2018年中级内科主治医师考试《相关专业知识》心血管内科学A1、A2型题专项
试题
中考模拟试题doc幼小衔接 数学试题 下载云南高中历年会考数学试题下载N4真题下载党史题库下载
及答案解析
【单选题】第1题
近年来,在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属下列药物中的
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.多巴胺类
C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.β受体阻滞剂
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利等是近年来在慢性心衰治疗中常用的药物。
【单选题】第2题
风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后上述症状逐渐减轻,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。提示
A.内科治疗恰当,疗效好
B.合并二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄程度减轻
D.二尖瓣狭窄进入右心受累期
E.合并主动脉瓣病变
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
食欲缺乏、肝区疼痛、水肿是体循环压力升高的
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现,提示右心衰竭。
【单选题】第3题
肥厚型心肌病
A.心肌收缩期泵血功能障碍
B.局部心缘突出,有反常搏动
C.心室间隔非对称性肥厚
D.血压升高,左心室肥厚
E.内膜心肌纤维化,心室舒张功能受损
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【单选题】第4题
女性.25岁:活动后心悸,气促4年.偶感心前区疼痛。查体:血压140/40mmHg.心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为
A.心肌炎
B.动脉导管未闭
C.肥厚梗阻型心肌病
D.冠心病心绞痛
E.风心病,主动脉瓣关闭不全
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音.左室增大.脉压升高.符合主动脉瓣关闭不全的表现
【单选题】第5题
心肌梗死急性期患者,一日出现室性期前收缩.应首选
A.普萘洛尔 B.维拉帕米
C.利多卡因 D.地西泮(安定)
E.苯妥英钠
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
一旦出现室性期前收缩,立即静脉推注利多卡因50 --100mg。
【单选题】第6题
在直立、运动中易引起晕厥的心脏瓣膜病是
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者。
【单选题】第7题
女性,3 5岁。有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是
A.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期
B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭,一般不引起左室功能受累,故.C项“左心衰竭”不确切。
【单选题】第8题
慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是
A.环境、气候的急剧变化
B.妊娠与分娩
C.过劳与情绪激动
D.感染
E.输液过多,过快
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【单选题】第9题
急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高。梗死部位在
A.前间壁 B.前壁
C.广泛前壁 D.前侧壁
E.下壁
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
心肌梗死的心电图定位诊断。
【单选题】第10题
在风湿性心脏病中,下列瓣膜病变最常见 的是
A.单纯二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
单纯二尖瓣狭窄占风心痛的25%,二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。
【单选题】第11题
下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.硝酸酯类
E.血管紧张素转换酶抑制剂
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛.抗血小板凝聚.改善冠脉供血和微循环灌注.治疗变异型心绞痛首选
【单选题】第12题
冠心病患者突感心悸、胸闷,血压为90/60mmHg.心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为
A.心房扑动
B.心房颤动
C.多发性室性期前收缩
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
室性心动过速的心电图特点。
【单选题】第13题
男性,29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失。查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚。应考虑为
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B.急性心肌梗死
C.主动脉瓣狭窄
D.高血压性心脏病
E.肥厚型梗阻性心肌病
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
肥厚型梗阻性心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状,主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音,可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚,室间隔与左心室厚度比值>1.3。
【单选题】第14题
女性.62岁。患高血压,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压200/126mmHg,心率146次/分。除其他治疗外,还应选用下列药物中的
A.毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔
C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C
D.硝普钠、毛花苷C、呋塞米
E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时.降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
。
【单选题】第15题
女性.26岁。阵发性心慌2年,每次心慌突然发生,持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐.200次/分,按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常;心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为
A.心房扑动
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
阵发性室上性心动过速的心电图特占、:心率150~250次/分,节律规则;QRS波群形态和时限正常,P波为逆行性,有时可不明显。
【单选题】第16题
广泛前壁心肌梗死心电图表现在
A.V1~V3 B. I、aVL、V6
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF D.V3~V5
E.V1~V6、I、aVL
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【单选题】第17题
男性.32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg.心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(一)。估计此次心律失常最可能的是
A.2:1心房扑动
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.心房纤颤
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
可采用排除法。2:1心房扑动心室率通常在150次/分左右;窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时,较少引起血压下降;阵发性室性心动过速发作时间短于30秒;心房纤颤心室率绝对不规则。
【单选题】第18题
风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是
A.心脏显著向左下扩大
B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
C.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
D.周围血管征
E.Austin-Flint杂音
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【单选题】第19题
室性心动过速的临床症状不包括
A.低血压 B.气促
C.晕厥 D.多尿
E.可无临床症状
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等,持续时间短者可无症状。
【单选题】第20题
风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者,心脏超声检查的表现对诊断最有意义的是
A.二尖瓣面积增大,闭合不佳
B.二尖瓣腱索断裂
C.二尖瓣反流
D.二尖瓣瓣膜有赘生物
E.M型超声见CD段呈吊床样改变
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎,超声下发现二尖瓣瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。
【单选题】第21题
缩窄性心包炎可能的主要病因是
A.立克次体 B.结核
C.细菌 D.病毒
E.真菌
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致,缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。
【单选题】第22题
非器质性心脏病者一般不会出现
A.窦性心动过速
B.室早二联律
C.阵发性室上性心动过速
D.1度房室传导阻滞
E.阵发性房速
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中,而其他几类心律失常在正常人中均可出现。
【单选题】第23题
风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是
A.二尖瓣
B.主动脉瓣
C.肺动脉瓣
D.三尖瓣
E.二尖瓣一主动脉瓣
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣。
【单选题】第24题
患者,女性,69岁血压140/95mmHg,她的血压属于
A.正常血压范围 B.临界高血压
C.1级高血压 D.2级高血压
E.3级高血压
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
1级高血压指收缩压140一159mmHg,舒张压90~99mmHg。
【单选题】第25题
急性心肌梗死时最常见的心律失常是
A.心房颤动
B.室性期前收缩及室性心动过速
C.房室传导阻滞
D.预激综合征
E.非阵发性交界性心动过速
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现Ron T现象,常是心室颤动的先兆。
【单选题】第26题
下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是
A.室上性心动过速
B.房室传导阻滞
C.房性早搏
D.心房颤动
E.室性期前收缩
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
心房颤动是风湿性二尖瓣狭窄相对早期的常见并发症.也可为患者的首发病症。
【单选题】第27题
左心衰最早出现的症状为
A.白色浆液性泡沫痰
B.急性肺水肿
C.夜间阵发性呼吸困难
D.劳累性呼吸困难
E.尿量减少
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
劳累性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。
【单选题】第28题
下列不是引起左心衰竭的常见原因的是
A.高血压病
B.慢性肺部疾病
C.心肌梗死
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
左心衰竭的常见原因有左心室压力荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄;心室容量荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全;心肌收缩力减低如冠心病等.而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加.导致右心衰竭
【单选题】第29题
诊断为第二度I型房室传导阻滞的是
A. P-R间期逐渐延长,直到P波受阻.QRS波群脱落
B.P-R间期逐渐缩短,直到P波受阻.QRS波群脱落
C.P波与QRS波群无关.P-P间期
0.20秒,每个P波后均有QRS波群
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【单选题】第30题
男性,26岁。血压220/120mmHg,下列表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性的是
A.有高血压家族史
B.眼底可见动脉交叉受压
C.上腹部可闻连续高调杂音
D.血浆肾素水平升高
E.尿蛋白(++),红细胞5个/HP
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
肾血管性高血压近半数患者在上部或肾区可闻及血管杂音。
【单选题】第31题
左心衰竭的临床表现主要是由于
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【单选题】第32题
关于一般房颤的叙述,下列不正确的是
A.心室率多在350~600次/分
B.心室率快时可伴有脉搏短绌
C.持久房颤易发生动脉栓塞
D.心室搏动快而不规则
E.第一心音常强弱不等
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
房颤的f波频率多在350~600次/分。
【单选题】第33题
降压作用明显,对血糖、血脂代谢无不良影响.但易引起体位性低血压的药物是
A.卡托普利 B.尼群地平
C.哌唑嗪 D.美托洛尔
E.吲达帕胺
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【单选题】第34题
男性,60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性。其诊断为
A.初发型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.恶化型心绞痛
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
变异型心绞痛:通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛,发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低,常伴有严重心律失常或房室传导阻滞,为冠状动脉突然痉挛所致,患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。
【单选题】第35题
降压作用缓慢,适用于轻中度高血压.降压同时使心率减慢的药物是
A.吲达帕胺 B.卡托普利
C.哌唑嗪 D.美托洛尔
E.尼群地平
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【单选题】第36题
洋地黄中毒多见的心律失常是
A.室上性心动过速
B.室性期前收缩二联律
C.心房纤颤
D.房室传导阻滞
E.房性期前收缩
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
室性期前收缩是洋地黄中毒常见的律失常.以频发多源性室性期前收缩呈二联律最常见。
【单选题】第37题
诊断变异型心绞痛,下述错误的是
A.安静时可以发病
B.发作时心电图ST段明显压低
C.每天可在同一时间发病
D.疼痛时间延长
E.发作时可有室性期前收缩
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。除B项外.其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。
【单选题】第38题
贫血与甲亢对心脏产生的影响使
A.左室压力负荷加重
B.左室容量负荷加重
C.右室压力负荷加重
D.右室容量负荷加重
E.左室、右室容量负荷加重
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【单选题】第39题
急性非特异性心包炎可能的主要病因是
A.病毒 B.结核
C.立克次体 D.细菌
E.真菌
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致,缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。
【单选题】第40题
心肌梗死急性期患者.一旦出现室性期前收缩.应首选
A。普萘洛尔 B.维拉帕米
C.利多卡因 D.地西泮(安定)
E.苯妥英钠
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
一旦出现室性期前收缩.立即静脉推注利多卡因5U-100mg
【单选题】第41题
下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是
A.心脏向两侧明显扩大,搏动减弱
B.心尖搏动明显左偏
C.二尖瓣收缩期杂音
D.心脏扩大明显,可发生致命性室性心律失常
E.应用普萘洛尔后杂音减弱
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
肥厚型梗阻性心肌病存在心肌收缩力下降,应用β受体阻滞剂时,杂音会减弱。
【单选题】第42题
诊断变异型心绞痛.下述错误的是
A.安静时可以发病
B.发作时心电图ST段明显压低
C.每天可在同一时间发病
D.疼痛时间延长
E.发作时可有室性期前收缩
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。除B项外,其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。
【单选题】第43题
硝酸异山梨酯的主要作用是
A.解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷,减少心肌氧耗
C.扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力,减慢心率,减少心肌氧耗
E.使钾离子进入细胞内,促进细胞膜极化状态的恢复
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗,可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗;钙拮抗剂解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注,用于变异型心绞痛的治疗中。
【单选题】第44题
左心衰竭时肺部��音的特点
A.两肺散在干、湿��音
B.两肺满布干、湿��音
C.固定性局限性肺部湿��音
D.湿��音常见于两肺底,并随体位变化而变化
E.以哮鸣音为主
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【单选题】第45题
下述不是二尖瓣关闭不全体征的是
A.第一心音亢进
B.常有第二心音分裂
C.心尖区全收缩期吹风样高调杂音
D.杂音可向左腋下和背部传导
E.重度关闭不全时,可出现心尖部舒张期杂音
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【单选题】第46题
男性.79岁。凶剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP lO0/60mmHg,呼吸急促.30次分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音.心率120次/分.心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是
A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染
B.急性广泛前壁心梗合并心律失常
C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克
E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
急性心肌梗死后可有急性左心衰竭,王病初几天内发生.或可在疼痛、休克好转时出现.系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。
【单选题】第47题
急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞的部位是
A.前壁心肌梗死 B.后壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死
E.左房心肌梗死
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
下壁心肌梗死累及房室结、房室柬等心传导系统,易发生房室传导阻滞。
【单选题】第48题
临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时,常在湿化瓶中加乙醇的目的是
A.降低热量
B.降低肺泡中泡沫的表面张力
C.扩张肺泡毛细血管床
D.增加气体交换面积
E.增加迷走神经兴奋性
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
适宜浓度的乙醇可以起到降低表面张力的作用。
【单选题】第49题
下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正
A.频发室性期前收缩
B.心室颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.心房颤动
E.阵发性室性心动过速
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。
【单选题】第50题
下列引起右室压力负荷过重的是
A.三尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.严重贫血
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【单选题】第51题
阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是
A.静注苯妥英钠 B.静注利多卡因
C.静滴氯化钾 D.静注毛花苷C
E.静注普萘洛尔
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一.尤其适用于伴随有心功能不全的患者。
【单选题】第52题
下列不是心肌梗死并发症的是
A.心脏破裂
B.梗死后综合征
C.主动脉窦瘤破裂
D.心室壁瘤
E.二尖瓣脱垂
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
心肌梗死后可并发乳头肌功能失调、心室壁瘤、栓塞、心脏破裂、心肌梗死后综合等并发痘。
【单选题】第53题
患者女,65岁。8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考虑下列哪种诊断
A.结缔组织病
B.急性感染性心内膜炎
C.亚急性感染性心内膜炎
D.小叶性肺炎
E.大叶性肺炎
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
亚急性感染性心内膜炎病程长,主要累及病变瓣。急性者主要是由毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。
【单选题】第54题
.男性,59岁。因急性下壁心肌梗死入院检查BP 90/65mmHg,心率41次/分,齐。最可能的心律失常是
A.心房纤颤
B.房性期前收缩
C.室性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.完全右束支传导阻滞
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
下壁心肌梗死常累及心传导系统,易发生房室传导阻滞等心律失常。
【单选题】第55题
关于高血压的诊断叙述正确的是
A.收缩压>l4OmmHg.即诊断为高血压
B.舒张压>90mmHg.即诊断为高血压
C.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg.即诊断为高血压
D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
目前.我国采用国际上统一的标准.即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。
【单选题】第56题
如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂.出现的可能性最大的体征是
A.心包摩擦音
B.心尖区出现舒张期奔马律
C.室性心律失常
D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音
E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
急性心肌梗死并发乳头肌断裂,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。
【单选题】第57题
以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列不正确的是
A.老年人宜用此法
B.左、右两侧轮流按压
C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
D.每次按压时间不超过10~15秒
E.听到心率减慢立即停压
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意:取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压;左、右两侧轮流,不可同时按压;每次按压时间5~10秒;听到心率减慢立即停压;老年人不能用此法。
【单选题】第58题
高血压病者服用降压药物治疗,降压目标是
A.血压降至正常范围,即年轻者血压控制在120~130/80mmHg,老年人可降至140/90mmHg以内
B.降至临界高血压水平,即140~160/90~95mmHg
C.收缩压控制在160mmHg,舒张压控制在85mmHg
D.血压控制在患者可耐受的程度E.以上都不是
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
年轻高血压患者的目标血压控制水平平应较老年患者更低。
【单选题】第59题
室性期前收缩次数为哪项可以诊断为“频发性室性期前收缩”
A.3次/分以上 B.5次/分以上
C. 8次/分以上 D.10次/分以上
E.15次/分以上
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
5次/分以上的室性期前收缩为“频发性室性期前收缩”。
【单选题】第60题
心尖区出现Austin-Flint杂音提示有
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
主动脉瓣关闭不全有重度反流时,可导致二尖瓣处于半关闭状态,形成相对性二尖瓣狭窄,此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音,称为Austin-Flint杂音
【单选题】第61题
终止心室颤动最有效的方法是
A.胺碘酮 B.利多卡因
C.胸外拳击复律 D.阿托品
E.直流电除颤
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。
【单选题】第62题
多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是
A.剧烈而持久的胸骨后疼痛
B.心力衰竭
C.胃肠道反应
D.心源性休克
E.发热
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状,其部位和性质与心绞痛相同.但常发生于安静或睡眠时,疼痛较重,持续时间可达数小时或数天,休息或含服硝酸甘油多不能缓解。
【单选题】第63题
风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是
A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,递增型
B.第一心音亢进
C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
D.Graham-Steell杂音
E.二尖瓣开放拍击音
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
二尖瓣狭窄的心脏听诊.
【单选题】第64题
风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为
A.呼吸困难、心绞痛、房颤
B.呼吸困难、心绞痛、晕厥
C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉
D.心绞痛、晕厥、细迟脉
E.心绞痛、细迟脉、房颤
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床“三联征”。
【单选题】第65题
下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.硝酸酯类
E.血管紧张素转换酶抑制剂
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注,为治疗变异型心绞痛首选。
【单选题】第66题
关于主动脉瓣狭窄,下列叙述错误的是
A.临床症状出现较晚
B.狭窄加重时,常引起心绞痛
C.可出现细迟脉
D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕
E.心尖区第一心音减弱,主动脉瓣区第二心音增强,可有舒张期叹气样杂音
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【单选题】第67题
对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义 的体征是
A.二尖瓣开放拍击音
B.二尖瓣面容
C.心尖区收缩期吹风样杂音
D.心尖区第一心音增强,拍击性
E.肺动脉瓣区第二心音增强,分裂
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【单选题】第68题
急性心肌梗死5小时,以下治疗方案中最适宜的是
A.哌替啶
B.静滴硝酸甘油
C.射频消融治疗
D.溶栓治疗
E.糖皮质激素十扩血管药物静滴
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉一冠状动脉旁路移植术。
【单选题】第69题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重,下列表现会减轻的是
A.肝脏肿大
B.心率增快
C.心尖区舒张期隆隆样杂音
D.急性肺水肿发作
E.胃肠道淤血症状
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
右心衰竭时,右心排出量明显减少,肺循环血量减少,左心房压相对下降,发生急性肺水肿的危险减少。
【单选题】第70题
抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是
A.取下肢下垂坐位
B.静脉注射毛花苷C
C.低流量间断给氧
D.静脉注射呋塞米
E.安慰患者,稳定情绪
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。
【单选题】第71题
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.乙型溶血性链球菌
B.肠球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.草绿色链球菌
E.白色念珠菌
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌;急性感染性心内膜炎最见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
【单选题】第72题
下列引起左室压力负荷过重的是
A.高血压
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.甲状腺功能亢进
E.贫血
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【单选题】第73题
急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是
A.AST B.肌红蛋白
C.LDH D.CPK- MB
E.cTnT
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
肌红蛋白在梗死后升高最早.也十分敏感,但特异性不强。CPK-MB、cTnT升高稍迟.但特异性较强
【单选题】第74题
应用降压药治疗高血压病,下列原则中错误的是
A.血压显著增高已多年的患者,应尽快使血压降至正常水平
B.单个药物小剂量开始,逐渐加量,必要时可联合用药
C.血压下降并稳定正常后,改为维持量长期用药
D.坚持个体化用药
E.发生高血压危象时要紧急降压
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
血压长时间处于较高水平的患者,不可过于迅速降压。
【单选题】第75题
扩张型心肌病的临床特征是
A.胸闷、气短
B.猝死
C.栓塞
D.心律失常
E.心室收缩不全所致的泵功能障碍
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
扩张型心肌病发病以30~50岁多见,症状以心力衰竭为主要表现,如劳累后心悸、气促、胸闷、乏力、水肿、发绀、颈静脉怒张、肝脏肿大伴压痛等。
【单选题】第76题
符合主动脉瓣狭窄的表现是
A.梨形心
B.靴形心
C.心尖区收缩期喀喇音
D.心尖区收缩期吹风样杂音.向背部传导
E.反复发作心绞痛、晕厥
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
主动脉瓣狭窄的杂音性质为胸骨右缘第2肋间或左缘第3肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。
【单选题】第77题
主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是
A.外周动脉硬化
B.回心血量增加
C.心输出量增大 .
D.收缩压增高、舒张压下降
E.中小动脉弹性增加
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
主动脉瓣关闭不全时,收缩压正常或稍高,舒张压明显降低,脉压增大,是出现周围血管征的主要原因。
【单选题】第78题
女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.风湿性心瓣膜病
C.先天性心脏病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病态窦房结综合征
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔芟小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病,胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音,屏气时可使杂音增强,这点与风湿性心瓣膜病不同。