血液净化专业护士核心能力训练方案

血液净化专业护士核心能力训练 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 南方医院护理部2007年3月以血液净化病人为服务对象，能为其提供具有持续性、系统性、自主性、决策性专业护理服务，对血液净化的成功起关键作用的专门性护理人才。对于护士的职业生涯而言，其专业发展阶梯是一个动态的、不断成熟与成长的过程。护士毕业后进入临床，其专业生涯要经历从轮转护士、初级责任护士、高级责任护士到专科护士的成长。职级、岗位的变化：护士工作能力的递增培训内容的变化：护理工作内涵的提升N1-1N1-2N2N3N4专科基础知识与技能专科专业知识与技能临床思维判断能力教育、培训能力协调、组织、应急能力初级责任护士高级责任护士专科护士随着能级的跃迁，核心能力培养重点呈现有重点、有层次地转移。单项模块内部条目间的秩序尊重临床规律，呈现循序渐进的逻辑脉络。知识的沉淀、技能的锻炼及临床实践交叉进行，贯穿全程，最终以临床案例积累达到理论和实践相互贯通。N1：全部完成时间2-3年。重点培训常见肾病护理常规、腹透护理常规、透析前期、间期护理、普通血透护理。N2：全部完成时间1-2年。重点训练特殊血液净化技术及护理。N3：完成培训时间1年。重点训练高级责任护士具备指挥、协调、组织和管理能力。理论授课：具有高级职称或本科以上学历，或在市级以上继续教育项目中承担过相关专业授课任务。临床带教：具有5年以上血液净化工作经验，3年以上的临床教学经验，大专以上学历或中级以上技术职称。临床教学实行一对一的带教方式。新护士进入血液净化中心前(N0级)，必须经过>1-2年的通科培训，并完成在心内、肾内、普外等科的轮训。职级岗位N1级初级责任护士第一阶段①工作区域为肾脏内科、腹膜透析区②能正确安全执行技术 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 N1级初级责任护士第二阶段①工作区域为血液透析区②能正确安全执行技术规范N2级高级责任护士①工作区域涵盖下一级护士工作区域、特殊血液净化技术区及流动功能区②能评估拟实施技术的针对性及执行条件，并明确其理论依据③具备指导下一级护士开展工作的能力N3级护理组长①工作区域涵盖下一级护士工作区域②能拟定和实施个体化血液净化方案③有组织、协调、指挥和管理的能力，能组织专科查房N4级专科护士①工作区域涵盖下一级护士工作区域并在全院范围内共享②能解决血液净化技术中的疑难和紧急问题③能完善技术内涵及技术流程，评价并不断提高技术质量掌握和运用专科基础知识和技能的能力1.能按照肾科一般工作程序完成新病人收治及转出、出院病人处理，并独立完成肾科及腹透室病情稳定病人的常规护理工作。2.能正确收集新入病人的评估资料并完成新收记录。3.能独立完成常见肾病（急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等）病人的护理工作。4.能独立完成肾科及腹膜透析区各种护理文书表格的书写。5.能独立完成股静脉导管护理。6.能承担肾移植围手术期护理工作。7.能独立完成非透析期肾脏病病人的饮食指导。8.能完成肾活检术的围手术期护理及术后并发症的处理。9.熟悉肾科布局，抢救车、急救物品的放置及常用急救药物的名称、剂量、用法。10.能按要求进行正确自我防护。1.熟悉透析区域的设备及物品的放置，了解透析区域布局及功能划分。2.掌握血液透析机的各个部位及其功能，操作原则及按键的使用及功能，认识各型号血液透析机的区别3.了解透析器的结构和类型和透析膜材料特点。4.初步掌握透析室基本核心制度。5.能独立完成血液透析病人的收治登记、就诊、护理评估及初步处理。6.能根据病情需要给予血液透析病人正确、舒适的体位。7.能正确书写血透护理文书及记录透析机、水处理的使用状况8.能对透析机进行正确的消毒和保养，对透析室进行有效的空气消毒。9.能正确识别透析液的成分、内瘘针头型号及留置管类型的使用特点。1.能对血液透析室的硬件进行常规的维护和管理。2.掌握水处理的消毒和保养 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 与要求，能对水处理的消毒和保养效果进行监控。3.能正确指导维持性血液透析病人的日常生活自我管理。4.能评估病人的营养状况，并提供适当的饮食指导。5.能对透析病人开展心理护理，帮助病人寻求社会支持，并建立联络家属的有效方式。6.能有效执行透析室预防院内感染的各项措施。1.能正确使用简易心理测评量表对患者心理状态进行初步评估。2.能对透析机、水处理、透析室的消毒和保养方式进行选择和调整。3.能对各功能区域的物品配置及完备情况进行管理。1.具有以循证护理的方式解决本专科疑难护理问题的能力。2.具有获取国内外透析护理发展前沿动态资讯的能力。3.具有开展与血液透析护理相关的科学研究的能力N1-1N1-2N2N3N4掌握和运用专科专业知识和技能的能力1.能独立完成CAPD置管围手术期护理。能正确进行透析病人血管保护，并指导相应的功能锻炼。2.能独立完成CAPD操作及其常见并发症的处理。3.能够理解和陈述CAPD质量标准。4.能完成血液透析前期及间期的常规护理工作。1.能建立有效的血管通路，并对血管通路实施正确的护理。2.能独立完成临时性血管通路置管配合，熟练进行临时性血管通路和永久性血管通路的护理。3.能独立、正确、安全完成血液透析治疗与护理。4.能按相关法律法规规定进行血液净化管路及透析器重复使用前后的处理和透析管道的处理。5.能识别机器上的各种报警装置，排除故障，使治疗顺利进行。1.掌握各特殊血液净化技术（包括血液滤过、血浆置换、吸附、血液灌流、单纯超滤、CRRT）的适应症及技术操作。2.能运用护理程序的思维方法对特殊血液净化病人进行护理。。3.能根据适应症及拟达到的治疗目的，有选择性地开展各项血液净化技术。4.能根据不同病情分类处理，配合医生完成对重症病人的各种血液净化治疗。5.能根据干体重计算并完成必要的脱水量，并提出对干体重的修改建议，以保持血液净化技术治疗中的容量平衡。6.能独立完成小儿血液透析、病情观察与护理。7.能独立完成老年病人血液透析、病情观察与护理。8.能独立完成糖尿病肾病病人的血液透析、病情观察与护理。1.掌握CRRT治疗模块的选择及治疗目的，能根据病人病情及治疗目的的需要，进行CRRT治疗模块的选择。2.能根据不同病情分类及急诊透析指征，配合医生完成急危重症病人的各种血液净化治疗。3.能制定昏迷、多器官衰竭、多发伤、DIC等危重病人的血液透析护理方案。4.能根据门、急诊，住院透析病人就诊原则，合理安排透析秩序。5.具备进行透析护理质量监控及本室医院内感染管理的能力。6.能参与制定科内核心制度、工作指引及流程改进。1.能根据透析室整体布局、人员配置、设备管理等要求，提出建设、管理及发展的合理化建议。2.能制定、完善本专科护理新业务新技术的准入制度，提出护理指引，并对准入过程进行全程质控。3.能完善、改进本专科护理工作岗位职责及工作质量标准。4.能制定、改进本专科核心制度、工作流程及各种紧急预案，检查落实情况并评价实施效果。5.能评价及改进血液净化护理常规和技术操作流程。6.能制定预防血液透析区域院内感染的措施并评价落实情况。N1-1N1-2N2N3N4临床思维判断能力1.能运用护理程序的思维方法对慢性肾功能衰竭尿毒症病人进行正确的常规性护理评估。1.能运用护理程序的思维方法对血液透析病人进行正确的常规性护理评估。1.能独立完成特殊血液净化过程中重症病人的监护及护理，并以敏锐的观察力及娴熟的专业技能，迅速判断病情变化，及时做好急救工作。2.能根据检验指标追踪门诊血液透析病人的护理评价，并制定门诊血液透析病人随访计划。3.能对透析病人进行安全评估，正确评价病人 安全管理 企业安全管理考核细则加油站安全管理机构环境和安全管理程序安全管理考核细则外来器械及植入物管理 措施的落实情况，并给予恰当保护措施。1.在急诊CRRT时，能迅速判断病人情况、透析条件，协助医生确定实施透析方案。2.能迅速判断血液净化治疗的并发症或病情变化，预见性地做好急救准备，并能快速组织应急处理。3.能不断发现临床工作中的潜在问题，并予以持续的品质改善。4.参与疑难病例讨论。1.能组织本专科疑难透析病人护理查房及病例讨论。2.负责本专科的护理会诊工作。N1-1N1-2N2N3N4教育与培训能力1.能对慢性肾功能衰竭尿毒症病人、腹透病人及其家属进行正确的健康教育宣教和各项注意事项的指导。1.能独立完成住院及门诊血液透析病人的健康教育和各项注意事项指导。1.能对病人或家属不健康行为能进行有效的护理干预。2.能对下级护士进行技术示范。3.能为护生进行专科护理实习带教和技术示范。4.能以基本信息获取技术，追踪血液透析的新技术与新业务。1.具较好的健康教育知识与技能，能与病人及其家属良好沟通。2.具有对下级护士教育和指导的能力，能根据本组护士实际需要制定相应的培训计划。3.能制定护生临床教学计划，并承担对护生的临床带教工作。4.组织护生进行护理教学查房。1.能正确评估下级护士的能力，及时给予指导。2.能对全院医护人员进行血液透析技术演示教学。3.具有较强的授课能力和演讲能力。4.主持本专科护理查房工作。N1-1N1-2N2N3N4协调、组织与应急能力1.保持病区整齐、清洁、安静，做好探视人员的管理。2.在上级护士的指导下，能配合肾病病人的抢救工作。1.掌握血液透析中输血、输液反应的处理流程。2.掌握急性心力衰竭、透析失衡综合征、各类型休克、高血压，低血压、出血等并发症的早期发现和紧急处理方法，在上级护士的指导下能配合开展抢救工作。3.遇到突发事件、难处理的事情或有投诉时，能及时寻求有效的帮助，并及时汇报。1.能对透析室特殊病人进行管理和报告。2.能独立进行心脏骤停、高血钾、低血压、高血压、急性心力衰竭、透析失衡综合征、各类型休克、心跳呼吸骤停、急性脑出血、糖尿病酮症酸中毒、过敏反应等并发症的应急处理。3.遇到投诉或纠纷时，能作出初步分析及处理，无法单独解决的问题能够寻求有效地帮助途径。1.能对各类透析病人进行动态管理，安排本班组护士的工作并交代注意事项。2.能正确评估本班各岗位护士的工作能力和效果，对下级护士的工作质量进行评价、反馈及指导，并采取积极有效的改进措施。3.突发事件及收治透析病人时能合理调配护士人力并协调相关科室参与抢救。4.遇到投诉或纠纷时，能根据指引做出正确处理。5.能做好与科内医生、护士、护工的良性协调工作。1.熟悉相关法律法规、及医院规章制度。2.具备良好的沟通技巧，能与院内各科室进行有效的沟通协调。3.能预见科室潜在的不安全因素，指导下级护士落实安全管理。4.具有能影响他人并能建立良好的团队的能力。N1-1N1-2N2N3N4核心能力培训内容知识目标技能目标课时1、掌握和运用专科基础知识和技能的能力1.熟悉肾科及腹透室环境及一般工作程序。（1）熟悉肾科及腹透室的布局（2）掌握住院病人的交接内容（3）掌握各项治疗的物品准备1.能按程序收治新病人及处理转出、出院病人，并独立完成肾科及腹透室病情较稳定病人的常规护理工作。82.掌握肾脏病病人的基本护理评估。2.能独立正确收集新入病人的评估资料并完成新收记录。23.掌握常见肾病概念、临床表现、护理常规。（1）急性肾炎的护理（2）急进性肾炎的护理（3）慢性肾炎的护理（4）肾病综合征的护理（5）狼疮性肾炎的护理（6）急、慢性肾衰的护理（7）糖尿病肾病的护理3.能完成常见肾病的常规护理工作。184.掌握肾科及腹透室护理文件书写要求。4.能独立进行肾科及腹膜透析室各种护理文书表格的书写。45.掌握股静脉导管护理常规。5.能独立完成股静脉导管护理。26.熟悉非透析期肾脏病的营养护理。6.能进行非透析期肾脏病病人饮食指导。47.掌握肾移植围手术期护理常规。7.能承担肾移植围手术期护理工作。48.掌握CAPD基本原理。8.能正确辨识、使用CAPD各项用物。29.掌握自我防护知识。9.能进行正确的自我安全防护。4N1级初级责任护士核心能力训练计划（第1阶段）N1级初级责任护士核心能力训练计划（第1阶段）2、掌握和运用专科专业知识和技能的能力1.掌握肾活检术的围手术期护理。1.能完成肾活检术的术前宣教、术中配合、术后观察及并发症的处理。42.掌握CAPD置管围手术期护理。2.能完成腹膜透析家庭透析指导及健康教育以及常见并发症的处理。43.掌握CAPD操作方法。3.能独立完成CAPD技术操作。44.掌握腹透导管护理要点。4.能正确执行腹透导管护理。25.掌握CAPD质量标准。5.能够理解和陈述CAPD质量标准。26.掌握血液透析前期及间期的护理要点。6.能正确进行透析病人血管保护，并指导相应的功能锻炼。43、临床思维判断能力1.掌握慢性肾功能衰竭各项肾病实验室化验检查的临床意义及正确的护理评估方法。（1）24h微量白蛋白、24h蛋白定量（2）肾小管酸化功能检查（3）24h肌酐清除率（4）肾病免疫学检查（5）肾脏病理学检查（6）肾脏影像学检查1.能对慢性肾功能衰竭尿毒症病人进行正确的护理评估。44、教育与培训能力1.掌握慢性肾功能衰竭的发病机制、临床表现、治疗护理原则及健康教育宣教方法。1.能对慢性肾功能衰竭尿毒症病人进行正确的健康教育宣教。22.掌握腹膜透析的健康教育宣教方法。2.能对腹透病人及其家属进行健康教育和各项注意事项的指导。25、协调、组织与应急能1.掌握病区管理规定与要求。1.保持病区整齐、清洁、安静，做好探视人员的管理。22.熟悉抢救车、急救物品的放置及药物的名称、剂量、用途。2.在上级护士的指导下，能配合肾病病人的抢救工作。2N1级初级责任护士核心能力训练计划（第2阶段）核心能力培训内容课时知识目标技能目标1、掌握和运用专科基础知识和技能的能力1.了解血液透析区域的布局及功能划分。1.明确血液透析区域的设计、布局、分类、功能及标准床单位配置。22.熟悉血液透析区域设备及物品的放置。2.能在短时间内取到所需物品。23.掌握血液透析机的基本原理、结构与功能、操作原则、按键的使用及功能。3.熟练使用血液透析机，正确设置各参数，并能区别各型号的血液透析机。44.了解透析液的成分、透析器的结构和类型。4.能正确识别透析液的成分、透析器的类型。45.掌握透析膜材料的特点、内瘘针头型号及留置管类型的使用特点。5.能正确识别透析膜材料的特点、内瘘针头型号及留置管类型的使用特点。46.掌握血液透析室的基本核心制度：查对制度、透析器复用制度、消毒隔离制度等。6.能自觉遵守血液透析室的各项基本核心制度。47.掌握血液透析室的一般工作程序和护理常规。7.能独立完成血液透析病人的收治登记、就诊、护理评估及初步处理。28.掌握血液透析护理文书及记录透析机、水处理的使用状况。8.能正确书写血液透析护理文书及记录透析机、水处理的使用状况。29.掌握血管通路的护理。9.能建立有效的血管通路，并对血管通路实施正确的护理。210.掌握血液透析病人的舒适护理。10.能根据病情需要给予血液透析病人正确、舒适的体位。22、掌握和运用专科专业知识和技能的能力1.掌握透析机的消毒和保养步骤与常规，及透析室的空气消毒标准。1.能对透析机进行正确的消毒和保养及对透析室进行有效的空气消毒。42.掌握血液透析常规技术与护理（1）血液透析紧急、远期并发症防治与护理（2）常规、低分子肝素抗凝技术及护理2.能独立、正确、安全完成血液透析治疗与护理。103.掌握临时性及永久性血管通路的护理。3.能独立完成临时性血管通路置管配合，熟练进行临时性和永久性血管通路的护理。44.掌握血液净化管路及透析器重复的相关法律法规规定要求。（1）重复使用的临床意义（2）重复技术方法和质量控制标准（3）复用后的贮存和复用的禁忌症4.能按相关法律法规规定进行血液净化管路及透析器重复使用前后的处理和透析管道的处理。105掌握透析机的报警原因及其处理方法。5.能识别透析机的各种报警装置，排除故障，使治疗顺利进行。23、临床思维判断能力1.掌握血液透析护理评估与病情观察内容与方法，掌握血液透析充分性评价标准。1.能运用护理程序的思维方法对常规血液透析病人进行整体护理。44、教育与培训能力1.掌握维持性血液透析病人的饮食与营养护理，掌握维持性血液透析患者的康复护理1.能独立完成住院及门诊血液透析病人的健康教育和各项注意事项指导。45、协调、组织与应急能力1.掌握血液透析中输血、输液反应的处理流程。1.能对血液透析过程中出现的输血、输液反应进行正确的处理。22.掌握急性心力衰竭、透析失衡综合征、各类型休克、高血压，低血压、出血等并发症的早期发现和紧急处理方法。2.能对血液透析的各类常见并发症进行密切观察和正确处理，且在上级护士的指导下能配合开展抢救工作。83.了解血液透析室的各项应急预案、指引及请示汇报制度。3.遇突发事件、难处理的事情或有投诉时，能及时寻求有效帮助，并及时汇报。4N1级初级责任护士核心能力训练计划（第2阶段）N2级高级责任护士核心能力训练计划核心能力培训内容知识目标技能目标h1、掌握和运用专科基础知识和技能的能力1.了解血液透析室的布局原理、设备管理。1.能对血液透析室硬件进行常规维护和管理。22.掌握水处理的消毒规范、保养标准、取样培养方法及各项指标的正常值。2.能对水处理的消毒和保养效果进行监控。23.掌握维持性血液透析病人的日常生活管理要求。3.能正确指导维持性血液透析病人的日常生活自我管理。24.掌握维持性血液透析病人的营养护理。4.能评估病人的营养状况，并提供适当的饮食指导。25.掌握血液透析病人的心理护理。（1）透析病人及其家属常见的心理反应（2）透析病人家属的心理干预方法（3）透析患者实施心理护理的原则（4）透析病人心理护理的对策5.能对血液透析病人开展心理护理，帮助病人寻求社会支持，并建立联络家属的有效方式。46.掌握有效控制透析感染的管理与措施。6.能正确执行血透室院感预防措施。22、掌握和运用专科专业知识和技能的能力1.掌握各项特殊血液净化技术的技术操作规程。（1）血液滤过与血液透析滤过技术（2）血浆置换技术（3）免疫吸附技术（4）单纯超滤技术（5）血液灌流技术（6）CRRT技术1.能独立完成各项特殊血液净化技术的技术操作。122.掌握特殊血液净化病人的整体护理。2.能运用护理程序的思维方法对特殊血液净化病人进行护理。23.了解其他相关技术及护理要求。（1）腹水回输技术及护理（2）血脂净化技术及护理（3）分子吸附再循环系统技术及护理3.能正确描述其他相关技术的护理要点。4N2级高级责任护士核心能力训练计划4.掌握特殊血液净化技术的适应症与禁忌症。4.能根据适应症及拟达到的治疗目的，有选择性地开展各项血液净化技术。25.掌握重症病人在血液净化过程中的病情观察与护理要点。5.能根据不同病情分类处理，配合医生完成对各类病人的血液净化治疗。26.掌握干体重的意义及设定方法。6.能根据干体重计算并完成必要的脱水量，并提出对干体重的修改建议。27.掌握小儿血液透析护理特点。7.能独立完成小儿血液透析、病情观察与护理。28.掌握老年病人血液透析护理特点。8.能独立完成老年病人血透、病情观察与护理。29.掌握糖尿病肾病病人血透护理要点。9.能独立完成糖尿病肾病病人的血液透析护理。23、临床思维判断能力1.掌握特殊血液净化过程中重症病人的监护及护理常规。1.能独立完成特殊血液净化过程中重症病人的监护及护理，并以敏锐分析能力及熟练的技巧预见性地做好急救准备工作，及时处理和解决问题。22.掌握门诊透析病人护理评估与制定随访计划的原则与方法。2.能根据检验指标追踪病人的护理评价，并制定门诊透析病人随访计划。23.掌握血液透析常见的安全隐患及预防、处理措施。3.能对透析病人进行安全评估，正确评价病人安全管理措施的落实情况，并给予恰当保护措施。24、教育与培训能力1.掌握特殊血液净化的健康教育要点。1.能对病人或家属不健康行为行有效护理干预。22.掌握各项血液净化技术的技术标准。2.能对下级护士进行技术示范。23.掌握临床教学基本理论和方法。3.能为护生进行专科护理实习带教和技术示范。24.掌握基本信息获取技术。4.能追踪血液透析的新技术与新业务。25、协调、组织与应急能力1.掌握特殊透析病人的管理方法。1.能对血液透析室特殊病人进行管理和报告。22.掌握血透病人急救及应急处理措施。2.能独立进行各种并发症的应急处理。83.掌握医疗纠纷、投诉的一般处理流程和基本应对措施。3.遇到投诉或纠纷时，能作出初步分析及处理，无法单独解决的问题能够寻求有效地帮助途径。2核心能力培训内容h知识目标技能目标1、掌握和运用专科基础知识和技能的能力1.掌握简易心理测评量表的使用方法。1.能正确使用简易心理测评量表对患者心理状态进行初步评估。22.熟悉各种透析机、水处理、透析室的消毒和保养方式的优点和适用性。2.能对透析机、水处理、透析室的消毒和保养方式进行选择和调整。23.熟悉血液净化室的护理管理要点。3.能对各功能室的物品配置及完备情况进行管理。22、掌握和运用专科专业知识和技能的能力1.熟悉CRRT治疗模块的选择及治疗目的。1.能根据病人病情及治疗目的的需要，进行CRRT治疗模块的选择。22.熟悉急诊血液净化护理工作的各种情况及其应对措施。2.能根据不同病情分类处理，根据急诊透析指征，配合医生完成急危重症病人的各种血液净化。23.掌握昏迷、多器官衰竭、多发伤、DIC护理常规及其血液透析特点。3.能制定昏迷、多器官衰竭、多发伤、DIC等危重病人的血液透析护理方案。44.掌握门、急诊、住院透析病人就诊规律及安排原则。4.能根据门、急诊、住院透析病人就诊原则，合理安排透析秩序。25.掌握护理组长工作职责及工作方法。5.能正确评估本班各岗位护士的工作能力和效果，并采取积极有效的改进措施。26.掌握血液透析室的质量控制及医院感染管理要点。6.能进行血液也透析护理质量监控及血液透析室医院感染管理。47.熟练掌握血液透析室各项护理工作规程、技术标准、规章制度。7.能参与制定科内核心制度、工作指引及流程改进。2N3级护理组长核心能力训练计划3、临床思维判断能力1.熟悉急诊CRRT的各种情况及其相关病情观察及护理措施。1.在急诊CRRT时，能迅速判断病人情况、透析条件，协助医生确定实施透析方案。42.熟悉血液净化治疗的各种并发症及其快速应急处理措施。2.能迅速判断血液净化治疗的并发症，并快速组织应急处理。23.掌握血液透析室的持续品质改善。3.能不断发现临床工作中的潜在问题，并予以持续的品质改善。44.了解批判性思维和循证护理方法。4.参与疑难病例讨论。44、教育与培训能力1.掌握并熟练运用沟通技巧。1.具较好的健康教育知识与技能，能与病人及其家属良好沟通。22.掌握血液透析护理专业临床分层次护士培训目的及要求。2.具有对下级护士教育和指导的能力，能根据本组护士实际需要制定相应的培训计划。23.掌握血液透析临床护理教学大纲及临床护理带教目标与要求。3.能制定护生临床教学计划，并承担对护生的临床带教工作。24.掌握护理教学查房目的、要求与方法。4.组织护生进行护理教学查房。25、协调、组织与应急能力1.掌握血液透析病人的动态管理及血液透析室护理排班的方法与技巧。1.能对各类透析病人进行动态管理，安排本班组护士的工作并交代注意事项。42.掌握血液透析护理质量评价标准。2.能对下级护士的工作质量进行评价、反馈及指导。43.掌握血液透析室突发事件的应急处理方案及合理人力调配方案。3.突发事件及收治透析病人时能合理调配护士人力并协调相关科室参与抢救。24.熟练掌握投诉或纠纷处理流程。4.遇投诉或纠纷时，能根据指引做出正确处理。25.掌握人际沟通及协调技巧。5.能做好与科内医、护士、护工的协调工作。2N3级护理组长核心能力训练计划各职级血透护士通过不同类型的临床护理个案积累，实现不同阶段的临床能力锻炼与提高。N1级第一阶段核心能力训练个案累计要求项目名称累计例数基础护理1．肾病病人入院评估2．动静脉内瘘护理3．留置导管护理4．股静脉导管护理5．肾活检术围手术期的护理每项120例常见肾病护理1.急性肾炎的护理2.急进性肾炎的护理3.慢性肾炎的护理4.肾病综合征的护理5.狼疮性肾炎的护理6.急性肾衰的护理7.慢性肾衰的护理8.糖尿病肾病的护理9.痛风性肾病的护理每项30例并发症处理1．心力衰竭的护理2．恶心、呕吐的处理每项50例3．低血压的处理4．高血压的处理5．失衡综合征的处理10例腹膜透析1．腹膜透析操作120例2．隧道导管出口护理3．CAPD并发腹膜炎护理4．出口处感染护理5．腹透导管不通畅护理每项60例N1级第二阶段核心能力训练个案累计要求项目名称累计例数备注血液透析治疗动脉内瘘穿刺留置导管护理HD治疗股静脉导管护理低血压的处理高血压的处理静脉压报警处理TMP的报警处理透析机的保养每项150例必须完成项目10．心力衰竭的护理11．恶心、呕吐的处理12．失衡综合的处理每项10例必须完成项目14.透析器破膜、凝血的处理15.管道凝血的处理16.采血标本方法17.输液、输血方法选修项目必须完成2项，每项1例N2级核心能力训练个案累计要求血液透析滤过治疗1.HDF治疗2.动静脉内瘘穿刺3.留置导管护理4.股静脉导管护理5.低血压的处理6.高血压的处理7.静脉压报警处理8.TMP的报警处理9.置换液的设置10.透析机的保养每项40例必须完成项目11.心力衰竭的护理12.恶心、呕吐的处理13.失衡综合的处理每项10例必须完成项目14.透析器破膜、凝血处理15.管道凝血的处理16.采血标本方法17.输液、输血方法选修必须完成2项，每项1例血浆置换技术1.PE治疗或DF治疗2.动脉内瘘穿刺3.留置导管护理4.股静脉导管护理5.置换液的配置每项6例必须完成项目6.低血钙的护理7.低血压的处理8.破膜的处理选修必须完成2项，每项1例免疫吸附技术1.免疫吸附治疗2.术前护理3.治疗中监护和护理每项3例必须完成项目4.不良反应及处理掌握熟悉方法血液灌流技术1.HP治疗2.动脉内瘘穿刺3.留置导管护理4.股静脉导管护理5.预冲方法6.不良反应处理每项3例必须完成项目血液滤过1.IU治疗2.动脉内瘘穿刺3.留置导管护理4．股静脉导管护理每项2例必须完成项目5．低血压的处理6．综合护理熟悉方法N3级核心能力训练个案累计要求连续性肾脏替代治疗技术CRRT治疗每个项目6例必须完成项目1.动脉内瘘穿刺2.留置导管护理3.股静脉导管护理4.置换液补充方法5.透析液补充方法6.各治疗模式设定7.各报警处理8.综合护理掌握熟悉方法N1级第一阶段N1级第二阶段N2级N3级N4级专科基础知识和技能704020105专科专业知识和技能2050604025临床思维判断能力55102030教育与培训能力2251015协调、组织与应急能力3352025合计100100100100100评价项目评价标准评价结果评价部门工作实践时间≥2年2年或以上科室评估及培训管理委员会培训时间≥80h80h或以上科室评估及培训管理委员会年终考评优、良、合格、差良以上科室评估及培训管理委员会培训课程理论成绩≥60分为合格60分以上医院评估及培训管理委员会核心能力考核≥60分为合格60分以上医院评估及培训管理委员会护理病历合格率≥85％达到85％以上科室评估及培训管理委员会护理案例按大纲完成临床个案积累例数达到规定要求，案例 小结 学校三防设施建设情况幼儿园教研工作小结高血压知识讲座小结防范电信网络诈骗宣传幼儿园师德小结 符合要求，护理效果好科室评估及培训管理委员会N1级评价标准评价项目评价标准评价结果评价部门工作实践时间≥2年2年或以上科室评估及培训管理委员会培训时间≥70h70h或以上科室评估及培训管理委员会年终考评优、良、合格、差良以上科室评估及培训管理委员会培训课程理论成绩≥60分为合格60分以上医院评估及培训管理委员会核心能力考核≥60分为合格60分以上医院评估及培训管理委员会透析护理记录合格率≥85％达到85％以上科室评估及培训管理委员会护理案例按大纲完成临床个案积累例数达到规定要求，案例小结符合要求，护理效果好科室评估及培训管理委员会N2级评价标准评价项目评价标准评价结果评价部门工作实践时间≥2年2年或以上科室评估及培训管理委员会培训时间≥60h60h或以上科室评估及培训管理委员会年终考评优、良、合格、差良以上科室评估及培训管理委员会培训课程理论成绩≥60分为合格60分以上医院评估及培训管理委员会核心能力考核≥60分为合格60分以上医院评估及培训管理委员会护理质控符合卫生部相关标准达标科室评估及培训管理委员会护理案例按大纲完成临床个案积累例数达到规定要求，案例小结符合要求，护理效果好科室评估及培训管理委员会N3级评价标准为满足技能考评的一致性要求，设计了血液透析治疗、血液透析滤过治疗、单纯血浆置换治疗、双重血浆置换治疗、免疫吸附治疗、血液灌流治疗、连续性血液净化治疗、血液滤过治疗等8个项目的技能评分标准。