2015.7.5学习目标1、掌握医院感染的概念与分类2、掌握医院感染的形成3、熟悉医院感染的管理与控制广义：医院感染又称医院获得性感染，是指任何人（住院患者、探视者和医院职工等）在医院活动期间，遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。狭义： 指住院病人入院时不存在、也非处于潜伏期，而在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。包括住院期间发生的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。（一）医院感染的概念按病原体来源分：1．外源性感染也称交叉感染是指来自于病人体外的病原体，通过直接或间接感染途径，传播给病人而引起的感染。2．内源性感染也称自身感染是指病人遭受其自身携带的感染源侵袭而发生的感染。如长期使用抗生素引起的菌群失调。（二）医院感染的分类医院感染的发生必须具备三个基本条件：感染源、传播途径和易感宿主，三者构成感染链。 （三）、医院感染的形成易感宿主感染源传播途径感染链1、已感染的病人及病原携带者2、医务人员3、医院环境1、接触传播2、空气传播3、生物媒介传播4、共同媒介传播感染性疾病缺乏免疫力如：SARS的传播：感染源传播途径空气易感宿主SARS病毒另外还有肠道、体液接触等途径又如：艾滋病的传播：艾滋病患者易感宿主体液（性传播）血液传播母婴传播而日常的接触（如握手、共用浴室、共用餐具等）不会造成传播再如：乙肝的传播：乙肝患者或病毒携带者易感宿主体液（性传播、粘膜破损）血液传播（输血、注射）母婴传播乙肝不会通过空气传播，同室工作、交谈不会被传染。但病毒携带者的唾液可能含有病毒，应采用公筷、分食。乙肝一般也不会通过握手传染给其他人，除非双方双手都有裂口，有出血情况。1．环境污染严重2．易感人群增多3．大量抗生素的广泛使用和滥用开发和普及4．介入性诊治手段增多5.医务人员对医院感染的重要性认识不足；6.医院布局不合理，隔离措施和隔离设施不健全（四）医院感染的主要因素（一）医院感染的管理1、医院感染三级管理体系的建立（五）、医院感染的管理与控制医院内感染监控办公室医院内感染管理委员会专职人员（医生、护士）护理部主任专科护士长病区护士长、兼职监控护士2、各项规章
制度
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的健全1、监测制度：灭菌效果、消毒剂使用效果、一次性医疗器材及门诊、急诊常用器材的监测，对感染高发科室如手术室、供应室、分娩室、母婴室、换药室、监护室血透室等重要科室空气消毒卫生
标准
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的监测等。
检测
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是预防和控制医院感染的基础。2、
管理制度
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：如病人入院、住院、出院三个阶段的预防性消毒制度、清洁卫生制度、消毒隔离制度、供应室物品消毒管理制度、以及感染管理报告制度等。3、消毒质控标准：如医务人员手的消毒、空气消毒、物体表面消毒、各种管道装置的消毒等，符合国家卫生行政部门规定的“医院消毒卫生标准”。（五）、医院感染的管理与控制3、医院感染管理措施的落实（1）医院环境布局合理，设施有利于消毒隔离（2）清洁、消毒、灭菌及其效果检测（3）无菌及预防隔离技术（4）合理使用抗生素（5）医院污水、污物的处理4、医院感染学教育的开展是医院感染控制的重要环节。（五）、医院感染的管理与控制医务人员在医院感染管理中的职责1、严格执行技术
操作规程
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2、掌握抗感染药物的临床合理应用原则，合理使用3、掌握医院感染诊断标准4、发现病例，及时送检，控制蔓延，及时报告5、参加预防与控制医院感染的知识培训6、掌握自我防护知识，正确进行各项操作，预防锐器刺伤包着梦想往前飞不逃避不后悔Writeintheend,sendasentencetoyou,withdreamsflyforward,donotescape,donotregret感谢您的聆听为更好满足学习和使用需求，课件在下载后自由编辑，请根据实际情况进行调整Thankyouforwatchingandlistening.Ihopeyoucanmakegreatprogress
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