[医学类考试密押题库与答案解析]外科主治医师分类模拟题20

[医学类考试密押题库与答案解析]外科主治医师分类模拟题20PAGE1/NUMPAGES1[医学类考试密押题库与答案解析]外科主治医师分类模拟题20外科主治医师分类模拟题20一、单项选择题问题:1.在我国，二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因A.细菌性心内膜炎B.先天性C.风湿热D.外伤引起E.心肌梗死后答案:C[解析]前些年由于风湿热所致的瓣膜病占心血管疾病的发病率很高，目前加强了对风湿热的防治，发病率在逐渐下降，尤以二尖瓣损害最常见。问题:2.在行心脏黏液瘤摘除术时，以下哪一项是错误的A.应尽早手术摘除B.应在体外循环下切除C.应用手指探查肿瘤的部位D.分离肿瘤时要避免损伤瘤体E.应仔细检查各心腔，防止遗漏多发瘤答案:C[解析]心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术，以免引起血流紊乱或肿瘤破碎栓塞。摘除术应在体外循环下施行，注意避免搬动心脏，也不要挤捏心脏或用手指探查，以免瘤体脱落造成栓塞。问题:3.早期食管癌是指A.无吞咽困难症状B.病变局限于黏膜内C.病变局限于肌层内D.病变小于3cmE.无淋巴结转移答案:B[解析]早期食管癌是指病变局限于黏膜内，未累及肌层，亦无淋巴结转移。问题:4.早期食管癌手术治疗5年生存率可达A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%答案:E[解析]早期食管癌的切除率为100%，5年生存率可达92%，故只要患者身体条件许可，均应行根治性切除手术。问题:5.早期小细胞肺癌治疗选择A.化疗B.放疗C.化疗+放疗D.手术+放疗E.手术+化疗答案:E[解析]小细胞肺癌患者术后应定期化疗。问题:6.正常成人二尖瓣口面积为A.2～3cm2B.3～4cm2C.4～5cm2D.5～6cm2E.6～7cm2答案:C[解析]二尖瓣口面积在2.5cm2以上一般并无症状，当小于2.5cm2时可出现气促咳嗽咯血，此外还有心悸、心前区闷痛等。问题:7.正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭A.1岁内B.2～3周C.4～6周D.6周以后E.出生时都应关闭答案:B[解析]在胎儿期间动脉导管未闭是正常生理所必需的，但出生后(一般2～3周)导管应自动闭合。问题:8.正常人体液中各部分渗透压的关系是A.细胞内高于细胞外B.细胞外高于细胞内C.血浆高于组织间液D.组织间液高于血浆E.细胞内外液基本相等答案:E[解析]细胞内外液和血浆及组织内液之间渗透压和容量是靠电解质和蛋白质维持的，正常情况下细胞内外液的渗透压应相等。问题:9.冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能是因为A.低血容量B.搭桥血管堵塞C.传导阻滞D.未用血管活性药物E.室性心律失常答案:B[解析]心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术，以免引起血流紊乱或肿瘤破碎栓塞。摘除术应在体外循环下施行，注意避免搬动心脏，也不要挤捏心脏或用手指探查，以免瘤体脱落造成栓塞。问题:10.正常细胞外Na+浓度是细胞内Na+浓度的A.6倍B.12倍C.15倍D.18倍E.20倍答案:B[解析]Na+和Cl-是细胞外液中主要离子，占总离子的80%，是细胞内液Na+的12倍。问题:11.正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为A.15天B.20天C.1个月D.2个月E.3个月答案:C[解析]从胚胎的第3周中期，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，总共历时约1个月。问题:12.正常胸膜腔内的压力为A.-5～-10mmH2OB.5～10mmH2OC.-10～-15mmH2OD.5～-10cmH2OE.5～10cmH2O答案:A[解析]正常胸膜腔内压力为-5～-10mmH2O。问题:13.诊断性胸腔镜手术的适应证应除外A.胸膜疾病B.孤立性肺结节C.胸部外伤D.纵隔肿瘤E.近肺门处肺结节答案:E问题:14.治疗阿米巴脓胸，首选药物为A.灭滴灵B.氧氟沙星C.氟哌酸D.大扶康E.庆大霉素答案:A[解析]治疗阿米巴脓胸，首选灭滴灵剂量0.4g，每日3次，连服7天。问题:15.周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见A.全肺不张B.肺叶不张C.节段性肺炎或肺不张D.气管明显移位E.气管分叉角度增大答案:C[解析]中心型肺癌常见肺叶或全肺不张，而周围型常见节段性肺炎或肺不张。问题:16.主动脉瓣关闭不全时主要引起A.左心室压力负荷过重B.左心室容量负荷过重C.右心室压力负荷过重D.右心室容量负荷过重E.心肌代谢障碍答案:B[解析]主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，左心室容量负荷增加，心脏代偿性的扩大和心肌肥厚。问题:17.自发性血气胸，胸腔闭式引流后有大量气体溢出，胸引量200ml/h，持续3小时以上，此时应采取的处理 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 为A.密切观察病情B.应用止血药物C.输血、输液D.胸腔镜探查E.纵隔镜探查答案:D[解析]胸引量＞200ml/h，持续3小时以上是手术探查的指征，胸腔镜探查视野好、创伤小、恢复快，与开胸手术可达到相同的效果。问题:18.纵隔摆动发生于A.开放性气胸B.胸壁塌陷C.张力性气胸D.多根多处肋骨骨折E.单纯性肋骨骨折答案:A[解析]开放性气胸呼吸因健侧胸腔内压力发生变化而发生纵隔摆动。问题:19.最常见的肺癌肺外综合征是A.肥大性肺性骨关节病B.高钙血症C.肌病和神经综合征D.Cushing综合征E.周围神经病变答案:C[解析]约有16%的肺癌患者存在神经肌肉无力。A.应用广谱抗生素B.胸腔闭式引流C.消除脓腔D.胸膜纤维板剥脱术E.彻底排净脓液20.急性脓胸最重要的治疗原则是答案:E21.慢性脓胸最重要的治疗原则是答案:C问题:22.最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形A.漏斗胸B.鸡胸C.胸骨裂D.Poland综合征E.Tietze病答案:A[解析]胸壁畸形中漏斗胸最常见。A.钡餐造影食管下段充盈缺损B.钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变C.钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变D.钡餐造影食管大部呈线性狭窄E.钡餐造影食管下段半圆形压迹23.贲门失弛缓症答案:B[解析]贲门失弛缓症钡餐造影的典型表现为下段食管呈鸟嘴样狭窄。24.食管癌答案:A[解析]钡餐造影食管下段充盈缺损提示食管癌。25.食管化学性烧伤答案:D[解析]食管化学性烧伤后易致食管大部线性狭窄。26.食管胃底静脉曲张答案:C[解析]钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变提示食管胃底静脉曲张。问题:27.先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术其目的是A.降低体循环的阻力B.降低肺循环的阻力C.增加肺循环血流D.减轻左心的负担E.减轻右心的负担答案:C[解析]先心病姑息手术体-肺分流手术是用于肺血流量明显减少，临床上出现缺氧、严重发绀，肺动脉发育不良的重症婴幼儿，其目的是增加肺血流量，改善缺氧，促进肺血管发育，而不能达到其他的目的。问题:28.电视胸腔镜手术治疗自发性气胸最早可在A.首次发作B.第一次复发C.第二次复发D.第三次复发E.反复发作导致胸腔感染答案:A二、多项选择题问题:1.“反常呼吸征”的胸廓改变是A.吸气时受伤胸廓塌陷B.呼气时受伤胸廓塌陷C.吸气时受伤胸廓隆起D.呼气时受伤胸廓隆起E.吸气时受伤胸廓无改变答案:AD[解析]反常呼吸吸气时胸内压下降，胸壁内陷，呼气时相反。问题:2.Beck三联症的内容为以下哪些A.静脉压升高B.心音遥远、微弱C.动脉压降低D.静脉压降低E.动脉压升高答案:ABC[解析]本题 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 掌握Beck三联症的概念。问题:3.常表现为无症状的周围性结节的是A.鳞癌B.腺癌C.细支气管肺泡癌D.小细胞癌E.大细胞未分化癌答案:BEC[解析]腺癌和大细胞未分化癌细支气管肺泡癌多为周围型，很少见到呼吸道症状。问题:4.创伤性窒息的临床表现有哪些A.胸壁反常呼吸B.肩部、上胸部淤斑、出血点C.头颈部皮肤有淤斑D.窒息，心脏骤停E.肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂答案:BCD问题:5.非小细胞肺癌(NSCLC)患者行纵隔镜检查的绝对适应证是A.CT显示纵隔淋巴结大于1cm者B.原发癌为T2者C.原发癌为T3者D.腺癌或大细胞癌E.参加新的联合治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 而进行临床观察试验者答案:AE[解析]BCD为纵隔镜检查的相对适应证。问题:6.肺癌手术的禁忌证是A.上腔静脉综合征B.严重的肺性骨关节病C.锁骨上淋巴结转移D.膈神经麻痹E.声带麻痹答案:ACDE[解析]肺癌病灶切除后，肺外综合征多会缓解。问题:7.肺结核外科治疗的适应证是A.初治的空洞型肺结核B.24小时咯血超过600ml，内科治疗无效C.结核性脓胸合并支气管胸膜瘘，对侧活动性肺结核D.无症状结核瘤，化疗后无变化E.毁损肺答案:BDE[解析]结核空洞本身并不是外科治疗适应证。结核性脓胸合并支气管胸膜瘘应外科治疗，但必须先控制对侧活动性结核。问题:8.肺内转移性癌的手术适应证是A.原发肿瘤得到很好控制或已根治B.身体其他部位未见转移性病灶C.肺内病灶可以得到根治性切除D.患者主要脏器功能能够耐受手术治疗E.其他治疗方法无效答案:ABCDE[解析]主要考肺转移癌的手术适应证。肺是全身脏器中最易发生肿瘤转移的脏器之一，虽然对转移性肺癌的手术切除有一定争议，但慎重地选择合适病例进行手术取得了很好的临床疗效。问题:9.肺脓肿多发于下列哪些类型肺癌A.鳞癌B.腺癌C.细支气管肺泡癌D.小细胞癌E.大细胞未分化癌答案:AE[解析]肺癌合并肺脓疡继发于肿瘤坏死或阻塞性肺炎，多发生在鳞状细胞癌和大细胞癌。问题:10.患者车祸伤入院后1天，诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸，行胸腔闭式引流，胸部加压固定，血压维持正常，但呼吸困难无缓解，间断咳血痰，动脉血气 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 为低氧血症，二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是A.肺挫伤B.心包填塞C.感染D.呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒E.连枷胸处理不理想答案:AE[解析]病人胸外伤1天后一般不会引起肺感染，血气情况不符合呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。问题:11.开胸探查的指征A.胸腔内进行性出血B.经胸膜腔引流后，持续大量漏气，考虑为广泛肺裂伤或支气管断裂C.心脏损伤D.胸腹联合伤E.胸内存有较大的异物答案:ABCDE问题:12.漏斗胸的临床特点有哪些A.胸壁畸形呈漏斗状B.容易引起呼吸道感染C.肺功能检查常发现肺活量下降D.心电图异常E.查体常可闻及心脏杂音答案:ABCE[解析]漏斗胸心电图一般正常。问题:13.漏斗胸指数的内容是什么A.漏斗胸指数=a×b×c/A×B×CB.漏斗胸指数=A×B×C/a×b×cC.C表示侧位胸片胸骨角水平的后缘至脊柱后缘间距D.c表示漏斗胸凹陷外口水平线到凹陷最深处E.C表示侧位胸片胸骨角水平的后缘至脊柱前缘间距答案:ADE问题:14.男，35岁，30分钟前被刺刀扎伤左胸，体检：呼吸38次/分。唇发绀，血压80/60mmHg，左下胸壁有一3cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸，其纵隔表现为A.吸气时纵隔向右侧移位B.吸气时纵隔向左侧移位C.呼气时纵隔向左侧移位D.呼气时纵隔向右侧移位E.纵隔无变化答案:AC问题:15.男，35岁，被汽车撞伤，体检：呼吸38次/分。唇发绀，血压80/60mmHg，右下胸壁有一15cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施A.立即剖腹探查B.抗休克治疗C.给氧，封闭胸部伤口D.闭式胸腔引流术E.开胸探查答案:BCD[解析]病人为胸外伤开放性气胸伴休克，应选择B、C、D。问题:16.男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次/分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3～8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为A.左胸多发性肋骨骨折B.左侧开放性血气胸C.胸腹联合伤D.脾破裂E.肺爆震伤答案:ABC[解析]患者根据胸片及症状可以诊断A、B，腹腔抽出血液因此可诊断C。问题:17.男性，22岁，1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折B.胸外伤、胸壁软组织损伤C.外伤性膈疝D.创伤性休克E.胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折答案:ABDE[解析]患者血压低考虑存在创伤性休克，胸壁塌陷、闻及骨擦音考虑A、B、E。问题:18.男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查A.卧位胸片B.超声心动图C.血常规及血型D.全身CTE.肺功能答案:AC[解析]胸外伤伴休克应行卧位胸片及血常规及血型检查，不能行站立位胸片。问题:19.男性，诊断急性脓胸治疗后2个月，行胸腔闭式引流治疗效果不明显，应考虑下列哪项办法A.引流过细，更换粗引流管B.引流部位较高，重新定位安置引流管C.胸膜纤维板剥离术D.胸廓成形术E.胸膜肺切除术答案:ABCDE[解析]患者急性脓胸已经转变为慢性脓胸应按照慢性脓胸处理。问题:20.首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查A.对侧同时或曾经发生气胸B.自发性血气胸C.自发性张力性气胸D.飞行员或潜水员E.经有效闭式引流48小时仍持续漏气答案:ABCD问题:21.下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素A.肥胖B.慢性咳嗽C.便秘D.消瘦E.繁重工作答案:ABCE[解析]增加腹压是引起食管裂孔疝的主要原因。问题:22.下面哪些是肺腺癌的特点A.周围型多见B.容易发生血行转移C.对放、化疗敏感D.容易引起恶性胸腔积液E.近年来发病率有升高趋势答案:ABDE[解析]肺腺癌女性多见，发病年龄较轻，周围型多见，容易发生血行转移和恶性胸腔积液，对放化疗不敏感。近年来发病率有升高趋势。