原发性肺黏液细胞癌的CT表现及鉴别诊断原发性肺粘液腺癌CT表现及鉴别诊断背景资料原发性肺粘液腺癌属于肺腺癌的一种亚型，临床上不多见,发病年龄多为成人（>20岁）。据报道该类型肺癌仅占肺腺癌的0.14％～0.25％。而且大多数病例在开始诊断不明确,极易被误诊为肺炎、肺结核及其他肺部弥漫性病变,因而未得到及时治疗Histopathology形态学表现为分化好的黏液性上皮性病灶,上皮细胞立方或柱状,核位于基底部,胞质透亮呈分泌状态,亦可增生呈2～3层,中度异型,部分核大深染,核分裂象罕见,组织形态类似卵巢交界性黏液性囊腺瘤或胃肠道黏液腺癌结构。典型的原发性黏...
原发性肺粘液腺癌CT表现及鉴别诊断背景资料原发性肺粘液腺癌属于肺腺癌的一种亚型，临床上不多见,发病年龄多为成人（>20岁）。据报道该类型肺癌仅占肺腺癌的0.14％～0.25％。而且大多数病例在开始诊断不明确,极易被误诊为肺炎、肺结核及其他肺部弥漫性病变,因而未得到及时治疗Histopathology形态学表现为分化好的黏液性上皮性病灶,上皮细胞立方或柱状,核位于基底部,胞质透亮呈分泌状态,亦可增生呈2～3层,中度异型,部分核大深染,核分裂象罕见,组织形态类似卵巢交界性黏液性囊腺瘤或胃肠道黏液腺癌结构。典型的原发性黏液腺癌为相对细胞成分较少，可见大量的黏液湖及断裂的细胞残壁，稀疏的肿瘤细胞在病灶内沿肺泡壁呈线状分布。Macroscopicappearances肿瘤大体形态多表现为局限性结节或团块，边界清晰，有时病灶中央可见假囊性空隙；与黏液性支气管肺泡癌不同，后者边界往往模糊，而肺组织结构破坏不明显大体形态及镜下表现Low-powerviewoftheresectedtumor.Mostofthetumorwasoccupiedbythecysticcomponentwithmassivemucus.Thesurroundinglungtissueswerecompressedbyexpansivedevelopmentofthetumor(hernatoxylin-eosin,originalmagnificationX4).lower).high-powerviewoftheresectedtumor.Cancercellsofgobletcelltypelinedthealveolarwallattheperipheryofthetumor.Somepartsofthemarginweredevoidofcancercells(hernatoxylin-eosin,originalmagnificationx60).Radiologyfindings据有限的病例报道认为：肺黏液腺癌多为位于肺外周的孤立团块，边界常常分界较明确，平扫CT值偏液性偏低密度影，可有轻度强化或强化不明显病例1Case1wasa75-year-oldmalesmokerwithahistoryofmyocardialinfarctionandmildchronicbronchitis.Whenhevisitedourinstitutewithmildchestpains,aroutinechestroentgenogramrevealedasolitarynoduleintherightlungpatient'sphysicalexaminationorserumlaboratorydatagaveanyremarkablefindings.carcinoembryonicantigen(CEA)levelsinthenormalrange.Bothpatientshadmildobstructiveventilatoryimpairment(FEV1:68percentincase1).病例1－CRChestroentgenographyincase1showedawell-definedroundmassshadow2.8cmindiameterintherightlung.病例1－CT病例2Thepatientwasa61-year-oldmale.AnabnormalshadowintheleftlungfieldofachestX-raywaspointedoutduringaroutinehealthcheckinNovember1999.Hereceivedafiberopticbronchoscopyexaminationtoassessthepulmonarynoduleatalocalhospital.Nopositivefindingcouldbeobtained.Throughthefollow-up,thenoduleshowedgradualenlargement.HewasadmittedforthefirsttimeinApril2000.Retrospectively,theabnormalshadowwasseenonachestX-rayin1997.Theshadowgraduallyenlargedyearbyyear.病例2－CT61Y，Male；Themasslocatedattheleftanteromedialbasalsegment.Itshowedawell-demarcatedandlobulatedshadow.Differentialdiagnosis肺黏液性囊腺瘤黏液性细支气管肺泡癌肺黏液性囊腺癌黏液性肺转移癌等鉴别诊断主要是依赖病理形态学特点及免疫组化,预后相对较好,不同于胃肠道黏液腺癌MucinousCystadenomaoftheLungMucinouscystadenomaoflungin75-year-oldman.Mucinousbronchoalveolarcarcinomaoflung－case138岁女性患者，CR示左上肺小结节，（中图）CT1mm薄层示磨玻璃影，（右图）CT5mm层厚示磨玻璃影及中央支扩Mucinousbronchoalveolarcarcinomaoflung－case243岁女性，CR、1mm薄层CT及5mmCT表现，病灶边界不清相邻支气管形态无明显破坏Mucinousbronchoalveolarcarcinomaoflung－case369岁女性，（左图）1mm薄层CT示右肺下叶不规则状磨玻璃影；1M后随访CR及CT（中、右图）示病灶范围明显增大Mucinousbronchoalveolarcarcinomaoflung－case467岁女性，（左图）1mm薄层CT1mmCT示片状边界不清的磨玻璃影，相邻胸膜增厚、形态不规则；（右图）大体形态由实体部分及黏液组成的病变，病例证实为mucinousBACPrognosis原发性肺黏液腺癌为低度恶性的肿瘤，预后相对较好,不同于胃肠道黏液腺癌谢谢！！
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