Standardizationofsanygroup#QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#起重作业计划
表
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起重作业计划表起重作业申请单位：起重单位起重区域起重位置附工作安全分析是□否□附作业计划
书
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是□否□其他附件（包括图）计划起重作业期限：从年月日时至年月日时起重作业类型：□吊装□其它可能产生的危害因素：□爆炸□火灾□机械伤害□触电□泄漏□坠落□落物其它：□起重作业申请人：年 月 日因（□休假 □出差 □生病 □不可抗拒原因 其它：□），我无法执行批准人职责，特指定 为这项作业的起重作业许可证批准人，由他履行相关职责。 起重作业的原批准人：年 月 日确认起重作业期限：从年月日时至年月日时起重作业批准人：年 月 日附录B起重作业许可证起重作业申请单位：起重作业单位阿克苏油库起重作业工作内容
说明
关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书
：我保证我及我的下属，阅读理解并遵照执行起重作业安全
方案
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和此许可证，并在起重作业过程中负责落实各项安全措施，在起重作业工作结束时通知贵单位现场负责人。起重作业申请人签字：年月日起重作业区域附工作安全分析是□否□附作业计划书是□否□其他附件（包括图）本许可证有效期限：从年月日时至年月日时起重作业人（签字）年月日时起重作业单位监护人（签字）年月日时起重单位监护人（签字）年 月 日时起重作业类型：□吊装□其它可能产生的危害因素：□爆炸□火灾□机械伤害□触电□泄漏□坠落□落物其它：□安全措施及检查内容确认（符合“√”不符合“×”）□设备机具符合要求□特种作业人员持证□消防设备准备妥当□监护人已到位□人员培训合格□个人防护装备齐全□其他应急设施和人员已到位□其它许可证批准我已经审核过本许可证的相关文件，并确认符合起重作业
安全管理
企业安全管理考核细则加油站安全管理机构环境和安全管理程序安全管理考核细则外来器械及植入物管理
规定的要求，同时我与相关人员一同检查过现场并同意起重作业计划。因此，我同意签署本许可证，并对本次起重作业及相关人员的安全负责。批准人签字：日期：年月日时申请人签字：年月日起重作业单位负责人签字年月日许可证延期本许可证是否可以延期□是□否如果是，最多延期次数：次本许可证最长延期至：年月日时本许可证最长延期至：年月日时起重作业申请人：日期：时间：起重作业批准人日期：时间：许可证终止起重作业结束后，监护人留守30分钟，现场确认无任何隐患，申请人与批准人签字，终止起重作业许可证。起重作业结束时间：起重作业申请人：终止时间：日期：起重作业批准人：终止时间：日期：许可证取消因以下原因，此许可证取消：提出人：批准人：年月日时其它记载
浙公网安备 33021202002483