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急救安全小知识车间工伤分享日常急救知识车间工伤案例分享现场有谁受过工伤(包括一些小伤害)现场进行内容分享讨论伤害造成的原因是否找到解决办法(如何避免伤害)车间存在易造成工伤的隐患之处日常急救小知识急救的重要性:咬伤的急救:休克: 流鼻血: 触电: 中毒: 窒息; 不省人事; 小儿痉挛: 肌肉抽筋: 烧伤烫伤: 溺水;急救的重要性从医学学习中,我们了解到猝死病人抢救的最佳时间是4分钟内,严重创伤伤员抢救黄金时间是30分钟内。这也就意味着在发病的现场,时间是非常珍贵的。几分钟、十几分钟都是抢救危重病人最重要的时刻,是救命的“黄金时刻”。以前,大家总是将抢救危重病人及意外伤害者的希望完全寄托与医院和医生。由于对现场救护的重要性、可实施性以及相关知识与技能认识不足,往往使处于生死之际的病人丧失几分钟或十几分钟最宝贵的救命“黄金时刻”。通过急救知识的学习,我们应该有能力合理利用这宝贵的救命黄金时刻。咬伤宠物咬伤 如果动物抓伤、咬伤人的皮肤,它携带的狂犬病毒,会从破损的皮肤处进入人体中,短的1-2月就会出现狂犬病的症状。如兴奋、恐惧、听到水声或见到水,即发生强烈的喉头痉挛。喝水不能下咽,水从口角流出,病人痛苦极了。如伤在头、面部,感染的病毒量大,潜伏期会更短。狂犬病的潜伏期也可以很长,1-3年,甚至10年,30年以后才发病的也有。被宠物抓、咬伤后,应立即用大量的肥皂水,反复多次地冲洗伤口,尽量减少病毒的侵入,这样处理后,应马上到医院去治疗。同时一定要进行狂犬疫苗的注射。狂犬病的死亡率极高,一旦发病治疗几乎是无望的。但预防却可以十分简单,家中有了小宝宝,最好不要养狗和猫。毒蛇咬伤被毒蛇咬伤后一般在局部留有牙痕、疼痛和肿胀,还可见出血及淋巴结肿大,其全身性症状因蛇毒性质而不同。急救 原则 组织架构调整原则组织架构设计原则组织架构设置原则财政预算编制原则问卷调查设计原则 是及早防止毒素扩散和吸收,尽可能地减少局部损害。蛇毒在3-5分钟即被吸收,故急救越早越好。 1、绑扎伤肢,在咬伤肢体近侧约5-10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎,以阻止静脉血和淋巴液回流,然后用手挤压伤口周围或口吸〔口腔粘膜破溃者忌吸〕,将毒液排出体外。 2、冲洗伤口,先用肥皂水和清水清洗周围皮肤,再用生理盐水、0.1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。3、局部降温,先将伤肢浸于4-7摄氏度的冷水中3-4小时,然后改用冰袋,可减少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。 4、排毒,咬伤在24小时以内者,以牙痕为中心切开伤口成“+”或“++”形,使毒液流出,也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。切口不宜过深,以免损伤血管。若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行,否则效果不明显。 5、药物治疗,常用的解毒抗毒药有上海蛇药、南通蛇药等,还可用半枝莲60克、白花蛇舌草60克、七叶一枝花9克、紫花地丁60克水煎内服外敷。还可用激素、利尿剂及支持疗法,对本病有辅助治疗作用。加强野外作业的防护,掌握毒蛇习性,尽量不要裸露腿足,必要时穿长统靴,蛇伤即可避免。被毒蛇咬伤后切忌奔跑,宜就地包扎、吸吮、冲洗伤口后速到医院治疗。毒蛇咬伤蜂螫伤一般只表现局部红肿疼痛,多无全身症状,数小时后即自行消退。若被蜂群螫伤时,可出现如头晕、恶心、呕吐等,严重者可出现休克、昏迷或死亡,有时可发生血红蛋白尿,出现急性肾功能衰竭。过敏病人则易出现荨麻疹、水肿、哮喘或过敏性休克。可用弱碱性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷,以中和酸性中毒,也可用红花油、风油精、花露水等外搽局部。黄蜂螫伤可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,用小针挑拔或纱布擦拭,取出蜂刺。局部症状较重者,也以火罐拔毒和局部封闭疗法,并予止痛剂。全身症状较重者宜速到医院诊疗。对蜂群螫伤或伤口已有化脓迹象者宜加用抗菌素。蜈蚣咬伤局部表现有急性炎症和痛、痒,有的可见头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐,甚至谵语和抽搐及昏迷等全身症状。应立即用弱碱性溶液〔如肥皂水、浅石灰水等〕洗涤和冷敷,或用等量雄黄、枯矾研末以浓茶或烧酒调匀敷伤口,也可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷,有全身症状者宜速到医院治疗。 其它在日常生活中蝎和毒蜘蛛咬伤也是常见的。蝎螫伤局部可见大片红肿、剧痛,重者可出现寒战、发热、恶心、呕吐、舌和肌肉强直、流涎、头痛、昏睡、盗汗、呼吸增快及脉搏细弱等,儿童被螫伤后严重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。毒蜘蛛咬伤者局部苍白发红或出现荨麻疹,重者可发生局部组织坏死或全身症状。处理原则与毒蛇咬伤相同。全身症状明显者宜找医生诊疗。休克休克目标:检定和救治休克,送院治理。一、皮肤苍白、出冷汗、脉搏加快,如每分钟超过一百次,都是休克的象徵。二、处理休克的一个方法是将伤者双足提高,增加心脏和脑部的血液供应。三、保持伤者温暖。四、立刻通知医生或送往急症室诊治。流鼻血流鼻血目标:止血;减少血液倒流一、让伤者坐下或站著,切勿躺下,头稍向前倾。二、劝他用口呼吸,以手稍为用力捏住鼻部软骨。三、要他吐出口中的血液,因为吞血可能引起恶心、呕吐等。四、若大量流血,应立刻送院诊治。 五、如小量流血,十分钟后放松压力,若仍然出血,再压十分钟。暂时不要让伤者抬起头来。六、如果三十分钟后,仍不止血,应送医院治疗。触电触电目标:脱离电源;尽快送院。一、迅速截断电流,才可接触伤者。二、如不能切断电流,可用竹、木或木椅等绝缘物件把伤者与电源分开。三、检查伤者状况,若心跳和呼吸停止,应立刻施行心肺复苏法。四、迅速通知救伤车送院救治。中毒煤气或石油气中毒一、用手帕掩盖自己的口和鼻,或忍住呼吸。二、打开所有门、窗,切勿开关电器或燃起火种。三、把燃气供应关闭。四、将伤者移至新鲜空气流通的地方 五、到安全地通知救护车。六、若伤者呼吸停止,应立刻施行人工呼吸。中毒中毒目标:稀释毒物;尽快送院。误服药物或化学品徵状:呕吐、腹痛、抽筋、神智不清、昏迷、呼吸困难、口角留有沾污痕迹。一、若伤者清醒,误服物确定为腐蚀性物品,禁止洗胃,可让他喝鲜牛奶或蛋清等润滑剂,防止吸收。二、若伤者失去知觉,切勿给他任何食物或饮品,以免食物或液体流入呼吸道。三、连同致毒物质和呕吐物样本一同带去医院,为进一步治疗提供方向。四、若十二小时后才呕吐或腹泻,仍要多饮水,并从速求医。窒息窒息目标:设法清除阻塞物;尽快送院治疗。症状:呼吸困难、面部充血或变为紫蓝色、咳嗽。一、除去伤者口中物,如食物碎屑、假牙等,鼓励他咳嗽。二、伤者或站或坐,协助其弯腰使头部低於肺部,用手掌大力拍他的肩胛骨之间,可连续做四次,使堵塞物自行排出。三、如果已见到堵塞物在口腔内,但又咳不出来,可以用手指将之挖出。四、必要时施行人工呼吸。不省人事目标:保持呼吸道畅通;赶快送院治疗。一、将伤者以「复原卧姿」躺下,以防止舌头阻塞喉部,亦可令呕吐物容易流出。二、保持空气流通,解松伤者的紧身衣物,如颈喉纽等。三、保持呼吸道畅通,清除口中物体,如食物、呕吐物、容易松脱的假牙等。四、检查呼吸、脉搏、清醒程度及受伤情况。若呼吸及心跳停止,即施行心肺复苏法。五、处理严重的伤口。六、安排送院。七、不可给予饮食。八、继续观察清醒程度的变化肌肉抽筋目标:使肌肉松弛,减少抽筋。手抽筋:一、慢慢拉直患者的手指。二、然后轻轻按摩。大腿抽筋:一、将膝部拉直。二、一手放在脚跟下,抬高腿部。三、另一手按压膝部,轻轻按摩抽筋的肌肉。肌肉抽筋小腿抽筋:一、小心伸直膝盖。二、轻轻抬起腿部,将脚掌向上屈,慢慢压向小腿。三、轻轻按摩抽筋的肌肉。脚抽筋:一、将脚趾拉直。二、轻轻按摩脚部肌肉。小儿痉挛目标:在发作时,加以保护;在发作后刚恢伤意识时,加以照顾。一、癫痫或小儿痉挛发作时,应注意不可让他撞伤头部。二、若牙关咬紧时,决不可强硬撬开,以免造成伤害。三、不要企图强行停止抽搐,因为通常抽搐会在数分钟内自行停止。四、尽可能解松病人衣物,以保持呼吸道畅通。五、抽搐停止后,一般会进入昏睡状态,清除伤者口内的呕吐物或假牙等。六、将伤者半侧身伏卧。七、速送院诊治。八、伤者清醒后,因抽搐时消耗体力甚大,所以应让他休息。烧伤烫伤小面积烧伤抹上少许牙膏。 常见的处理办法是:  1、如果烧伤的部位是头和颈部,则不用包扎,应采用暴露疗法,只在创面涂以烧伤药膏即可,但不可让鼻涕、眼泪、唾液污染创面。一旦创面遭到严重污染,必要时,应到医院注射破伤风抗毒素和抗生素,以控制感染。  2、如果烧伤后,水泡已破,且局部被脏物污染,则应用生理盐水冲洗,周围也应清洁消毒,然后在创面盖凡士林纱布和无菌纱布包扎,每2—3日换药一次。  3、如果烧伤后有水泡形成,最好不要刺破水泡,以免感染,如水泡较大需要到医院请医生处理。  4、对于小面积轻度烧伤,可用冷水及时冲洗局部,以降低温度,减轻痛感与肿胀。如果烧伤的局部很脏,可用肥皂水冲洗,但不可用力擦洗;蘸干水后,再涂上烫伤膏、红花油等药品。溺水现场急救:对现场抢救来说,原则是一样的,都要尽快地恢复呼吸与心跳。1.拨打120在急救的第一步就是通知120,而伤者都必须以颈椎受伤者处理,以避免急救完伤者已成植物人,在国外文献报告中,有人反映不当急救造成脊椎受损。2.排除异物救上来只是工作的一半,使溺水者复苏是另一半,而且对挽救生命来说是同等重要的。首先清理溺水者口鼻内污泥、痰涕,有假牙取下假牙,救护人员单腿屈膝,将溺水者俯卧于救护者的大腿上,借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出(有些农村将溺水者俯卧横入在牛背上,头脚下悬,赶牛行走,这样又控水、又起到人工呼吸作用),将溺水者头部转向侧面,以便让水从其口鼻中流出,保持上呼吸道的通畅。再将头转回正面。(急救者从后、抱起溺者的腰部,使其背向上,头向下,也能使水倒出来)。溺水3.出水后的救护如果你有资格并经过训练可以做心肺复苏术(CPR)(民众最好能学习CPR(心肺复苏术)技巧,救人又救己。)但是如果不知道心肺复苏术时立即寻求援助。当你在等待时可试做口对口复苏术,这能拯救生命。如果溺水者呼吸心跳已停止,立即进行口对口人工呼吸,同时进行胸外心脏按摩。 A、确定一下这位失去知觉的人到底是否在呼吸,看看他或她的胸部,看是否可以见到呼吸的样子。B、使溺水者仰卧。C、为了采取通用安全措施,尽可能戴上乳胶手套,弄开他的嘴,用你的手指除掉咽部或气道里的任何阻塞物。D:为了避免艾滋病毒或其他致命病毒通过唾液传播,把你的一次性导气管袋放在你的口和他的口上(显然,如果此人是你亲密的家庭成员,你可以不必这样做)E、把一只手放在溺水者的下颌,另一只手放在他的前额。翘起他的头直至你能使他的气道通畅,溺水者的口应该是张开的。F、捏鼻孔使鼻孔关闭。G、你做深呼吸。H、用你的嘴完全把他的嘴罩住。I、用力吹气进入溺水者的嘴里,连续做4次。J、如果你是给一个成年人做,此时停5秒钟然后再重复做第F到第I步,如果你给一个儿童,或婴儿做,此时停止3钞钟,然后再重复第F到第I步。K、重复这一过程 4.送往医院当溺水者开始呼吸和气哽时,你还没有脱离困境。实际上,溺水后的48小时是最危险的。因溺水而发生的并发症肺炎、心衰等,都能在这一时期发生,因此你应尽早将溺水者送往医院。急救教学小视频噎食急救:海姆立克急救法心肺复苏术:地震逃生:心肌梗死急救法:中暑急救:溺水急救:火灾应急逃离: 灭火器材的使用:最后的嘱咐:1、下夜班的同事记得穿上反光衣 2、让家人也学习急救知识3、家里常备急救药物或者急救箱4、多多练习心肺复苏术,资源的充分利用时间安排:上午培训时间8:20开始进入室内(10分钟)8:30摆放桌椅(10分钟)8:40点名(10分钟)8:50开始(分享40分钟) 9:30中场休息(10分钟)9:40急救知识讲解(20分钟) 10:00观看急救视频(30分钟) 10:30中间演示(20分钟) 10:50结束摆放桌椅(10分钟)11:00吃饭 时间安排:下午培训时间13:00开始进入室内(10分钟)13:10摆放桌椅(10分钟)13:20点名(10分钟)13:40开始(分享40分钟) 14:20中场休息(10分钟)14:30急救知识讲解(20分钟) 14:50观看急救视频(30分钟) 15:20中间演示(20-30分钟) 15:50结束摆放桌椅(10分钟)16:00结束备注:由于下午时间充裕,主持人可选择加长中间的模拟环节,或者中途做一些小游戏,活跃气氛 可选小游戏
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