医院基本饮食.

临床营养学医院基本饮食第3章治疗、试验及代谢饮食第4章第1节治疗饮食授课内容教学目标营养治疗的作用Text医院基本饮食第3章适用对象 可用的食物：基本同健康人，包括粮谷类和薯类、各种蔬菜、鱼虾类、肉禽类、奶类、豆类及制品。 少食用的食物烟熏、油炸、罐头类、刺激性食品。粳米350g富强粉100g猪瘦肉100g鲳鱼100g鸡蛋40g嫩豆腐100g豆腐干50g青椒100g茭白50g香菇10g白菜200g菠菜100g苹果200g豆油25g盐6g总能量2612.4kcal碳水化合物405.4g(62.1%)蛋白质85.5g(13.1%)脂肪71.9g(24.8%)动物蛋白33.0g(38.6%)豆类蛋白12.5g(14.6%)医院基本饮食第3章主食选择：馒头、包子、饺子、馄饨软饭、面条副食选择：瘦嫩的肉类蛋类可做成炒鸡蛋、蒸鸡蛋羹、卧蛋等水果和蔬菜选择含食物纤维少的为宜适宜方法：拌、蒸、炖、滑熘、急火快炒。不适宜方法：煎、炸、熏、烤、生食、冷食、腌制。 早餐：大米粥（大米50克），花卷（面粉50克），煮鸡蛋（鸡蛋50克） 中餐：软饭（大米100克），清蒸鲫鱼（鲫鱼100克），西红柿炒鸡蛋（西红柿150克，鸡蛋50克） 晚餐：大米粥（大米50克），发糕（面粉50克），肉末土豆丝（猪肉50克，土豆100克) 全日用油约20克医院基本饮食第3章发热较高、身体软弱口腔疾病、耳鼻咽喉手术后咀嚼和吞咽困难，消化系统疾病儿童、孕妇总能量为1500－1800kcal 蛋白质12％～15％50～60g 脂肪20％～25％40～50g 碳水化合物60％～65％250g餐次安排每天5－6餐其中两餐之间为加餐能量分配为早餐25％，加餐5％午餐35％，加餐5％晚餐30％各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼，易吞咽。少粗纤维，无刺激性的半固体食物。主食选择：大米粥、小米粥、挂面、面条、面片、馄饨面包、烤面包片、蛋糕、饼干、苏打饼干、小包子、小花卷、藕粉等副食选择：选择瘦嫩肉类蛋类可做成蒸鸡蛋羹、酱蛋、卧蛋、炒鸡蛋、蛋花、咸蛋、松花蛋等乳类及制品豆类制成豆浆、豆腐脑、豆腐、豆腐干等食用水果及蔬菜须制成果冻、鲜果汁、菜汁等早餐：米粥200ml，蒸鸡蛋1个，热拌土豆丝50g午餐：清汤龙须面甩蛋25g，海米炖豆腐100g加餐：橙汁100ml，香酥鸡蛋饼干25g晚餐：八宝粥200ml，葫芦卜丝炒肉丝医院基本饮食第3章为液体状食物或在口腔可融化为液体的食物。能量低，营养素不足，只能短期(1～2天)使用。高热、食欲差，咀嚼、吞咽极度困难者。急性炎性胃肠疾病、急性腹泻、恶心、呕吐者。体质重度虚弱者，手术后的第1次进食。食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。营养成分：总能量约800kcal／d左右，蛋白质约20～30g，脂肪约30g，碳水化合物约110g。维生素和矿物质均不足。每日供应6～7餐，每次容量200~250ml。避免过咸或过甜，甜咸要间隔。根据病情不同，调整流质内容：腹部手术后免用胀气的食物口腔手术用浓流质咽喉部手术用冷流质胰腺炎患者用无油清流质选用不含任何渣滓及产气的液体食物，过箩肉汤、过箩牛肉汤及排骨汤、过箩菜汤及米汤、很薄的藕粉等。禁用牛奶、豆浆及过甜的食物 以无渣较稠食物为宜。 鸡蛋薄面糊、较稠的藕粉、奶粉冲麦乳精、牛奶、可口牛奶等均可食可用冰淇淋、冷牛奶、冰砖、冷米汤、冷藕粉等。忌甜流质，除忌蔗糖、牛奶、豆浆等产气食品之外，其余同流质饮食治疗、试验及代谢饮食第4章第1节治疗饮食代谢亢进者如甲状腺功能亢进症、癌症、严重烧伤或创伤、高热、消瘦；体重不足者、营养不良、吸收障碍综合症者；体力消耗明显增加者，如运动员、重体力劳动者等增加主食量除3次正餐外，可分别在上午、下午或晚间加2－3餐点心 根据病情调整供给量 如成年烧伤患者每天约需 4000kcal能量，最高可达 5000kcal以上 平衡饮食宜用食物各类主副食物均可食用，加餐以面包、馒头、蛋糕、巧克力等含能量高的食物为宜。忌用食物无食物禁忌，需注意用高能量食物代替部分低能量食物，低能量食物体积较大，应用过多增加食物体积，患者常难以接受。需要减轻体重的患者，如单纯性肥胖。为控制病情减少机体代谢负担，如糖尿病、高血压、高血脂症冠心病等。减少总能量成年患者每天能量摄入量比平时减少500－1000kcal，但每天总能量摄入量不宜低于800－1000kcal，以防体脂动员过快，引起酮症酸中毒。供给充足蛋白质至少占总能量的15－20％，蛋白质供应不少于1g/kg，优质蛋白质应占50％以上，以减少机体组织的分解。相应减少糖类和脂肪糖类约占总能量的50％，通常为100－200g/d，脂肪占总能量的20％左右。 食物选择宜用食物食物限量选用。多选用粗粮、豆制品、蔬菜和低糖的水果等，尤其是叶菜类。烹调方法宜用蒸、煮、拌、炖忌用食物肥腻食物和甜食花生油、花生、糖果、甜点心、白糖、红糖、蜂蜜等高能量食物。忌用油煎、油炸等烹调方法。明显消瘦、营养不良、手术前后、烧伤或创伤患者慢性消耗性疾病患者其他消化系统炎症的恢复期孕妇、乳母和身长发育儿童增加蛋白质摄入量可按1.5～2.0g/kg供给，成人每天摄入量为100－200g。营养素比例适宜糖类摄入量400－500g/d为宜。脂肪适量，脂肪摄入量宜60－80g/d。总能量摄入量约3000kcal/d增加钙供给高蛋白饮食增加尿钙的排出，故饮食中应增加钙的供给量.宜用食物可多选用含优质蛋白高的食物，如瘦肉、动物内脏、蛋类、乳类、鱼类、豆类及其制品急、慢性肾炎，急、慢性肾功能不全，肾功能不全失代偿，尿毒症患者。肝功能不全或肝昏迷前期患者。蛋白质摄入量合适每天蛋白质摄入量<40g蛋白质种类合适在蛋白质限量范围内尽量选用优质蛋白质食物足够能量能量供给充足才能节省蛋白质的消耗，减少机体组织的分解。可采用麦淀粉、蛋白质含量低的薯类，如马铃薯、甜薯、芋头等代替部分主食以减少植物性蛋白质的来源根据病情决定能量供给量。.宜用食物蔬菜类、水果类、食糖、植物油及麦淀粉、藕粉、马铃薯、芋头等低蛋白质的淀粉类食物。限用食物含蛋白质丰富的食物，如豆类、干果类、蛋、乳、肉类等。急慢性胰腺炎，胆囊炎、胆结石，脂肪消化吸收不良，肥胖症等。减少脂肪含量 严格限脂饮食： 脂肪供能<10％,每天<20g 中度限脂饮食： 脂肪供能<20％，每天<40g 轻度限脂饮食： 脂肪供能<25％，每天<50g 食物名称 脂肪含量（g） 猪肉（里脊） 7.9 猪小排 17.7 油 100 牛肉 4.2 鸡胸脯肉 1.9 鸡腿 5.3 鸡翅 7.9 乳鸽 19.1 草鱼 1.6.宜用食物不用油煎炸的瘦肉类、禽类、鱼类、脱脂乳制品、蛋类、豆类、薯类、各种蔬菜和水果限用食物含脂肪高的食物心功能不全，急、慢性肾炎，肝硬化腹水，原发性高血压病，水肿，先兆子癫等患者。低盐饮食每天供钠1500mg左右。全天用盐2－3g或酱油10－15ml无盐饮食每天供钠1000mg左右。忌用一切咸食低钠饮食每天供钠不超过500mg。除无盐饮食的要求外，忌用含钠高的食物消化系统狭窄并有阻塞危险的患者，各种急、慢性肠炎、痢疾、伤寒、肠肿瘤、肠手术前后、痔瘘患者等；全流质饮食后，软食后正常饮食间的过渡饮食。限制食物纤维的量尽量少用富含食物纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮、整粒豆、硬果含结缔组织多的动物跟腱、老的肌肉等。脂肪含量不易过多腹泻患者对脂肪的消化吸收能力减弱，易致脂肪泻，故应控制饮食脂肪量。烹调方法将食物切碎煮烂，忌用油炸、油煎的烹调方法，禁用烈性刺激性调味品。.宜用食物精细米面制作食物限用食物各种粗粮，整粒豆、硬果富含食物纤维的蔬菜、水果油炸、油腻食品辣椒、胡椒、咖喱等浓烈激性的调味品小结复习思考题 医院基本饮食种类、适用范围、饮食原则？ 治疗饮食适应症、配餐原则？复习思考题3.以下何种饮食不包括在医院基本饮食内A.普通饮食B.低脂饮食C.流质饮食D．软饭E．半流质饮食 复习思考题4．低蛋白膳食全日蛋白质的摄入量不超过A．20克B．30克C．40克D．50克E．60克复习思考题5.以下食物中，哪种食物不能做为半流质膳食A.苏打饼干B．面包C．煎鸡蛋D．豆腐E．软烧鱼块复习思考题6.制作软饭时，以下哪组食物不能选用A．鱼虾，牛奶B．豆浆，土豆泥C．芹菜，青豆D．猪肉，香蕉E．蒸鸡蛋，面条