体痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，肌肤甲错，形体消瘦，舌痿不能伸缩，舌暗淡，脉细涩。治疗应首选A.圣愈汤合补阳还五汤B.河车大造丸C.参苓白术散合补阳还五汤D.圣愈汤送服大黄廑虫丸E.十全大补汤合补阳还五汤答案:D问题:18.患者，男，42岁。2个月来，自感心下满痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满，肠间沥沥有声，腹满，便秘，口舌干燥，舌苔黄腻，脉沉弦。治疗应首选A.苓桂术甘汤B.小半夏汤C.沙参麦冬汤D.甘遂半夏汤E.小青龙汤答案:D问题:19.患者女，30岁。心烦不寐，胸闷痰多，吞酸，恶心欲吐，嗳气，口苦，头重目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选方剂A.黄连阿胶汤B.安神定志丸C.丹栀逍遥散D.归脾汤E.温胆汤答案:E[解析]心烦不寐，胸闷痰多是痰浊宿食壅遏于中，积而生热，痰热扰心所致；吞酸，恶心欲吐，嗳气，口苦是痰食中阻，气机不畅，胃失和降的表现；头重目眩为痰浊上扰，蒙蔽清阳之象；舌红苔黄腻，脉滑数是痰热中阻之象。湿食生痰，郁痰生热，扰动心神。治宜清化痰热，和中安神。温胆汤清心降火，化痰安中，适用于痰热扰心，见虚烦不宁，不寐多梦等证。问题:20.患者，女，36岁。眩晕动则加剧，劳累即发，面色白，神疲懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍答案:B问题:21.肺癌患者，咳嗽少痰，胸痛，心烦寐差，低热盗汗，口渴，大便干结，舌质红，苔黄，脉细数。其治法是A.行气活血，散瘀消结B.健脾燥湿，行气祛瘀C.养阴清热，解毒散结D.益气养阴，清热利湿E.补益气血，化瘀止痛答案:C问题:22.某女，39岁。腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，面黯体瘦，女子经闭不行，舌青紫且有瘀斑、瘀点，脉细涩。其证候是A.气滞血阻B.气结血瘀C.寒湿气结D.湿热蕴结E.气机阻滞答案:B[解析]腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，面黯体瘦，女子经闭不行，舌青紫且有瘀斑，瘀点，脉细涩均为血瘀之象。问题:23.肺痈之成痈期，若痰味异臭者，除应用千金苇茎汤外，还宜合用A.小陷胸汤B.犀黄丸C.玉枢丹D.葶苈大枣泻肺汤E.礞石滚痰丸答案:B[解析]热毒蕴结，咯脓浊痰，腥臭者加犀黄丸以清解热毒。问题:24.患者，女，40岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是A.疏肝理气，活血化瘀B.清肝泻火，解郁和胃C.理气解郁，化痰开窍D.理气活血，宁心定志E.顺气化痰，清肝泄热答案:C[解析]根据患者临床表现，可以诊断患者为肝气郁滞，脾失健运，痰郁气结，蒙蔽神窍所引起的癫证。治宜理气解郁，化痰开窍。问题:25.某男，63岁。尿量频多，小便浑浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选方剂A.右归丸B.左归丸C.消渴方D.金匮肾气丸E.六味地黄丸答案:D[解析]本证是消渴阴阳两虚证，其基本病机是阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄。治宜滋阴温阳，补肾固涩。金匮肾气丸加减。方中以六味地黄丸滋阴补肾，并用附子、肉桂以温补肾阳。二、男，60岁，形体肥胖，近来心悸善惊，心烦躁，痰多，食少呕恶，舌苔黄腻，脉象滑数。1.此病例应辨证为A.心阳虚衰B.痰热内扰C.心神不宁D.阴虚火旺E.水饮凌心答案:B2.治疗方法以下列何者为宜A.清化痰热，以安心神B.补血养心，益气安神C.振奋心阳，化气行水D.健脾化痰，定惊安神E.滋阴清火，养心安神答案:A3.最佳方剂为A.苓桂术甘汤B.黄连温胆汤C.甘麦大枣汤D.朱砂安神丸E.酸枣仁汤答案:B患者男，40岁。烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌红苔黄，脉数4.此病例应当辨为A.上消B.中消C.下消D.肾消E.以上都不是答案:A[解析]本证因烦渴多饮，口干舌燥为主要症状，故诊为上消。5.治法应用A.养阴润肺生津B.清热润肺生津C.清泻肺胃之火D.益气养阴清热E.滋阴固肾生津答案:B[解析]本证因肺脏燥热，津液失布所致，故治宜养阴润肺生津。6.最佳治疗方剂为A.玉女煎B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.消渴方E.以上都不是答案:D[解析]消渴方清热降火，生津止渴，适用于消渴肺热津伤之证。患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌质淡红，脉软弱。7.其证候是A.风寒袭肺B.痰浊阻肺C.肺气虚耗D.肾虚不纳E.正虚喘脱答案:C8.其治法是A.补肺益气养阴B.补肾纳气C.扶阳固脱，镇摄肾气D.祛痰降逆E.麻杏石甘汤答案:A9.治疗应首选A.金匮肾气丸B.参附汤C.宣肺散寒D.补肺汤E.三子养亲汤答案:D10.(假设信息)若患者咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌苔花剥，脉细数。治疗应首选A.射干麻黄汤B.平喘固本汤C.定喘汤D.三子养亲汤E.生脉散答案:E女，13岁，1个月前曾发热咽痛，2周前发现颜面下肢浮肿，伴小便短少，其色淡红，纳呆泛恶，身体困重，胸闷，苔白腻，舌暗，脉沉缓。11.此病例治疗大法是A.温运脾阳，以利水湿B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾化湿，通阳利水D.疏风清热，宣肺行水E.温肾助阳，化气行水答案:C[解析]本证是因水湿内侵，脾气受困，脾阳不振所致，故治宜健脾化湿，通阳利水。12.首选方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.越婢加术汤C.猪苓汤D.五皮饮合胃苓汤E.实脾饮答案:D[解析]五皮饮利水消肿，理气健脾制外泛之水湿，胃苓汤祛湿和胃，行气利水除内胜之水湿。二方合用消内外之水湿。13.此病例中医证型是A.阳水风水泛滥型B.阳水湿毒浸淫型C.阳水湿热壅盛型D.阳水水湿浸渍型E.阴水脾阳虚衰型答案:D[解析]纳呆泛恶，身体困重，胸闷，是水湿壅盛之象。故诊为阳水水湿浸渍型。患者小腹坠，时欲小便而不得出，或量少而不畅，精神疲乏，食欲不振，气短，舌质淡苔薄，脉细弱。14.其证候是A.肺热壅盛B.肝郁气滞C.肾阳衰惫D.中气不足E.尿路阻塞答案:D[解析]精神疲乏，食欲不振导致脾虚运化无力，时欲小便而不得出，或量少而不畅为升清降浊失职所致。15.治疗应首选A.济生肾气丸B.沉香散C.春泽汤D.清肺饮E.代抵当丸答案:C[解析]春泽汤益气通阳利水，用于气阳虚损，不能化水，口渴而小便不利。王某某，男，24岁，有痫证病史近10年。平素性情急躁，心烦易怒，失眠多梦，发则昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，喉中痰呜，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。16.本病例当辨证为A.气逆痰阻B.心火扰动C.痰火内盛D.湿热阻滞E.肝火化风答案:C17.中医治法应选A.熄风化痰、开窍定痫B.清肝泻火、开窍定痫C.化痰理气、开窍定痫D.清肝泻火、化痰开窍E.清心泻火、开窍定痫答案:D18.目前中医治疗方剂应选用A.涤痰汤B.牛黄清心丸C.定痫丸D.龙胆泻肝汤E.龙胆泻肝汤合涤痰汤答案:E患者，男，56岁。反复呕吐3年，加重2个月。饮食稍多即吐，时作时止，面色白，倦怠乏力，喜暖恶寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。19.其治法是A.消食化滞，和胃降逆B.温中化饮，和胃降逆C.疏肝理气，降逆止呕D.健脾益气，和胃降逆E.温中健脾，和胃降逆答案:E20.其证候是A.食滞内停B.痰饮内阻C.肝气犯胃D.脾胃气虚E.脾胃阳虚答案:E21.治疗应首选A.保和丸B.小半夏汤合苓桂术甘汤C.四七汤D.香砂六君子汤E.理中汤答案:E三、患者眼睑浮肿，延及全身，小便不利，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数。1.其治法是A.宣肺解毒B.散风清热C.健脾化湿D.清热解毒E.分利湿热答案:A[解析]三焦气化不利，水湿内停引起患者眼睑浮肿，延及全身；疮毒内归脾肺引发身发疮痍，甚则溃烂。治宜宣肺解毒。2.治疗应首选A.越婢加术汤B.防己黄芪汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.五皮饮E.胃苓汤答案:C[解析]麻黄连翘赤小豆汤有宣肺利水，清热解毒之功，主治痈疡疮毒或乳蛾红肿而诱发的水肿。3.(假设信息)若病人过用苦寒之剂，出现小便不通，排出无力，面色白，神气怯弱，畏寒，腰膝冷而酸软无力，舌淡苔白，脉沉迟。治疗应首选A.春泽汤B.济生肾气丸C.左归丸D.六味地黄丸E.苓桂术甘汤答案:B[解析]过用苦寒之剂导致肾中阳气虚衰，气化不及州都引起癃闭，治宜温补肾阳，化气行水。济生肾气丸温肾通阳，化气行水，适用于肾阳不足，气化无权之癃闭。患者，女，42岁。泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，尿黄短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。4.需与本病鉴别的重点病证是A.腹痛B.泄泻C.伤食D.痢疾E.积聚答案:D[解析]本病为泄泻，泄泻与痢疾均为大便次数增多、粪质稀薄，均有腹痛。5.其证候是A.寒湿B.暑湿C.食滞肠胃D.湿热壅盛E.脾气虚弱答案:D[解析]粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，尿黄短赤，舌红苔黄腻，脉滑数均为温热壅滞大肠的表现。6.治疗应首选A.苍术、黄柏、厚朴、陈皮、生甘草B.山椅、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、连翘C.白术、陈皮、防风、白芍D.补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸E.葛根、黄连、黄芩、生甘草、金银花答案:E[解析]本病病机是湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常，治宜清热利湿。葛根解肌清热，煨用能升清止泻；黄芩、黄连、金银花寒能清热，苦能燥湿；甘草调和药物。7.(假设信息)若该患者失治误治，泄泻时作时止，水谷不化，食少纳呆，脘腹胀闷不舒，面白，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选A.参苓白术散B.四君子汤C.补中益气汤D.附子理中丸E.四神丸答案:A[解析]失治误治导致脾胃虚弱的久泄，治宜健脾益气，化湿止泻。参苓白术散具有补气健脾、渗湿和胃的作用。