住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿骨科复习题

住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿骨科复习题1、单选 从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑（）。（江南博哥）A.颈椎间盘突出B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤C.颈部软组织损伤D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E.胸椎骨折并脊髓损伤 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 ：B本题解析：根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。2、单选 股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是（）。A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干骺端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋髂浅动脉供血中断答案：C3、单选 急性骨髓炎最常见致病菌是（）。A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌E.白葡萄球菌答案：B4、单选 对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是（）。A.贝氏截骨术B.金属杯成形术C.头、臼成形术D.全髋人工关节置换术E.双杯成形术答案：D本题解析：全髋关节置换术，其特点是切除有病变的髋臼和股骨头，可早期起床活动，达到无痛、运动范围正常和稳定的目的。5、单选 应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是（）。A.关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重B.关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消C.关节病变局限在四肢少数关节者D.病人一般情况好，病情比较稳定E.以上都是答案：E本题解析：手术的适应证有：虽经1年以上中、西药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重，尚无明显骨质破坏或畸形，关节病变尚在早期者；关节肿胀持续不消，且关节肿胀主要因滑膜肥厚，而非因关节积液者；关节病变不过于广泛，局限在四肢少数关节者；病人一般情况好，病情比较稳定，病人无发热，贫血和心、肺、肝、肾功能障碍者。6、单选 腰椎间盘突出症哪一项是不对的（）。A.本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状B.好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者C.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变D.诊断时均应拍腰椎片E.两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗答案：C7、单选 怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是（）。A.X线检查B.关节造影术C.CT检查D.B型超声检查E.关节镜检查答案：E8、单选 患儿，出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。应采取的治疗方法为（）。A.按摩，被动矫正B.抗生素治疗C.肿瘤切除术D.颈椎牵引E.观察病情变化答案：A9、单选 在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见（）。A.乳腺癌B.前列腺癌C.肾癌D.甲状腺癌E.膀胱癌答案：A本题解析：乳腺癌在转移性骨肿瘤中排第一位。10、单选 男性，左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是（）。A.尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力B.如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置C.若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复D.对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E.无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力答案：C本题解析：神经移植时，不可取同侧桡神经浅支修复尺神经，以免手麻木区过大，故C错误。11、单选 受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合（）。A.10～12小时B.6～8小时C.12～14小时D.24～28小时E.24小时答案：B本题解析：伤口清创缝合应在6～8小时内进行，细菌没有大量繁殖，感染没有形成。12、单选 女性，26岁，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）。A.前臂软组织挫伤B.尺神经损伤C.尺桡骨双折D.桡骨骨折E.尺骨骨折答案：C本题解析：从短缩畸形可以判断前臂双骨折。13、单选 男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑（）。A.前列腺肥大B.尿道狭窄C.合并尿道损伤D.脊髓损伤E.盆腔内血肿答案：D本题解析：腰椎骨折后出现大小便失禁当然应考虑脊髓或马尾神经损伤。14、单选 跟腱断裂诊断依据中，下列哪项是错误的（）。A.在跑跳过程中，突感跟后部剧痛B.患足感觉障碍C.跟腱部可扪及凹陷D.患足背屈范围超过健侧E.患足单独站立，足跟不能离开地面答案：B本题解析：跟腱断裂的患者有在跑跳过程中突感跟后部剧痛的病史；体格检查时在跟腱部可扪及凹陷；足背屈范围超过健侧；患足单独站立时，足跟不能离开地面；但足部感觉正常。15、单选 与原发性增生性关节炎的发生有关的是（）。A.年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变B.关节的先天性发育不良和畸形C.代谢性骨疾病D.关节内骨折及脱位E.关节的特异性及非特异性感染答案：A本题解析：原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而发生退行性变的骨关节病，随着年龄的增大，结缔组织易发生退行性变化，软骨的变化最为显著。16、单选 一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为（）。A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.缺血性骨坏死E.缺血性肌痉挛答案：C本题解析：骨折后，临近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。17、单选 路遇一车祸病人，见右小腿中段开放性骨折，伤口流血，肢体畸形。应该如何处理为好（）。A.积极联系救护车运送B.寻找木板、树枝将肢体妥善固定C.用清洁手帕包扎伤口，用围巾、外衣等将肢体与健肢一起绑扎，急送医院D.告知医院地址，以便伤员能尽快送来诊治E.围观，不知所措，束手无策答案：C本题解析：根据骨折急救原则对此病人（无休克及心、脑等重要脏器损伤），首先应进行创口包扎，在路上无急救包等，可用最清洁的布类如手帕包扎。其次是妥善固定，如树枝、木棍、木板等最好。若一无所有，可将患肢绑在胸部或与健肢一并绑起来，起相对固定的作用。18、单选 3个月女孩，两下肢等长，双侧皮纹不对称，Ortolani试验阳性，如确诊为发育性髋关节脱位，首选的治疗方法为（）。A.Pavlik支具B.髋外层位尿布法C.改良式蛙式石膏D.Von-Rosen铝板E.观察待股骨头骨骺出现后再处理答案：A19、单选 急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是（）。A.椎体B.椎间盘C.椎弓根D.椎板E.棘突答案：A20、单选 女，20岁，因外伤致C4、C5骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法（）。A.口服阿司匹林B.冬眠疗法C.使用抗生素D.物理降温E.以上都不是答案：D本题解析：颈髓损伤因自主神经功能障碍，不能有效散热出现高热，应采用物理降温，其他方法无效。21、单选 骨盆骨折最重要的体征是（）。A.畸形B.反常活动C.局部压痛及间接挤压痛D.骨擦音及骨擦感E.肿胀及淤斑答案：C本题解析：骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反常活动均不明显，骨擦音与骨擦感有时可查到，而局部压痛及挤压分离试验阳性最具诊断意义，为本题答案。肿胀及淤斑对骨折无诊断及鉴别意义。22、单选 男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查：肘部肿胀畸形，弹性固定于半伸位。最可能诊断是（）。A.肘部软组织扭伤B.肘关节后脱位C.肱骨髁上骨折D.上尺桡关节脱位E.桡骨小头脱位答案：B23、单选 在一个两部门经济中，已知消费函数为0=100+0.8y，投资I=300亿元，则均衡的国民收入为（）亿元。A.2000B.1000C.1200D.2400答案：A本题解析：两部门经济国民收入决定的公式为解得Y=2000亿元。24、单选 狭窄性腱鞘炎最常患部位在（）。A.拇指B.示指C.中指D.环指E.小指答案：A本题解析：拇指为狭窄性腱鞘炎最常见部位。25、单选 骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）。A.外固定的牢固性B.肢体活动和负重所形成的应力C.局部血液供应状况D.骨痂形成多少E.是否配合治疗答案：B本题解析：骨的塑形主要受应力影响，是成骨细胞和破骨细胞共同作用的结果，机械应力激发了局部反馈机制，使塑形过程得以进行，根据人体的需要，骨的结构按照力学原则改建为正常骨的结构。26、单选 对于清创术，下列哪项观点不正确（）。A.创口中的异物、血凝块都应清除B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口C.静脉滴注抗生素，预防感染D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合答案：B27、单选 有关腘窝囊肿，下列哪项不正确（）。A.又名Baker囊肿B.一旦确诊应立即手术治疗C.可局部穿刺、抽液、注射强的松龙D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E.常与关节腔相通答案：B本题解析：单纯腘窝囊肿，可采用囊内注射抽液并注射醋酸氢化可的松，疗效较好。非手术疗法无效，囊肿较大且影响关节活动者，需手术切除囊肿。28、单选 男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症（）。A.休克B.重要动脉损伤C.骨不连D.皮肤及软组织损伤E.肢体神经损伤答案：C29、单选 关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确（）。A.是一种非特异性炎症B.其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关C.临床表现为多发性和对称性关节炎D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同答案：E30、单选 5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选（）。A.病灶清除术B.石膏背心C.卧硬板床D.冷脓肿穿刺E.矫正驼背答案：C本题解析：有活动性结核感染存在时，不宜进行手术治疗，为避免病变椎体压缩骨折引起神经症状，应该局部制动避免负重，卧硬板床即可。31、单选 男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能的诊断是（）。A.骨样骨病B.骨软骨病C.软骨病D.病理性骨折E.疲劳性骨折答案：E32、单选 骨网织细胞肉瘤属于（）。A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤答案：D本题解析：骨网织细胞肉瘤不属于骨组织、滑膜组织、纤维组织、软骨组织肿瘤，应用排除法，选择D答案。33、单选 桡骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神经（）。A.桡神经深支B.桡神经浅支C.正中神经D.尺神经E.以上都不正确答案：A34、单选 对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎（）。A.高雪病B.先天性髋关节半脱位C.先天性髋关节脱位D.股骨头骨骺滑脱E.股骨前倾角增大答案：B35、单选 有关肱骨下1/3骨折，下列哪项检查简单、准确（）。A.肱骨下1/3部位CTB.肱骨全长的X线正侧位C.肱骨下1/3为中心MRID.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位E.肱骨下1/3正侧、斜位X线片答案：D本题解析：由于骨折部位肌肉附着点不同，肱骨干可有不同的移位情况，X线检查可以确诊骨折，还可以明确骨折部位、类型及移位情况，以供手法整复参考。36、单选 双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想（）。A.蛙式石膏固定B.仅卧床休息即可C.骨盆悬吊牵引D.切开复位E.手法复位夹板固定答案：B本题解析：耻骨骨折属稳定骨折，无其他合并症的情况下不需特殊处理，卧床即可。37、单选 6岁以上儿童先天性髋关节脱位的手术方法，不宜采用（）。A.股骨短缩截骨术B.髋臼成形术C.股骨旋转截骨术D.骨盆内移截骨术E.Salter骨盆旋转截骨术答案：E38、单选 X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是（）。A.椎体的破坏程度B.是否有死骨形成C.椎旁软组织阴影D.椎间隙是否狭窄或消失E.椎体骨质疏松的程度答案：D本题解析：中央型椎体结核的病变与肿瘤类似，表现为中央变薄、骨质破坏，接着出现椎体塌陷。结核通常较快穿破骨皮质侵入椎间盘和邻近椎体，破坏软骨板，导致椎间隙狭窄。这是椎体结核的特点之一。39、单选 膝关节后交叉韧带损伤，以下不正确的是（）。A.后交叉韧带损伤在足球运动中比较少见B.要提防膝关节脱位C.保守治疗重点在加强股四头肌肌力D.手术治疗是要重建后交叉韧带E.以上都不是答案：A40、单选 骨肉瘤可以有（）。A.血磷升高B.血总蛋白浓度升高C.血钙升高D.血碱性磷酸酶升高E.血酸性磷酸酶升高答案：D本题解析：血碱性磷酸酶升高是骨肉瘤免疫学检查重要指标，其他不升高。41、单选 由于臂丛牵拉伤而造成的"产瘫"，其手部畸形常被称为（）。A.爪形手B.猿形手C.受贿手D.宣誓手E.以上都不是答案：C本题解析：臂丛损伤导致肩胛带以远的大部或全部肌肉麻痹而出现前臂和手伸直上臂的严重功能障碍及瘫痪，其他畸形均为神经分支受损出现的部分肌肉瘫痪体征。42、单选 神经损伤与畸形的关系中，下列哪项是错误的（）。A.垂腕垂指畸形--桡神经损伤B.拇指内收畸形--正中神经损伤C.爪形手畸形--尺神经损伤D.猿手畸形--桡神经损伤E.骨间肌萎缩畸形--尺神经损伤答案：D本题解析：猿手畸形是正中神经损伤症状。43、单选 2～3岁儿童，肌性斜颈的治疗可选择（）。A.局部热敷，按摩B.手法牵引，头部扳正C.切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头D.切除胸锁乳突肌E.胸锁乳突肌和斜方肌部分切除答案：C44、单选 跟腱反射是检查（）。A.腰2神经根B.颈6神经根C.腰4神经根D.腰5神经根E.骶1神经根答案：E本题解析：跟腱反射是检查骶1神经根。45、单选 "浮髌征"阳性，见于膝关节（）。A.少量积液B.中等量积液C.大量积液D.滑膜增生E.关节内粘连答案：B本题解析：正常膝内液体约5ml，当膝内液体中等量时浮髌试验呈阳性，积液太多太少时均不能呈阳性。46、单选 关于拇外翻的体征，下列哪项对（）。A.拇趾向外偏斜B.拇趾跖趾关节可有半脱位C.第1、2跖骨夹角加大D.第1跖骨头内侧可有骨赘形成和拇囊炎E.第1跖骨头跖面胼胝形成答案：E47、单选 下列关于儿童下肢骨折的功能复位，错误的是（）。A.骨干骨折对位必须在1／3以上B.干骺端骨折至少应有3／4左右对位C.短缩不能超过2cmD.向侧方成角不能超过15E.分离及旋转移位均应完全纠正答案：D48、单选 在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的（）。A.手的第二蚓状肌麻痹B.拇背伸功能障碍C.猿手畸形D.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹E.桡侧皮肤感觉迟钝答案：D49、单选 Perthes病最多发于（）。A.4～8岁男孩B.8～12岁女孩C.2～4岁儿童D.4～8岁女孩E.8～12岁男孩答案：A本题解析：Perthes病最好发于4～8岁儿童，男女发病率为4：1。50、单选 手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见的原因是（）。A.指间关节及掌指关节损伤B.屈指肌腱断裂粘连C.前臂肌肉缺血挛缩D.上肢主要神经断裂E.皮肤损伤瘢痕粘连答案：D本题解析：手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见于神经损伤。51、单选 化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应（）。A.调整抗生素种类B.调整并加大抗生素全身用量C.增加关节穿刺次数D.增加关节内抗生素用量E.切开引流答案：E本题解析：化脓性关节炎治疗的目的是清洁关节，清除细菌产物和感染物，减轻疼痛和控制感染，要达到这一目的，需要恰当应用抗生素和穿刺抽液、冲洗、切开引流等方法。因此当症状未能控制时应积极切开引流，避免软骨和关节结构的进一步破坏，尽可能地挽救关节功能。52、单选 儿童股骨干骨折复位标准中不允许的是（）。A.对位为0％B.成角15°C.重叠缩短2cmD.旋转15°E.以上都不允许答案：D53、单选 有关挤压伤，下列哪项是错误的（）。A.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B.伤处有广泛的组织破坏C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D.有大量的红细胞和肌细胞破坏E.可并发休克和急性肾功能衰竭答案：D本题解析：挤压伤累及肌肉丰富的部位，肌肉坏死，释放大量代谢产物，其中有肌红蛋白大分子物质及其他离子，肌红蛋白是诊断挤压综合征的重要依据。不会出现大量的红细胞。54、单选 一男孩，从单杠上跌下右肘着地，不敢活动，体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位（）。A.疼痛B.肿胀C.肘后三角改变D.压痛E.淤斑答案：C55、单选 女性，20岁，30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固定 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 中，最不适宜的是（）。A.切开复位钢板螺丝钉内固定B.闭合复位外固定支架固定C.长腿石膏托固定D.闭合复位管型石膏固定E.跟骨结节骨牵引答案：D本题解析：患者右胫腓骨中段骨折不愈，因所受外力较大，估计小腿软组织损伤较重，会很快引起肢体肿胀等。如用闭合复位加管型石膏固定很容易引起小腿骨筋膜室综合征，故D是错误的。56、单选 有关跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的（）。A.常发生在中老年B.常合并有跟骨骨刺C.可用跟垫治疗D.骨刺切除最恰当E.局封常有效答案：D本题解析：跖腱膜炎常合并跟骨骨刺，但骨刺切除并不一定有效。57、单选 20岁男性，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（+）、抽屉试验（-）、侧方应力试验（-）。最有可能的诊断是（）。A.前十字韧带断裂B.内侧半月板损伤C.内侧副韧带断裂D.关节内游离体E.骨软化症答案：B本题解析：内侧半月板损伤的典型体征为腿打软，McMurray征为其特异表现。58、单选 发生筋膜间隙综合征的主要原因是（）。A.主要神经损伤B.肌肉痉挛C.筋膜间隙内高压D.病变以下血供受阻E.静脉血栓答案：C本题解析：肢体损伤后各种原因造成筋膜间隙内压力增高，使组织进一步缺血，恶性循环，发生筋膜间隙综合征。59、单选 胸部脊髓横断伤患者刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为（）。A.伸髋、屈膝、背屈踝关节B.伸髋、伸膝、背屈踝关节C.屈髋、屈膝、背屈踝关节D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节答案：C本题解析：脊髓自主反射表现为占优势肌的运动，在下肢表现为屈髋、屈膝、背屈踝关节。60、单选 治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是（）。A.易损伤大血管，引起肢体坏死B.损伤神经，引起肢体瘫痪C.术中发生意外D.影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合E.手术后发生感染，形成骨髓炎答案：D本题解析：影响骨折愈合的最根本因素是局部的血液供应，切开复位时，势必剥离局部的骨外膜，使骨外膜进入骨内的营养血管损伤，影响断端血运。断端血运不良不但影响骨折端修复组织生长，而且造成骨折端骨坏死，直接影响骨的愈合过程。61、单选 到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是（）。A.感染B.家族遗传C.免疫功能紊乱D.受风、潮湿、寒冷等环境因素影响E.仍不明答案：E本题解析：类风湿性关节炎的病因目前仍不十分清楚，据研究与自身免疫因素、感染因素、遗传因素有密切关系。此外，类风湿性关节炎的发病明确地与体质因素、长期精神紧张、天气变化等因素有关。62、单选 有关骨折功能复位的标准应除外（）。A.旋转及分离移位必须完全矫正B.向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正C.前臂双骨折要求对位对线都好D.长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右E.成人下肢短缩大于1cm，前后成角大于15°答案：E本题解析：成人下肢短缩小于1cm，前后成角小于10°，其余均对。63、单选 骨关节结核最常发生的部位是（）。A.膝关节B.髋关节C.踝关节D.腕关节E.脊椎答案：E64、单选 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于（）。A.10mmB.11mmC.12mmD.13mmE.14mm答案：D65、单选 下述关于自主神经的叙述，哪项是正确的（）。A.自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行B.自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行C.自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行D.自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行E.自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行答案：A本题解析：自主神经无髓鞘纤维，于感觉神经纤维中走行。66、单选 下述哪项不是骨折专有体征（）。A.畸形B.骨擦音C.反常活动D.压痛E.以上都是答案：D67、单选 8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为（）。A.急性化脓性骨髓炎B.慢性化脓性骨髓炎C.骨干结核D.尤文肉瘤E.骨网状细胞瘤答案：D本题解析：由于肿瘤生长较快，骨膜被掀起，尤文骨肉瘤的典型X线表现为葱皮样改变，骨髓炎及结核不具备此项表现。而其他类型的肿瘤则较少具备发热、白细胞升高、血沉快等表现。68、单选 女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗 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最合理（）。A.立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定D.经椎弓根外固定架复位及固定E.行椎板前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定答案：E本题解析：去除椎管内骨片，解除神经压迫，恢复脊柱稳定性为治疗原则，故必须手术，只有E符合。69、单选 诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的（）。A.尿中本周（Bence-Jones）蛋白阳性，血沉高达100mm/hB.常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折C.X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨D.多见于青少年E.骨髓穿刺可确定诊断答案：D本题解析：骨髓瘤尿中本周（Bence-Jones）蛋白阳性，为多发性，偶见单发，多出现病理骨折，X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨，骨髓穿刺可确定诊断，这些均是正确的，且多见于中老年人、女性多见，所以仅D答案是错误的。70、单选 男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40d，体温趋于平稳2周，最适合治疗（）。A.继续选用有效抗生素B.患肢制动，观察经过C.切开引流留管局部应用抗生素D.死骨剔除蝶形手术E.死骨剔除肌瓣充填手术答案：B71、单选 膝关节三联症是指（）。A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤答案：C72、单选 测定大转子上移，可用哪种方法确定（）。A.Bryant三角B.Chamberlain线C.Pauwels角D.Codman三角E.Schmorl结节答案：A本题解析：Bryant三角指患者仰卧位，自髂前上棘向床面作垂线，测大转子与此垂线的最短距离，连接大转子与髂前上棘构成直角三角形，正常时两侧应该相等。73、单选 女，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀．皮温增高，局部皮肤表面静脉曲张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为（）。A.骨巨细胞瘤B.软骨肉瘤C.骨髓炎D.骨肉瘤E.骨软骨瘤答案：D本题解析：X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。74、单选 骨折不愈合的因素中哪项是错误的（）。A.年龄过小，过度肥胖B.骨折部软组织损伤严重C.骨折部血运差D.骨折处理超过24小时E.骨折端间有软组织答案：A本题解析：年龄小更有利于骨折愈合，肥胖并非影响骨折愈合的主要因素。75、单选 与骨肉瘤预后无关的因素是（）。A.对于化疗不敏感B.是否进行放疗C.肺转移D.骨肉瘤局部复发E.术前没有进行化疗答案：B本题解析：是否进行放疗对骨肉瘤预后无关，因为骨肉瘤对化疗敏感。76、单选 压缩性骨折，最常发生于（）。A.肱骨头B.股骨头C.椎体D.腕舟骨折E.足舟骨折答案：C本题解析：由于脊椎生理弯曲的存在，当有垂直暴力存在时，在弯曲部位应力最大，通过椎间盘引起椎体压缩。77、单选 腰椎间盘突出常见的临床症状是（）。A.腰僵硬B.腰部活动受限C.双下肢发紫D.腰痛伴坐骨神经痛E.大小便失禁答案：D78、单选 嵌插骨折最重要的体征是（）。A.畸形B.骨擦音或骨擦感C.局部肿胀和淤斑D.间接叩击痛E.严重功能障碍答案：D本题解析：嵌插骨折往往查不到畸形，以及没有骨擦音或骨擦感。由于两端嵌插紧密，对肢体负重及行走影响不大。骨折嵌插后骨髓腔内血液外渗较少或不宜渗出，故局部可无肿胀及淤斑表现。79、单选 下述哪项符合骨肉瘤性质（）。A.生长缓慢B.X线摄片可见Codman三角C.局部无发热，无静脉曲张D.肿块活动，边缘清楚E.关节临近骨端增大答案：B80、单选 前臂双骨折易导致（）。A.血管损伤B.肌腱断裂C.骨筋膜室综合征D.旋转功能障碍E.神经损伤答案：D本题解析：前臂双骨折易导致前臂旋转功能障碍。81、单选 诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是（）。A.X线平片B.MRIC.CTD.电生理检查E.病史、症状及体格检查答案：E82、单选 手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是（）。A.Pratt试验B.Burger试验C.Allen试验D.Hollander试验E.Rovising试验答案：C本题解析：Allen试验是检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验。83、单选 原发性功能性脊柱侧凸有（）。A.无原发性曲度B.有明显的结构改变C.有代偿性次发曲度D.功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸E.以上都不对答案：E本题解析：原发性功能性脊柱侧凸只有一个原发性曲度，无明显的结构改变，功能性脊柱侧凸可发展为结构性脊柱侧凸。原发性结构性脊柱侧凸不仅有一个原发性曲度，而且其上下尚可发生代偿性次发曲度。84、单选 男性，30岁，交通事故被压伤，伤后2小时被抬入院，严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压，此时首要处理应该是（）。A.注射止痛剂B.输血和补液C.骨折固定D.应用血管收缩药，以提高血压E.吸氧答案：B85、单选 患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是（）。A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除答案：D86、单选 指骨X线片示，骨干中心密度减低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点。最大可能是（）。A.骨囊肿B.内生性软骨瘤C.成软骨细胞瘤D.成骨细胞瘤E.嗜酸性肉芽肿答案：B本题解析：一般内生性软骨瘤指骨多见，边缘整齐，阴影中心有钙化点，无溶骨性骨破坏，因而可能最大。87、单选 患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38C，血白细胞数9×10/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法（）。A.骨盆牵引B.抗痨药物+卧硬板床休息C.硬膜外封闭D.推拿按摩E.理疗答案：B88、单选 下列叙述中错误的是（）。A.锁骨骨折最常发生在儿童B.儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折C.儿童时期关节囊强度明显高于干骺端骨骺的强度，因而很少发生肘关节脱位D.儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的，因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混淆E.斜颈的原因是颈椎先天性畸形答案：E89、单选 男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF（-），HLA-B27（+），AS0200U，ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑（）。A.类风湿性关节炎B.DISH病C.强直性脊柱炎D.脊柱结核E.肥大性脊柱炎答案：C90、单选 人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见（）。A.股骨粗隆区B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间C.人工股骨柄远端D.混合型E.对侧股骨答案：C本题解析：人工髋关节置换术后股骨骨折多发生在人工股骨柄远端。91、单选 有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对（）。A.多见于10～15岁男孩B.治疗以减少运动量为主C.可自愈D.运动后症状加重E.不可局部封闭治疗答案：E本题解析：胫骨结节骨软骨病患者疼痛肿时可局部封闭治疗。92、单选 学生训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。可能为何种损伤（）。A.环椎前脱位B.环椎单侧半脱位C.枢椎齿突基底部骨折D.环椎后弓骨折E.环椎后脱位答案：B本题解析：此题无其他检查，选择B只是一种可能性的估计，其他损伤也可出现此姿势，但由于B的情况必然出现此姿势，所以B的可能性最大。93、单选 肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现（）。A.Volkman畸形B.并指畸形C.爪形手畸形D.垂腕畸形E.槌状指畸形答案：A本题解析：肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，可造成前臂的缺血坏死，造成Volkman畸形。94、单选 男孩，8岁，左大腿下端肿痛。查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关键的（）。A.联合应用大剂量抗生素B.患肢制动C.全身支持疗法，注意水电解质平衡D.局部减压引流E.避免外伤骨折答案：D本题解析：急性骨髓炎确诊后应该尽快行局部引流，可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，宁早勿晚，过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散，甚至骨坏死，使治疗更加困难。95、单选 小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为（）。A.首先矫正髋关节和膝关节畸形B.有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉C.臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常D.对侧的下肢功能接近正常E.以上都是答案：E本题解析：条件是必须首先矫正髋关节如膝关节畸形；必须有肌力正常或接近正常的可作为转移的肌肉，如胭绳肌群、阔筋膜张肌和缝匠肌；臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常，若臀大肌力较弱，则腓肠肌力必须正常；对侧的下肢功能正常或接近正常。96、单选 骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（）。A.采用橡皮导尿管导尿B.采用金属导尿管导尿C.膀胱穿刺D.膀胱造瘘E.尿道吻合术答案：A本题解析：尿道损伤的诊断不难，断裂者应细心放入较细的软尿管，不可放入较硬的导尿管以免加重损伤，持续导尿10～20日后，定期扩张尿道以免狭窄。经此处理多可治愈，少数需行手术，故本题选A。97、单选 根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（）。A.外伤性骨折和不稳定性骨折B.压缩性骨折和横行骨折C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.完全性骨折和不完全性骨折E.开放性骨折和闭合性骨折答案：E本题解析：闭合骨折指皮肤、黏膜完整，骨折端不与外界相通；开放骨折指骨折处皮肤黏膜破裂，骨折端与外界相通，常见四肢开放性骨折，耻骨骨折并发尿道破裂，尾骨骨折并发直肠破裂等。98、单选 最易并发桡神经损伤的骨折是（）。A.肱骨外科颈骨折B.肱骨干中、下1/3骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨髁间骨折E.桡骨近侧1/3骨折答案：B本题解析：肱骨干中下1/3骨折最易并发桡神经损伤。99、单选 Charnley型人工髋关节小头型设计是为了（）。A.节省 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 B.减小头臼之间的摩擦力C.减小头臼之间的摩擦系数D.延长头的使用寿命E.增加人工髋关节的活动度答案：B本题解析：在压力不变，材料相同情况下，Charnley：型人工髋关节小头型设计可减少头臼之间的摩擦力，从而减小臼与骨组织间的剪切力，减少术后松动的发生率。100、单选 关于1岁前先天性髋关节脱位的描述，下列不恰当的是（）。A.患侧髋关节外展受限B.患侧股动脉搏动减弱C.肢体缩短D.Ortolani征阳性E.Trendelenburg试验阳性答案：E住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿骨科要点背记1、单选 恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是（）。A.病程短、发展快B.肿块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查D.X线、放射线核素或超声波检查E.病理学检查答案：E本题解析：病理学检查是恶性肿瘤诊断最重要的依据，ABCD也是诊断的依据，但不是最主要的依据。2、单选 坐位前屈时脊柱负荷是立位的（）。A.100%B.210%C.270%D.50%E.150%答案：C本题解析：坐位前屈时脊柱负荷是立位的270%。3、单选 青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验（+），股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为（）。A.半月板损伤B.交叉韧带损伤C.副韧带损伤D.髌骨软骨软化症E.髌腱炎答案：D4、单选 在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为（）。A.制动B.穿刺抽脓，注入抗痨药C.穿刺抽脓，注入抗痨药+制动D.滑膜切除术E.膝关节加压融合术答案：C本题解析：在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选穿刺抽脓，注入抗痨药加制动。抗痨和制动是治疗结核的二大原则，在全身抗痨的情况下，局部也应抗痨加制动。单纯局部制动或单纯局部抗痨都不全面，不理想。膝关节滑膜结核行膝关节加压融合术根本不考虑，滑膜切除也是第二位的。5、单选 地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。拟诊断为（）。A.创伤性休克B.肾挫伤C.左下肢挫伤D.左下肢血栓形成E.挤压综合征答案：E本题解析：这是一个典型的严重的挤压综合征的病例，有肌肉丰富位置挤压的病史，出现肢体肿胀，肾功能障碍，伴休克。6、单选 全关节结核是指（）。A.关节内积液增多B.X线片可见骨质破坏C.血沉明显增快D.关节疼痛严重E.病变累及骨、软骨及滑膜答案：E本题解析：全关节结核是骨结核或滑膜结核自然发展的最终结果，此时关节内结构包括滑膜、软骨及骨组织均有破坏。7、单选 跟腱断裂诊断依据中，下列哪项是错误的（）。A.在跑跳过程中，突感跟后部剧痛B.患足感觉障碍C.跟腱部可扪及凹陷D.患足背屈范围超过健侧E.患足单独站立，足跟不能离开地面答案：B本题解析：跟腱断裂的患者有在跑跳过程中突感跟后部剧痛的病史；体格检查时在跟腱部可扪及凹陷；足背屈范围超过健侧；患足单独站立时，足跟不能离开地面；但足部感觉正常。8、单选 急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是（）。A.椎体B.椎间盘C.椎弓根D.椎板E.棘突答案：A9、单选 手外伤处理的最基本要求是（）。A.彻底清创B.骨折的解剖复位C.Ⅰ期神经修复D.Ⅰ期肌腱缝合E.抗生素的应用答案：A10、单选 类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要（）。A.ESR增高B.CRP增高C.RF阳性D.ASO阳性E.HIA-B27阳性答案：C11、单选 膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性，可能为（）。A.外侧半月板损伤B.内侧半月板损伤C.髌骨软骨软化症D.关节内游离体E.类风湿性关节炎答案：C本题解析：膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是髌骨软化症的表现。12、单选 有关骨折的愈合，下列哪项不正确（）。A.多次手法复位不利于骨折愈合B.手术比手法复位更能增加愈合机会C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D.内固定和外固定不充分不利于愈合E.适当功能练习有利于愈合答案：B本题解析：影响骨折愈合的因素较多，包括全身因素及局部因素。局部因素又包括局部血运、局部损伤程度、骨折端的接触情况、固定方式等。不当的术式选择，术中局部血运的破坏可能造成骨不愈合或延迟愈合等。13、单选 小腿Pilon骨折时受到的暴力类型为（）。A.纵向牵拉B.扭转力C.垂直压缩D.剪切力E.直接碾挫答案：C本题解析：小腿Pilon骨折是小腿骨折的一种特殊类型，其受到的暴力为垂直压缩。14、单选 预防并减少发育性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是（）。A.运用抗生素B.术前有效牵引C.髋臼成形术D.缩短术后固定时间E.切开关节囊答案：B15、单选 女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗（）。A.平卧硬板床，理疗，药物治疗B.积极手术治疗C.加强腰椎被动活动锻炼D.应用抗生素E.应用抗结核药物答案：B16、单选 男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。首选的治疗方法是（）。A.卧床，皮牵引B.骨牵引C.多根空心钉内固定D.股骨头置换术E.全髋关节置换术答案：E17、单选 Colles骨折手法复位后应固定于（）。A.掌屈尺偏位B.背屈尺偏位C.掌屈桡偏位D.背屈桡偏位E.极度旋后位答案：A本题解析：Colles骨折手法复位后应固定于掌屈尺偏位。18、单选 男性，5岁。跛行步态，右下肢肌肉萎缩，肢体测量右下肢短缩2cm，右髋屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴宾斯基征阴性。最可能的诊断是（）。A.髋内翻畸形B.臀肌挛缩症C.小儿麻痹后遗症D.脑性瘫痪E.发育性髋脱位答案：C19、单选 增生性关节炎的发生是从（）。A.关节滑膜病变开始B.关节软骨退变开始C.邻近关节的骨质病变开始D.关节的化脓性感染开始E.骨质疏松开始答案：B本题解析：骨性关节炎的原发病损是透明软骨的退行性变，软骨软化、糜烂，最后骨端暴露，继发滑膜、关节囊和肌肉的变化。20、单选 有关肩周炎，下列哪项不对（）。A.好发于50岁左右的人B.好发于经常写字的人C.主要表现为肩痛及活动障碍D.本病能自愈E.局封常有效答案：B本题解析：经常写字不是肩周炎的病因。21、单选 20岁男性，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（+）、抽屉试验（-）、侧方应力试验（-）。最有可能的诊断是（）。A.前十字韧带断裂B.内侧半月板损伤C.内侧副韧带断裂D.关节内游离体E.骨软化症答案：B本题解析：内侧半月板损伤的典型体征为腿打软，McMurray征为其特异表现。22、单选 骨网织细胞肉瘤属于（）。A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤答案：D本题解析：骨网织细胞肉瘤不属于骨组织、滑膜组织、纤维组织、软骨组织肿瘤，应用排除法，选择D答案。23、单选 5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选（）。A.病灶清除术B.石膏背心C.卧硬板床D.冷脓肿穿刺E.矫正驼背答案：C本题解析：有活动性结核感染存在时，不宜进行手术治疗，为避免病变椎体压缩骨折引起神经症状，应该局部制动避免负重，卧硬板床即可。24、单选 有关胸12压缩骨折的保守治疗，最正确的卧床体位是（）。A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.俯卧过伸位D.仰卧过伸位E.半坐卧位答案：D本题解析：脊柱压缩骨折保守治疗的患者，一般是损伤较轻，采用仰卧过伸位，可避免进一步损伤脊髓，又可利用过伸时的牵张力使骨折处复位。25、单选 有关骨肿瘤，下列哪项是错误的（）。A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发病于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于20～40岁E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端答案：A本题解析：脊索瘤为恶性肿瘤。26、单选 指间关节增生性关节炎的典型体征（）。A.梭形肿胀B.腊肠样肿胀C.Heberdon结节D.扣眼畸形E.鹅颈畸形答案：C本题解析：远侧指间关节，在纤维关节囊内有小的黏液样变性组织突出，然后骨化，形成Heberden结节。27、单选 对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎（）。A.高雪病B.先天性髋关节半脱位C.先天性髋关节脱位D.股骨头骨骺滑脱E.股骨前倾角增大答案：B28、单选 肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现（）。A.前臂伸肌瘫痪"垂腕"，虎口处皮肤感觉障碍明显B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲C.屈腕能力减弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失答案：A29、单选 下述哪种临床表现可确诊为关节脱位（）。A.剧痛B.局部肿胀C.关节囊空虚D.局部淤斑E.功能障碍答案：C本题解析：关节脱位特征：关节畸形，弹性固定，关节囊空虚。30、单选 肘关节骨折脱位可能并发（）。A.动静脉损伤B.缺血性肌挛缩C.损伤性骨化D.缺血性骨坏死E.周围神经损伤答案：C本题解析：关节扭伤、脱位或关节附近的骨折，特别是肘关节，骨膜剥离后，形成骨膜下血肿。若处理不当，在关节附近的软组织内可有广泛的骨化，称为损伤性骨化，影响关节活动功能。31、单选 女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取（）。A.截指+化学治疗B.化学治疗+免疫治疗C.病灶整块切除并植骨D.病灶切除并移植同种异体骨E.病灶整块切除并自体带血管骨移植答案：C本题解析：内生软骨瘤的治疗是病灶刮除同时植骨，该患者是右示指近节指骨，植骨用自身骨足够，不需同种异体骨。32、单选 在一个两部门经济中，已知消费函数为0=100+0.8y，投资I=300亿元，则均衡的国民收入为（）亿元。A.2000B.1000C.1200D.2400答案：A本题解析：两部门经济国民收入决定的公式为解得Y=2000亿元。33、单选 下列哪项不是大脑瘫痪常见的下肢畸形（）。A.跟形足B.髋屈曲内收C.膝屈曲挛缩D.马蹄足E.股直肌挛缩答案：A34、单选 有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确（）。A.可以没有外伤史B.可以没有腱反射的改变C.不会有排尿困难D.疼痛可因咳嗽加重E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛答案：C35、单选 女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。患者应首先进行哪项检查（）。A.左膝CTB.血常规C.血沉D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E.胸部平片及左膝正侧位片答案：E本题解析：为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查，首选胸部X线片及左膝’X线正侧位片。36、单选 有关"骨关节炎"的论述，以下哪项是正确的（）。A.患病率随着年龄而增加，女性比男性多见B.主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成C.临床表现和X线变化往往不尽一致D.血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断E.以上都正确答案：E本题解析：骨关节炎是一种最常见的关节病变，其患病率随着年龄而增加，女性比男性多见；骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成，而滑膜炎症不是本病的主要特征；骨关节炎患者的临床表现和X线变化往往不尽一致；血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断。37、单选 有关骨肉瘤的血生化检查，下列哪项是错误的（）。A.骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标B.临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高C.骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会升高D.碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降E.骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶升高答案：C本题解析：骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标，骨肉瘤一般复发时碱性磷酸酶会升高，手术和化疗后碱性磷酸酶正常。38、单选 压缩性骨折，最常发生于（）。A.肱骨头B.股骨头C.椎体D.腕舟骨折E.足舟骨折答案：C本题解析：由于脊椎生理弯曲的存在，当有垂直暴力存在时，在弯曲部位应力最大，通过椎间盘引起椎体压缩。39、单选 股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是（）。A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片C.股骨下1/3横断面的CTD.检查有无骨摩擦音E.检查有无异常活动答案：B本题解析：局部肿胀，疼痛，畸形，可以明确骨折，进一步拍包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片以明确骨折移位情况。40、单选 下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂（）。A.膝关节X线片B.关节造影C.CTD.Lachman试验E.抽屉试验答案：E本题解析：抽屉试验检查前交叉韧带完全断裂特异性最高。41、单选 男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为（）。A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B.骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C.骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛答案：E42、单选 关于急性腰扭伤，下列哪项是错误的（）。A.主要症状是腰痛、活动受限B.局封常有效C.大量有效抗生素疗效好D.卧硬板床休息有效E.制动及解痉镇痛药物答案：C本题解析：急性腰扭伤主要症状是腰痛、活动受限，局封有效，卧硬板床休息有效，制动和服用解痉镇痛药有效。急性腰扭伤应用抗生素是无效的，也是错误的。43、单选 男，6岁。左侧斜颈，颈椎X线检查正常，适当的处理是（）。A.石膏矫形B.支具矫形C.胸锁乳突肌全切除D.物理疗法E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏或支具矫形答案：E44、单选 男性，10岁，左膝外伤4天，剧烈疼痛，活动受限，高热，体温39.6℃。体格检查：右胫骨上端明显深压痛，浮髌试验（+）。化验：血白细胞数1.8×109/L，中性粒细胞0.90，为明确诊断，下一步应该（）。A.摄X线片B.CTC.MRD.手术切开活检E.局部分层穿刺培养答案：E本题解析：为明确诊断，下一步应该行局部分层穿刺培养，如抽得混浊液体或脓性液体，基本可以确诊，如培养（+），可明确诊断。摄X线片无意义，因外伤后发热只有4天，骨骼上尚无变化，骨骼上有变化一般需发热后2周。同样，CT、MRI检查也无意义。手术切开活检没有必要，属小题大做。45、单选 在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，下列哪项是错误的（）。A.皮肤感觉正常B.肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪C.走路不稳，影响功能D.X线片骨骼变细，下肢不等长E.行走时呈"剪刀式"步态答案：E本题解析：在脊髓炎后遗期的临床表现中E是错误的。"剪刀式"步态是大脑瘫后遗症患者，因内收肌痉挛所形成的特有步态。而脊髓灰质炎后遗期患者，肌肉是不同程度的弛缓性瘫痪，骨骼变细，走路不稳，但感觉正常，不存在"剪刀式"步态。46、单选 骨折的专有体征是（）。A.疼痛B.