PAGE3现浇混凝土盖梁检验批质量验收记录编号:QL11.5.5工程名称单位工程名称子单位工程名称施工单位分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收批名称工程数量项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行标准名称及编号《城市桥梁工程施工与质量验收
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》CJJ2-2008,第11.5.5条质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率(%)检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1现浇混凝土盖梁外观符合规范要求2商品混凝土原材符合规范要求3混凝土抗压强度符合规范规定4混凝土抗渗性能符合规范规定5混凝土抗冻性能符合规范规定6一般项目1盖梁尺寸(长)+20~-10/2盖梁尺寸(宽)+10~0/3盖梁尺寸(高)±5/4盖梁轴线偏位8/5盖梁顶面高程0~-5/6平整度5/7支座垫石预留位置10/8预埋件位置(高程)±2/9预埋件位置(轴线)5/1011121314合格点率(%)施工单位检查评定结论项目专业质检员监理(建设)单位意见监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)年月日装订线……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….装订线……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….现浇混凝土盖梁附表验收部位:主要工程量:外观检查情况:项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数1234567891011121314151617181920盖梁尺寸长+20~-10每个盖梁2宽+10~03高±53盖梁轴线偏位84盖梁顶面高程0~-53平整度52支座垫石预留位置10每个4预埋件位置高程±2每件1轴线51编号:QL11.5.5检验日期: