烧伤外科学考试试题(一)

烧伤外科学考试 试题 中考模拟试题doc幼小衔接 数学试题 下载云南高中历年会考数学试题下载N4真题下载党史题库下载 (一) 一、X型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。） 第1题 电击伤的创面特点为 A 深度深 B 面积小 C 渗出少 D 面积大 E 深度浅 【正确答案】：A,B,C 【本题分数】：1.0分 第2题 吸入性损伤的病理生理变化有 A 肺泡弹性组织增加 B 缺氧 C 气道阻力增加 D 肺泡表面活性物质减少 E 通气-灌流失调 【正确答案】：B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第3题 吸入性损伤与下列哪项因素有关 A 吸入气体的时间 B 吸入气体的流速 C 吸入气体的温度 D 吸入气体的种类 E 吸入气体的湿度 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 第4题 严重烧伤时，下列哪项措施有利于保护肾脏功能 A 应用酸性药物 B 应用利尿剂 C 补充钾离子 D 应用碱性药物 E 快速补充血容量 【正确答案】：B,D,E 【本题分数】：1.0分 第5题 Curling溃疡的病理变化 A 数目多为单一 B 数目常为多个 C 食管处多见 D 胃窦部多见 E 炎症反应很轻微 【正确答案】：B,D,E 【本题分数】：1.0分 第6题 烧伤创面植皮失败常见原因为 A 感染 B 全身状况不良 C 创面状况不佳 D 排斥反应 E 皮片移动或压力不当 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 第7题 关于电烧伤创面处理原则正确的是 A 保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染 B 早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活 C 彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面 D 切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复 E 尽可能保存肢体，恢复重建功能 【正确答案】：D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 保守治疗死亡率和并发症发病率高，不宜使用；延期植皮修复缺点清创次数过多，继发性感染造成血管、神经等坏死，截肢率高；创面多较深，损伤严重，深部组织处于缺血状态，单纯游离植皮不易成活。 第8题 有关浸泡疗法的描述正确的有 A 能减少创面细菌数量 B 能促进坏死组织分离 C 有引流作用 D 可用于残余创面的处理 E 易造成交叉感染 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 浸泡疗法可以减少创面细菌数量和脓性分泌物，能促进坏死组织软化分离，有引流痂下脓液作用，主要用于烧伤后期残余创面处理。其主要问题是浸泡器具不易消毒，成为交叉感染之源。 第9题 磷烧伤全身治疗措施有 A 加速磷的排泄 B 早期使用钙剂、降血磷 C 积极保护肝、肾 D 避免使用对肝肾有损害的药物 E 输血 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 第10题 大面积烧伤病人需用汽车转送2小时才能到达医院，途中下列哪些是错误的 A 上下楼梯应头高于脚 B 转送前应彻底清创 C 休克者应先抗休克，情况稳定后再专车护送 D 病人应头在后脚在前 E 转送途中如不输液可大量口服白开水 【正确答案】：B,D,E 【本题分数】：1.0分 第11题 深度烧伤焦痂必须切开减张的理由是 A 环匝形焦痂影响局部和远端血运，甚至引发筋膜间隙综合征 B 颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓，影响呼吸 C 焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基，痂下压力大 D 焦痂限制关节活动 E 以上都是 【正确答案】：A,B,C 【本题分数】：1.0分 第12题 关于化学烧伤下列说法正确的是 A 化学物质不同，局部损害方式也不同 B 烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质 C 防治中毒需静脉补液及增加尿量 D 碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳 E 酸烧伤创面界限明显，但一般较碱烧伤深 【正确答案】：A,B,C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 碱烧伤皂化脂肪组织，创面一般较深；酸烧伤是凝固组织蛋白，形成一层痂壳，客观上阻止继续加深损害。 第13题 烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能 A 口、鼻周围深度烧伤者 B 声嘶、吞咽困难者 C 刺激性咳嗽，痰中有炭末者 D 鼻毛烧焦，口唇肿胀者 E 于密闭室内发生的烧伤 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第14题 烧伤应激引起代谢反应的特点是 A 能量消耗增加 B 蛋白质大量分解、脂肪动员增加 C 高血糖伴胰岛素抵抗 D 代谢率升高 E 代谢紊乱 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 烧伤应激反应引起三大营养物质及维生素、微量元素消耗增加，分解代谢大于合成代谢，代谢紊乱，可持续数日、数月或更长时间。 第15题 烧伤后机体代谢反应的特点是 A 蛋白质作为能量消耗，但代谢率升高并不明显 B 内源性高代谢反应 C 可分为缓升期和高代谢期 D 营养摄入不足引起的高代谢 E 主要是烧伤创面引起的高代谢反应 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 烧伤后机体高代谢反应来自两个方面：一个是烧伤创面；另一个来自内脏，而且主要是内源性高代谢反应。 第16题 关于烧伤应激性溃疡说法正确的是 A 发病机制同胃和十二指肠溃疡 B 胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段 C 预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案 D 溃疡穿孔应行急诊手术治疗 E 溃疡切除或胃大部切除是常用术式 【正确答案】：B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 烧伤应激引起的溃疡是急性胃粘膜病变，是过度的应激反应，而胃和十二指肠溃疡是长期慢性病变，发病机制有不同之处。 第17题 烧伤后早期进食的原则有 A 如没有恶心呕吐，伤后当天即可进流食500～1000ml B 先清淡试餐，若无不良反应逐渐增加营养量 C 高蛋白饮食，忌过于油腻 D 少量多餐 E 荤素兼顾、干稀搭配、花样勤变 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第18题 延迟复苏治疗过程中，为保护各脏器功能应采取 A 保护胃肠道黏膜组织 B 酌情应用心肌营养药和心力支持药物 C 酌情应用碱性药物和利尿药以保护肾功能 D 对其他脏器组织进行必要的保护治疗和功能支持 E 以上都不是 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 第19题 有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的 A 大面积深度烧伤必须手术 B 清创时应将水泡全部清除 C 会阴部烧伤适合暴露疗法 D 清创时可注射镇痛镇静剂 E 现场处理时创面不用有色药液 【正确答案】：A,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 为了不影响对烧伤深度及程度的观察，现场处理时创面不用有色药液，清创时在良好的镇痛镇静下进行，水泡皮有保护创面减少水份丧失作用，应尽量保留。另外，会阴部不适合于包扎。 第20题 烧伤治疗时出现尿少，血红蛋白尿，应采取的措施为 A 增加肾灌注 B 停用损害肾的抗生素 C 利尿 D 碱化尿液 E 输血 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 出现尿少和血红蛋白尿时，应立即停用对肾脏有损害的药物，并利尿及碱化尿液，同时增加补液量来冲洗肾小管。 第21题 典型的放射性损伤的病理变化分 A 初期 B 假愈期 C 反应期 D 加重期 E 恢复期 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 第22题 特重度烧伤指 A 总面积＞25%十三度面积＞10% B 总面积＞70% C 三度面积＞10% D 三度面积＞20% E 总面积＞50% 【正确答案】：D,E 【本题分数】：1.0分 第23题 烧伤创面处理最基本的原则是 A 保护创面，避免污染 B 清洁创面，随时清除坏死组织及分泌物 C 避免长期受压，改变局部血运 D 创面早期用药 E 任其自然脱痂 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 第24题 烧伤后肢体肌间隙综合征表现为 A 肢体大多高度水肿 B 多数情况下可触摸到搏动 C 远端发绀 D 毛细血管再充盈差 E 被动伸展时手、足疼痛 【正确答案】：C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 高压电损伤深部组织，筋膜下水肿明显，压力增高，肌间隙压力过高会造成循环障碍，引起更多的继发性肌肉坏死，远端、末梢血运差，而肢体外观往往肿胀并不明显，多数为轻度、中度水肿，若不能及时发现后果严重。 第25题 烧伤的临床过程分为 A 休克期 B 体液渗出期 C 体液回收期 D 急性感染期 E 修复期 【正确答案】：B,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 烧伤临床过程分三期：体液渗出期，急性感染期，修复期。 第26题 下列有关描述正确的是 A I度烧伤3～5天痊愈，无瘢痕 B 浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈，不留瘢痕 C 深Ⅱ度一般3～4周痊愈，遗留瘢痕 D Ⅲ度3～4周焦痂脱落，需植皮愈合 E 深Ⅱ度如有感染，有时需要植皮才能愈合 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 以上各项均是各度烧伤的特点。 第27题 在成人烧伤面积的估计中，正确的是 A 头面颈各为3% B 双臀部5% C 两前臂为6% D 躯干加会阴27% E 两大腿、两小腿、两足为41% 【正确答案】：A,B,D,E 【本题分数】：1.0分 第28题 预防Curling溃疡发生的措施为 A 早期禁食 B 快速补足复苏液 C H2受体阻断剂 D 抗酸剂 E 早期进食 【正确答案】：B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第29题 有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的 A 吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤 B 轻、中度吸入性损伤不应作气管切开术 C 只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术 D 吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术 E 休克期应减少输液量，防止肺水肿 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 第30题 关于大面积烧伤病人切痂植皮术，错误的是 A 全身情况稳定后，应及早实施切痂植皮术 B 伤后1个月以后实施切痂植皮术 C 一次性切痂植皮手术的范围小于10% D 严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术 E 肢体实施切痂术时，禁用止血带 【正确答案】：B,C,E 【本题分数】：1.0分 第31题 烧伤后肺不张的主要原因有 A 肺部感染 B 肺水肿 C 低蛋白血症 D 休克 E 支气管内腔阻塞 【正确答案】：B,E 【本题分数】：1.0分 第32题 烧伤后肺部感染的主要原因有 A 吸入性损伤 B 污染空气吸入 C 创面感染扩散 D 上消化道反流物误吸 E 人工气道污染 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第33题 烧伤后，胃肠道缺血缺氧的3个特点是 A 发生早 B 恢复慢 C 恢复快 D 纠正困难 E 容易纠正 【正确答案】：A,B,D 【本题分数】：1.0分 第34题 烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的 A 常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所增加 B 必须用晶体补液复苏 C 休克期应减少输液量，防止肺水肿 D 按常规补液，根据病情调整 E 必须用胶体补液复苏 【正确答案】：A,D 【本题分数】：1.0分 第35题 烧伤感染的途径为 A 烧伤创面感染 B 吸入性损伤继发肺部感染 C 静脉导管感染 D 尿路感染 E 肠道细菌和毒素移位 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第36题 大面积烧伤防止ARDS发生的措施包括 A 积极治疗烧伤休克 B 早期清除深度烧伤坏死组织 C 大量输血 D 控制全身感染 E 防止液体负荷过多 【正确答案】：A,B,D,E 【本题分数】：1.0分 第37题 烧伤脓毒症的防治要做到哪"三早" A 早防止休克 B 早期应用抗生素 C 尽早肠道喂养 D 早期切痂 E 以上都是 【正确答案】：A,C,D 【本题分数】：1.0分 第38题 下列哪项是小儿烧伤特点 A 小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的耐受力强于成人 B 小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面 C 小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高 D 小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克 E 小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深 【正确答案】：B,C,D 【本题分数】：1.0分 第39题 吸入性损伤气管切开可能的并发症有 A 大出血 B 食管气管瘘 C 气管瘘 D 气胸 E 气管狭窄 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第40题 严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题 A 胶体液中应多输全血 B 及早给予适量的碱性液体 C 输液量应稍大些 D 及早使用利尿剂 E 休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 出现血红蛋白尿时，见于Ⅲ度烧伤面积大，红细胞破坏多，胶体液中应多输全血。血红蛋白尿在酸性情况下容易聚集堵塞肾小管，应及时给予适量碱性液体，碱化尿液。同时输液量应稍大并及早使用甘露醇利尿，以冲刷肾小管，防止肾功能衰竭，在休克期成人尿量应该维持在50ml/h以上。 第41题 烧伤后ARDS可表现为 A 发病早期可无异常表现 B 动脉血气分析PaO2、PaCO2下降 C 可出现呼吸性碱中毒 D 呼吸窘迫 E 严重时发展成MODS 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 以上均为烧伤后ARDS的表现。 第42题 关于烧伤后应激性溃疡说法不正确的是 A 主要原因是烧伤引起的应激反应造成的 B 纤维胃镜有助于确诊 C 溃疡的预防比治疗更重要 D 由于存在应激反应，不宜及早进食，以减少粘膜刺激 E 溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 营养支持是一重要预防措施，强调早期营养是为了加强胃肠粘膜保护。 第43题 下列有关深Ⅱ°烧伤的描述，正确的有 A 上皮的再生有赖于残存的皮肤附件 B 若继发感染，创面常需手术植皮才能愈合 C 愈合后一般不留瘢痕 D 一般不伤及真皮乳头层 E 如无继发感染，一般经3～4周愈合 【正确答案】：A,B,E 【本题分数】：1.0分 第44题 烧伤后肠源性感染的防治原则为 A 防止休克 B 早期肠道喂养 C 合理使用抗生素 D 及时正确处理创面 E 调整肠道微生态平衡，口服双歧杆菌 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第45题 关于切削痂手术，以下哪些是正确的 A 适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面 B 为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后1～2天延期植皮 C 焦痂切除后1～2天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活 D 由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层 E 适用于Ⅲ度创面 【正确答案】：A,B,E 【本题分数】：1.0分 第46题 大面积烧伤应激性溃疡的发生机制为 A 胃肠道缺血损害 B 氧自由基损伤胃肠黏膜屏障 C 黏膜能量代谢障碍 D 烧伤后，胃黏膜屏障功能消减，胃酸向黏膜弥散 E 进食过早 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 第47题 关于大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植，以下哪些是正确的 A 将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数 B 将切取的皮片制备成细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低 C 将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力 D 对供皮区的无菌操作要求较低 E 将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向 【正确答案】：A,E 【本题分数】：1.0分 第48题 治疗Curling溃疡出血的常用措施 A 静脉应用垂体后叶素 B 胃内灌去甲肾上腺素冰盐水 C 静脉应用质子泵抑制剂 D 内镜下肾上腺素注射+热探针 E 静脉应用生长抑素 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第49题 防治烧伤后急性肾功能不全的措施有 A 防治感染 B 积极营养支持 C 保持呼吸道通畅 D 积极抗休克 E 尽早大面积切痂 【正确答案】：A,D,E 【本题分数】：1.0分 第50题 烧伤后肺水肿的防治措施为 A 防止超负荷输液 B 积极治疗原发病 C 吸氧、呼吸机正压通气治疗 D 酌情应用强心利尿剂 E 输血 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 第51题 植皮失败的原因有 A 感染 B 肉芽创面 C 包扎压力过高 D 皮片厚 E 血肿 【正确答案】：A,C,E 【本题分数】：1.0分 第52题 烧伤治疗应用抗生素的原则 A 高热时，不可停用抗生素 B 出现脓毒症早期表现时，创面应外用敏感抗生素 C 提倡经验用药 D 出现脓毒症早期表现时，无需等待细菌培养结果，立即经验用药 E 切痂手术开始时，应静脉应用敏感抗生素 【正确答案】：D,E 【本题分数】：1.0分 第53题 早期胃肠道营养的作用包括 A 可复苏胃肠道 B 改善伤后肠道吸收功能 C 维持肠道粘膜的屏障功能 D 降低烧伤后高代谢 E 有利于胃肠道及全身的整体调节 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 早期胃肠营养可增加胃肠道的血液灌流，保护粘膜屏障，增强胃肠道的蠕动功能，降低代谢率，减少"肠源性高代谢"，减轻内毒素移位，减少细胞因子和炎症介质的释放。 第54题 Curling溃疡的常见临床症状有 A 呕吐 B 柏油样便 C 呕血 D 血便 E 腹胀 【正确答案】：B,C,E 【本题分数】：1.0分 第55题 严重烧伤病人治疗的全过程要经历 A 休克期 B 急性感染期 C 创面修复期 D 代谢亢奋期 E 功能恢复期 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 第56题 烧伤后急性肾功能衰竭初期的治疗措施包括 A 尽快纠正低血容量休克，改善肾灌注不足状态 B 早期清创及创面处理，控制感染 C 忌用对肾脏有损害的药物 D 血液透析 E 利尿、碱化尿液 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 第57题 胃肠内营养包括 A 口腔饮食 B 匀浆饮食 C 管饲混合奶饮食 D 均衡饮食 E 要素饮食 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 第58题 影响烧伤创面愈合的因素包括 A 精神因素 B 创面反复感染 C 创面处理不当 D 长期应用抗生素 E 全身状况不良，如：贫血、低蛋白血症等 【正确答案】：B,C,E 【本题分数】：1.0分 第59题 下列有关深Ⅱ°的临床表现，正确的是 A 拔毛试验阳性 B 正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉着 C 水疱基底常呈现红白相间 D 常形成较大的水疱 E 感觉较为迟钝 【正确答案】：A,C,E 【本题分数】：1.0分 第60题 烧伤后糖代谢变化一般为 A 低血糖 B 糖异生增强 C 胰岛素水平低下 D 高血糖 E 糖异生减弱 【正确答案】：B,D 【本题分数】：1.0分 第61题 烧伤合并ARDS的治疗原则为 A 积极治疗原发病，如：严重烧伤、休克、全身感染 B 纠正缺氧 C 限制液量，维持水、电解质平衡 D 营养支持 E 防止并发症 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第62题 休克期切痂的优越性为 A 可以减少总的输液输血量 B 有助于控制或减轻感染 C 有利于改善机体免疫能力 D 可降低高代谢反应 E 以上都不是 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 第63题 浅Ⅱ度烧伤水泡皮的早期处理应采取 A 保留水泡皮减少污染、感染 B 去除水泡皮，利于创面引流 C 保留水泡皮，防止创面干燥而加深 D 保留水泡皮，减轻疼痛 E 保留水泡皮，减少水分蒸发 【正确答案】：A,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第64题 电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有 A 行早期清创术 B 充分探查，彻底清创 C 选择血运丰富的皮瓣/肌皮瓣封闭创面 D 术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引 E 术前创面宜涂SD银，采用暴露疗法 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 皮瓣下放置引流或负压吸引是清除积血、渗出液，防止血肿、无效腔形成，但引流不宜时间过长，应及时拔除，否则影响创面愈合，诱发感染。 第65题 关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有 A 清除坏死组织，抗感染 B 改善微循环，减少细胞因子释放 C 使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应 D 生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解 E 应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 考查烧伤后代谢反应的调理原则：促进合成代谢，减少蛋白质分解，使用外源性的激素、细胞因子、氨基酸等物质调理代谢反应，促进创面愈合，已逐渐应用于临床。 第66题 Curling溃疡常发生的部位 A 胃大弯 B 回肠 C 胃小弯 D 胃底 E 胃窦 【正确答案】：A,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第67题 烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期 A 水肿回收期 B 焦痂分离期 C 休克期 D 后期(伤后1个月) E 广泛切痂期 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 发生在休克期的感染多在伤后24～48小时，来势凶猛，又称早期暴发性感染。发生在水肿回收期的多在伤后3～10天。也可发生伤后3～4周的焦痂分离期。在伤后1个月创面未愈合或未被植皮覆盖，长时间消耗，身体抵抗力极度下降，易发生感染。发生在广泛切痂期是由于病人抵抗力低，营养等支持治疗不够，再加上手术打击等原因。 第68题 烧伤后防止急性肾功能衰竭的关键措施是 A 及时有效的液体复苏 B 早期应用抗生素 C 早期清创，去除坏死组织 D 避免应用对肾脏有害的药物 E 利尿、碱化尿液 【正确答案】：A,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第69题 烧伤后糖代谢的特点是 A 烧伤后糖异生增强 B 烧伤后血糖增高 C 血胰岛素水平降低 D 脓毒症休克时可出现低血糖症 E 组织存在胰岛素抵抗 【正确答案】：A,B,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 烧伤后血胰岛素水平并不低，而是利用率和反应性降低，组织存在胰岛素抵抗。 第70题 延迟性休克患者易发生感染和脓毒症的原因有 A 肠道微生态失衡和肠粘膜损伤 B 加重组织水肿 C 免疫抑制 D 清创不积极 E 组织缺氧时间过长 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 第71题 烧伤休克无创性监测指标为 A 氧代谢 B 尿量 C 神志 D 经皮氧分压 E 血压 【正确答案】：B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第72题 烧伤后肺水肿的原因有 A 低蛋白血症 B 严重感染 C 吸入性损伤 D 休克 E 输液过量 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 第73题 烧伤并发ARDS时，以下哪几项属于探索性治疗 A 应用抗氧化剂 B 免疫调理 C 外源性一氧化氮(N治疗 D 肺泡表面活性物质 E 激素治疗 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 激素属于临床的常规治疗，临床上对于非感染性ARDS可早期、短期使用激素冲击疗法。 第74题 小儿烧伤面积不足16%(或Ⅲ度烧伤面积不足6%)时，伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤 A 复合伤 B 中毒 C 中、重度吸入性损伤 D 全身情况较重或已有休克 E 婴儿头面烧伤超过5% 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 以上为1970年全国烧伤会议拟订的标准。 第75题 烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为 A 肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞 B 肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞 C 胸痛剧烈 D 少尿 E 抗凝治疗失败 【正确答案】：B,E 【本题分数】：1.0分 第76题 及时冷水冲洗创面的优点包括 A 迅速降温、防止继续损伤 B 清洁创面 C 有利于消肿 D 减轻疼痛 E 以上都不是 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 第77题 正常肠黏膜屏障有 A 结构屏障 B 免疫学屏障 C 血液屏障 D 化学屏障 E 微生物屏障 【正确答案】：A,B,D,E 【本题分数】：1.0分 第78题 与一般烧伤相比，化学烧伤的特点在于 A 除皮肤损害外，粘膜损害多见 B 眼、呼吸道烧伤常见 C 全身损害往往比局部损害更严重 D 碱烧伤常是进行性损伤 E 肝、肾损伤多见 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 以上均属于化学烧伤的特点。 第79题 关于暴露和半暴露疗法，以下哪些是正确的 A 半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料 B 暴露疗法适用于肉芽创面 C 适用于某些不易包扎的部位 D 暴露疗法适用于浅Ⅱ度烧伤创面 E 半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露 【正确答案】：A,C 【本题分数】：1.0分 第80题 冷冻对皮肤保存的影响 A 低渗性损伤 B 高渗性损伤 C 细胞内冰晶的损伤 D 皮肤复温时的再损伤 E 细胞外冰晶的损伤 【正确答案】：B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第81题 烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原则为 A 控制液体的摄入量 B 控制高钾血症 C 血液透析 D 忌用肾毒性抗生素 E 以上都不是 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 第82题 高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤，其致伤因素包括 A 电流和电压 B 触电时间 C 身体组织对电流的阻力 D 电流从身体经过的途径 E 电流热效应和化学效应 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 以上均为高压电烧伤的致伤因素。 第83题 电烧伤急救时，下列说法正确的是 A 脱离电源后应立即检查患者心肺功能 B 心跳停止如胸外按压无效，则立即开胸直接心脏按压 C 查体时应注意有无复合伤 D 若肢体肿胀较轻，可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术 E 注射破伤风抗毒素或类毒素 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 高压电击伤要注意预防肢体肌室高压综合征，肉眼所见肢体水肿程度并不能准确反映深部组织、肌间隙内压力情况。 第84题 烧伤创面处理的目的是 A 减轻损害及疼痛 B 防止感染 C 尽可能在短时间内封闭创面 D 最大限度恢复功能 E 减少或避免瘢痕形成 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 烧伤创面清创处理的目的是减轻损害及疼痛，防止感染，以便尽可能短时间内封闭创面，减少或避免瘢痕形成，最大限度恢复功能。 第85题 烧伤创面适用于暴露疗法的是 A 肢体创面 B 头颈部创面 C 会阴部创面 D 大面积创面 E 手部创面 【正确答案】：B,C,D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 头、颈、会阴及大面积创面不易包扎，通常采用暴露疗法。 第86题 电击伤创面处理原则 A 清创要彻底 B 清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面 C 清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面 D 尽早清创 E 先保守治疗，2～3周损伤层次稳定后再行彻底清创 【正确答案】：A,C,D 【本题分数】：1.0分 第87题 烧伤后肺栓塞的主要原因有 A 血液高凝状态 B 静脉血管损伤 C 休克 D 血流淤滞 E 严重感染 【正确答案】：A,B,D 【本题分数】：1.0分 第88题 Curling溃疡发生机制为 A 胃粘膜前列腺素改变 B 胃粘膜炎症 C 胃粘膜屏障受损 D 胃粘膜血流量减少 E 胃酸分泌增加 【正确答案】：A,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第89题 烧伤早期休克的临床症状 A 尿少 B 恶心 C 血压下降 D 口渴 E 烦躁 【正确答案】：A,B,D,E 【本题分数】：1.0分 第90题 处理电烧伤创面时，正确的是 A 积极清除坏死组织 B 电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术 C 腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤 D 尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面 E 肌腱、神经和血管应保留 【正确答案】：A,B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 考查创面处理原则：要注意识别坏死组织、间生态组织和健康组织，间生态组织主张切除，已经完全坏死的肌腱、血管，没有恢复可能的也应清除，以免发生继发性坏死和感染，影响后期皮瓣成活；变性的神经在带血运皮瓣覆盖下有些可以恢复功能，可以保留。 第91题 关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术，以下哪些是正确的 A 植皮创面坏死组织应彻底清除 B 与常规自体邮票川、皮片移植相比，在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大 C 由于有异体皮的保护，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低 D 必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植 E 由于大张异体皮最终将被排斥，故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响 【正确答案】：A,B 【本题分数】：1.0分 第92题 大面积烧伤切痂术下列哪几项正确 A 伤后3周行首次切痂 B 全身情况稳定后，尽早行首次切痂 C 肢体切痂时，禁用止血带 D 严密监测条件下，可行休克期切痂 E 一次手术一般不超过15% 【正确答案】：B,D 【本题分数】：1.0分 第93题 电击伤的创面特点为 A 体表损伤范围大，而深部损伤范围小 B 损伤深度较易判断 C 损伤组织可呈夹心性坏死 D 一般有两处以上创面 E 两处创面之间常有正常组织 【正确答案】：C,D,E 【本题分数】：1.0分 第94题 烧伤后ARDS常用治疗措施有 A 氧疗 B 机械通气 C 防治感染 D 短期使用激素 E 病因治疗 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 以上均为烧伤后ARDS常用治疗措施。 第95题 Ⅲ度烧伤的特点为 A 创面呈焦痂状，或呈现苍白 B 创面上看不到树枝状栓塞血管 C 病人剧痛和感觉过敏 D 深度可达皮肤全层 E 病人有休克 【正确答案】：A,D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] Ⅲ度烧伤深度可达皮下，甚至肌肉，骨骼，创面半透明的焦痂下可看见树枝状栓塞血管，病人无痛觉，小面积Ⅲ度烧伤可无休克。 第96题 烧伤感染细菌的主要入侵途径为 A 创面感染 B 静脉感染 C 呼吸道感染 D 肠源性感染 E 骨髓炎，关节炎 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 烧伤创面是烧伤感染的最直接的途径，严重烧伤后，机体免疫功能明显下降，对微生物的易感性明显增加，合并呼吸道吸入性损伤者，呼吸道成为全身性感染的途径更趋明显。静脉感染是重要的医源性感染途径，静脉导管不仅可引发静脉炎，还是全身感染甚至是MODS的根源，严重的烧伤肠粘膜的损害是迅速和明显的，由于肠道是人体最大的"储菌所"和"内毒素库"，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散全身。 第97题 烧伤病人预防性应用抗生素的时机是 A 烧伤早期 B 手术切痂术后 C 有严重并发症时 D 植皮手术后 E 以上都不是 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 第98题 烧伤毒素的危害表现在 A 导致全身病理和病理生理变化 B 诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质 C 诱发高代谢反应 D 造成全身免疫功能紊乱 E 引起骨髓抑制 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第99题 大面积烧伤营养支持的目的 A 增加脂肪合成 B 补充代谢底物 C 增强免疫功能 D 提高治愈率 E 维持细胞代谢 【正确答案】：B,C,E 【本题分数】：1.0分 第100题 小儿烧伤早期处理，下列哪项不正确 A 早期清创要彻底 B 小儿面颈部有烧伤时应密切观察呼吸情况 C 小儿烧伤不宜给予镇痛药 D 烧伤面积较大时，应尽快建立静脉通道，输液复苏 E 小儿烧伤估计面积与成人不同 【正确答案】：A,C 【本题分数】：1.0分 1 更多 考试题 教师业务能力考试题中学音乐幼儿园保育员考试题目免费下载工程测量项目竞赛理论考试题库院感知识考试题及答案公司二级安全考试题答案 目请访问www.zuotishi.com或关注微信公众号《做题室》