驱虫药PPT课件

第二十二章驱虫药概述一、含义凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用，用以治疗虫证的药物，称为驱虫药。二、功效对人体内的寄生虫，特别是肠道寄生虫虫体有杀灭或麻痹作用，促使其排出体外。三、主治证可用治蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等多种肠道寄生虫病。对机体其他部位的寄生虫，如血吸虫、阴道滴虫等，部分驱虫药物亦有驱杀作用。四、性能特点本类药物入脾、胃、大肠经，部分药物具有一定的毒性。五、配伍应用应用驱虫药时，应根据寄生虫的种类及病人体质强弱、证情缓急，选用适宜的驱虫药物，并视病人的不同兼证进行相须用药及恰当配伍。如大便秘结者，当配伍泻下药物；兼有积滞者，可与消积导滞药物同用；脾胃虚弱者，配伍健脾和胃之品；体质虚弱者，须先补后攻或攻补兼施。使用肠道驱虫病时，多与泻下药同用，以利虫体排出。六、使用注意1.驱虫药物对人体正气多有损伤，故要控制剂量，防止用量过大中毒或损伤正气；对素体虚弱、年老体衰及孕妇，更当慎用。2.驱虫药一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。3.对发热或腹痛剧烈者，不宜急于驱虫，待症状缓解后，再行施用驱虫药物。蛔虫使君子使君子性味：甘，温归经：归脾、胃经功效主治：驱虫消积1、用于蛔虫证，蛲虫证。本品善驱蛔虫与蛲虫。轻证单用本品炒香嚼服即可；重证可与苦楝皮、芜荑等配伍，以增强驱虫之力，如使君子散。2、用于小儿疳积。使君子又能消积滞、扶脾胃，用治小儿疳积面色萎黄、形瘦腹大、腹痛有虫者。每与槟榔、神曲、麦芽等同用，如肥儿丸。使君子用法用量：煎服，9-12g，捣碎；取仁炒香嚼服，6-9g。小儿每岁1-1.5粒，一日总量不超过20粒。空腹服用，每日1次，连用3天使用注意：大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时当忌饮茶。苦楝皮苦楝皮性味：苦，寒。有毒归经：归肝、脾、胃经功效主治：杀虫，疗癣。1.用于蛔虫、蛲虫、钩虫等证。本品对蛔虫、蛲虫、钩虫均有较强的毒杀作用。可单用本品水煎、熬膏或制成片剂服用；亦可与使君子、槟榔等配伍，以增强杀虫作用，如化虫丸。2.用于疥癣湿疮。本品能除湿热、杀虫止痒，故治疗疥疮、头癣、湿疮、湿疹瘙痒等证均效。常单用本品研末，醋或猪脂调涂患处即可。苦楝皮用法用量：煎服，3-6g，鲜品15-30g；外用适量使用注意：本品有毒，不宜过量或持续久服。有效成分难溶于水，需文火久煎槟榔槟榔性味：苦、辛，温归经：归胃、大肠经功效主治：驱虫消积，行气利水。1、用于多种肠道寄生虫病。本品对绦虫、钩虫、蛔虫、蛲虫、姜片虫等多种寄生虫，均有驱虫作用。其中对绦虫证疗效最佳，常单用或与南瓜子同用取效。用治蛔虫、蛲虫证，多与使君子、苦楝皮同用；用治姜片虫，可与乌梅、甘草配伍。近年临床报导，槟榔与南瓜子合用治疗绦虫病、槟榔水煮液治疗肠道鞭毛虫病、槟榔配伍牵牛子制成片剂，治疗姜片虫病，皆获较好疗效。槟榔2、用于食积气滞，泻痢后重。槟榔味辛、入胃肠，功擅行胃肠之气，消积导滞，故用治食积气滞，腹胀便秘及痢疾里急等症。常与木香、青皮、大黄等同用，如木香槟榔丸。3、用于水肿、脚气肿痛。本品又有行气利水之功。用治水肿实证，二便不通，常与商陆、泽泻、木通等配伍，如疏凿饮子；用治寒湿脚气肿痛，常与木瓜、吴茱萸、橘皮等配伍，如鸡鸣散。此外，亦用治疟疾寒热久发不止，槟榔有截疟作用，每与常山、草果等同用，如截疟七宝饮。槟榔用法用量：煎服，3-10g。驱绦虫、姜片虫30-60g。生用力佳，炒用力缓；鲜者优于陈久者。使用注意：脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用南瓜子南瓜子性味：甘，平归经：归胃、大肠经功效主治：杀虫本品有杀虫之功，且甘平不伤正气，主要用于驱杀绦虫。用治绦虫病，每与槟榔同用，可增强疗效。如验方驱绦方，即用本品研粉，冷开水调服60-120克，两小时后，服槟榔60-120克的水煎剂，再过半小时，服玄明粉15克，促使泻下，以利虫体排出。此外，南瓜子亦可用治血吸虫病，但须较大剂量，长期服用。用法用量：研粉，60-120g。冷开水调服鹤草芽鹤草芽药性性味：苦、涩，凉归经：归肝、小肠、大肠经功效主治：杀虫→绦虫病本品善驱绦虫，并有泻下作用，有利于虫体排出，为治绦虫病之要药。单用本品研粉，晨起空腹顿服即效，一般在服药后5-6小时可排出虫体。近年用仙鹤草浸膏及提取物——鹤草酚结晶和鹤草酚粗晶片治疗绦虫病，效果亦很显著。此外，本品制成栓剂，置于阴道对阴道滴虫病也有一定的疗效。鹤草芽用法用量：研粉吞服，每日30-45g，小儿0.7-0.8g/kg，每日1次。使用注意：不宜入煎剂，因有效成分几乎不溶于水，遇热易被破坏。服药后偶见恶心、呕吐、腹泻、头晕、出汗等反应雷丸雷丸性味：微苦，寒。有小毒归经；归胃、大肠经功效主治：杀虫用于绦虫病、钩虫病、蛔虫病。以驱杀绦虫为佳，单用研末吞服，每次20g，日服3次，多数病例虫体在第2-3日全部或分段排下。驱杀钩虫、蛔虫、常与槟榔、牵牛子、苦楝皮等配伍，如追虫丸。治疗蛲虫病，可与大黄、牵牛子共用。本品亦可用治脑囊虫病，常与半夏、茯苓等同用。雷丸用法用量：入丸散，15-21g。1次5-7g，饭后温开水调服，1日3次，连服3天使用注意：不宜入煎刘。因本品含蛋白酶，加热60℃左右即易于破坏而失效。有虫积而脾胃虚寒者慎服芜荑芜荑性味：辛、苦，温归经：归脾、胃经功效主治：杀虫，消积。1、用于虫积腹痛。本品杀虫消积，用治蛔虫病、蛲虫病、绦虫病之面黄、腹痛。可单用本品和面粉炒成黄色，为末，米饮送服；或与鹤虱、槟榔、苦楝皮、使君子同用，如化虫丸。2、用于小儿疳积。本品又能消积疗疳，治小儿疳积腹痛有虫、消瘦泄泻者，每与白术、使君子、芦荟等研末同用，如布袋丸芜荑此外，本品研末，用醋或蜂蜜调涂患处，还可用治疥癣瘙痒、皮肤恶疮。用法用量：煎服，3-10g。入丸散，每次2-3g；外用适量，研末调敷使用注意：脾胃虚弱者，肺及脾燥热者忌服鹤虱鹤虱性味：苦、辛、平。有小毒。归经：归脾、胃经功效主治：杀虫，消积。用于虫积腹痛。本品辛苦，有小毒，具有杀虫消积之功。对蛔虫、蛲虫、钩虫及绦虫等引发之虫积腹痛均效。可单味做丸、散服用；亦可与槟榔、使君子等同用，以增强杀虫之效，如《医方集解》化虫丸。鹤虱用法用量：煎服，3-10g，或入丸散。外用适量使用注意：本品有小毒，服后可有头晕、恶心、耳鸣、腹痛等反应，故腹泻者忌用。又南鹤虱有抗生育作用，孕妇忌用榧子榧子性味：甘、平归经：归肺、胃、大肠经功效主治：杀虫消积，通便，润肺。1、用于虫积腹痛。对蛔虫、钩虫、绦虫、姜片虫等多种肠道寄生虫引起的虫积腹痛均效。且能润肠通便，驱虫时不必加服泻药。治蛔虫病，常与使君子、苦楝皮配伍；治钩虫病，常单用或与槟榔、贯众配伍；治绦虫病，可与槟榔、南瓜子等配伍。榧子2、用于肠燥便秘。本品甘润平和，尚有润肺止咳作用。但力弱，以轻症为宜，或与川贝母、瓜萎仁、炙桑叶等润肺止咳药配伍。此外，还用治丝虫病，对微丝蚴有一定杀灭作用。可以榧子肉与血余炭调蜜为丸服，4天为一疗程，经1-2个疗程，常使微丝蚴转阴。使用注意：煎服，10-15g。炒熟嚼服，1次用15g用法用量：入煎服宜生用。大便溏薄，肺热咳嗽者不宜用。服榧子时，不宜食绿豆，以免影响疗效各种驱虫药功用对比注：“+”越多，作用越强。复习思考题1.试述驱虫药的含义、功效、适应范围及使用注意。2.使君子、苦楝皮、槟榔、雷丸各善于驱杀哪种人体寄生虫？3.比较川楝子与苦楝皮功用的异同。