实用文档用心整理PAGE\*MERGEFORMAT#里之行始于足下分级护理
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实用文档用心整理PAGE\*MERGEFORMAT#Pl里之行始于足下患者病情分级依据护理工作要点特级护理⑴病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;⑴严密观察患者病情变化,监测生命体征;⑵重症监护患者;⑵根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;⑶各种复杂或者大手术后的患者;⑶根据医嘱,准确测量出入量;⑷严重创伤或大面积烧伤的患者;⑷根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑸使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;⑸保持患者的舒适和功能体位;⑹实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征;⑹实施床旁交接班。⑺其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。实用文档用心整理PAGE\*MERGEFORMAT#千里之行始于足下一级护理⑴病情趋向稳定的重症患者;⑴每小时巡视患者,观察患者病情变化;⑵手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;⑵根据患者病情,测量生命体征;⑶生活完全不能自理且病情不稳定的患者;⑶根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;⑷生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。⑷根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑸提供护理相关的健康指导。二级护理⑴病情稳定,仍需卧床的患者;⑴每2小时巡视患者,观察患者病情变化;⑵生活部分自理的患者。⑵根据患者病情,测量生命体征;⑶根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;⑷根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;⑸提供护理相关的健康指导三级护理⑴生活完全自理且病情稳定的患者;⑴每3小时巡视患者,观察患者病情变化;⑵生活完全自理且处于康复期的患者。⑵根据患者病情,测量生命体征;⑶根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;⑷提供护理相关的健康指导