HessenwasrevisedinJanuary2021气管切开套管护理操作程序和评分标准气管切开套管护理操作程序和评分标准姓名：科室：日期:考核人:成绩:操作要领分值扣分细则扣分准备20分着装：穿戴整洁、洗手、戴口包5不符合要求－2核对：医嘱、患者的床号、姓名评估：病情、心理、知识程度、环境5核对评估少一项各－1备物：次性手套、治疗巾、换药碗2个（内有湿润纱块1块、一次性剪口纱布1块、％生理盐水棉球数个，75％酒精棉球数个、去针头头皮针管2条、剪口凡士林纱布1块、镊子2个）、胶布医嘱转抄单10备物不齐，漏一项各—1操作步骤60分1.体位：患者半坐卧位、去枕或后仰位5体位欠佳—22.揭开旧敷3..用％生理盐水棉球清洁后再用75％酒精棉球消毒伤口周围皮肤和套管翼（清洁伤口自内向外，感染伤口自外向内消毒）4.取出无菌剪口纱布及剪口凡士林纱布，倒Y型从下分两侧穿过套管两边少许，再用镊子双侧同时将纱布拉平（动作轻柔、迅速，以减少刺激气管，减少咳嗽）5.单层％NS湿纱布覆盖于套管口6.检查气管套管固定是否头妥善7.患者体位舒适，保持呼吸道通畅，必要时吸痰510101055操作不正确、动作粗暴—5操作程序不熟练每项各—5固定不正确－2体位欠佳—28.观察痰液的颜色、性质、气味、出入量、生命体征10少一项－1整理10分病人单位整理清理用物正确记录痰液的颜色、性质、气味10少一项－1整体5分1．态度：关心体贴病人、减轻痛苦2．动作轻稳、准确、熟练5欠缺一项—2操作不正确、动作粗暴—3知识点5分气管切开适应症5知识点：气管切开适应症急慢性喉梗阻：急性喉炎，血管神经性水肿，白喉，喉肿瘤瘢痕狭窄，呼吸道异物，呼吸道烧伤等。一切因咳嗽排痰障碍所致的呼吸道分泌物潴留而引起的呼吸困难，深昏迷、破伤风、重胸外伤，大的胸部手术后呼吸道分泌物的潴留。各种原因所引起的呼吸功能减退或麻痹如高位截瘫，脊髓灰白质炎，传染性多发性神经炎，重症肌无力，或中枢性的呼吸运动障碍。呼吸功能不全衰竭，需长期使用呼吸机者，面罩呼吸只适宜短时间，气管插管只充许2-3天。
本文档为【气管切开套管护理操作程序和评分标准】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
浙公网安备 33021202002483