文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）检验科检查整改
表
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检验科检查整改表检查日期：检查人：检查内容检查结果或存在缺陷整改建议整改效果检验项目的检查1.所有检测项目有
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操作程序。2.3.检验仪器、试剂三证齐全，符合国家有关部门标准和准入范围。。4.5.6.明确急诊检验报告时间，临检项目≤30分钟出报告，生化、免疫项目≤2小时出报告。7.新项目审批符合要求。（1）新项目开展前应收集相关的检验
资料
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。（2）征求相关临床科室专家意见。（3）评估新项目开展的意义。（4）评估开展该检验项目所需人力、设备及空间资源。（5）核定该项目开展所需仪器、试剂的三证是否齐全。（6）核定该项目的收费情况或在卫生与物价行政部门备案情况。安全程序、制度及相应的标准操作程序的检查1.2.和。严格规定各个场所、各工作流程及不同工作性质人员的安全准则。3.保存完整的安全记录。4.开展安全制度与流程管理培训，相关人员知晓本岗位的履职要求。5.6.保存完整的各项安全相关活动记录。7.严格执行安全规程，定期进行安全检查，定期研究安全管理，保障实验室安全，各项记录完整。8.，有9.。9.根据工作人员的不同工作性质，按照行业规范进行充分的10.配备洗眼器、冲淋装置及其他急救设施及耗材，并保证以上设施可正常工作。11.设立适当的警示标识，对生物安全、防火防爆安全、化学安全等做出充分警示。12.对相关人员进行培训。消防安全检查1.。2.设置专门的储藏室、储藏柜。3.指定专门人员负责4.定期检查灭火器的有效期。5定期检查各种电器，电路是否存在安全隐患6.保持安全通道畅通。废弃物、废水处理检查登记资料完整，处理规范，无污染事件发生。职业暴露检查1.。2.相关人员知晓。消毒情况检查1.。2.定期监控各种消毒用品的有效性3.有4.相关人员掌握。5.保留各种消毒记录，记录完整。6.定期对消毒用品的有效性进行监测。化学危险品检查2.建立和。3.指定专门的储存地点，专人管理，对使用情况做详细记录。4.有检验质量检查由具备临床检验专业资质的人员进行检验质量控制活动，解释检查结果。1.审核重点识别分析前阶段，由于标本不规范所带来的结果错误。2.对于识别出的分析前不合格标本，。3.制定并保留相关的。检验报告检查检验报告及时、准确、规范，严格审核、双签字制度。1.临检常规项目≤30分钟出报告。2.生化、免疫常规项目≤1个工作日出报告。3.微生物常规项目≤4个工作日。4.时限符合率≥90%。试剂管理检查有管理试剂与校准品制度，保证检验结果准确合法。1.试剂与校准全部符合法规规定的标准。2.医院统一采购，途径合法。3.有使用登记制度标本管理检查1.实验室与
护理
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部、医院感染控制部门共同制订完整的，临床相关工作人员可以方便获取。2.实验室有明确的，保留标本接收和。3.对标本能全程跟踪，明确可查。4.专人负责，，。5.对临床相关人员进行定期培训。室内质控检查质控分析报告有详细的失控分析。1.试剂、质控物原因2.设备原因3.工作人员原因。
浙公网安备 33021202002483