陈主任说近视手术（一）谎言止于智者如果你或者你身边有朋友近视就收藏吧，很实用！准分子手术好不好？准分子手术安全吗？准分子手术后老年的时候怎么样？准分子手术找哪个专家做？准分子手术那个医院好？准分子手术手术老年的时候会不会瞎了？飞秒激光是什么？飞秒激光好不好？我想做准分子或者飞秒激光手术要多少钱啊？某某准分子手术方式怎么样？某某明星做了准分子手术，他做的什么手术？我近视多少度，做什么准分子手术好啊？自从从事医患关系服务以后，几乎是每一天都要重复重复再重复的回答上面的问
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？我乐意去解答，但是呢？我有时候感觉很累，患者自己也累，而且是了解越多越迷茫。今天我主要阐述下准分子手术前一些常见问题，和我的观点。1、医生啊，我最近比较纠结不知道做不做手术好，还有很多医生不做手术为什么啊？【问题核心】近视手术的需求【陈荣朝说】当你没有理由或者需求去做手术的时候，暂时还是把这个问题放一放吧，近视手术和配镜都是提高视力的方法，在你自己不确定自己是否需要的情况下，不要这样问医生，医生没有办法创造一个理由让你手术，医生的服务项目里也没有这一条。如果自己对手术有需求，但是有疑惑，这一点是医生可以帮你释疑的。然后关于医院的医生是不是做手术的问题也是一样，有的医生做了，有的医生没有做，做与不做都要看本人自己的需要，没有手术的需求了可以配镜，不想配镜了就考虑手术吧。2、我近视***度，适合做什么手术啊？或者是我近视了，是不是适合手术啊？【问题核心】近视手术的选择【陈荣朝说】是不是适合手术需要做严格的检查，看看眼睛的状况，能不能承受手术，由于手术部位是角膜，所以很多检查会与角膜的数据相关，没有数据支持的话，除了算命的大仙忽悠一个结果外，医生是办不到的。近视的度数只能说明你做手术时候切削的角膜厚度，一般近视度数越高切削的角膜组织越多，这是一个规律。但是不能从一个近视度数来判断是不是适合手术。3、我想做近视手术，准分子手术现在多少钱啊？【问题核心】近视手术费用【陈荣朝说】早些年，近视手术的方式很单一，只有个PRK（目前已淘汰），LASIK手术，只要适合手术的，医生自然可以一口回答你多少钱，因为你选择的手术只有一个，而今手术方式有LASIK、LASEK、EPI、超薄LASIK、飞秒等，再加上这些手术匹配不同的个体化引导技术，一共可以延伸出20多种的手术方式，价位根据手术方式不同差异很大，一般从四千到万余元不等，当然现在出于市场竞争的需要，医院可能会在某些时候做些活动，价格可能会低些。4、某某网说某某明星做了近视手术了，效果不错！某某论坛说某某患者在某某医院做了手术，效果不好啊！【核心问题】近视手术的认知【陈荣朝说】能够对近视手术有所认知，不仅仅是可以降低近视患者术前的焦虑，还可以让医患之间的交流更加效率，更能指导自己今后的视觉健康保养，获益多多。我曾在准分子Q群85374153中接触到不少的网友，他们在群里
声明
无利益冲突声明中华医学会杂志社职业健康检查不够规范教育部留学服务中心亲友住房声明
自己查了几个月的近视手术资料，其了解深度都让我自愧不如，他们可以查出来某明星几号做的手术，做的什么手术，手术效果怎么样；以及某某人做在某某医院做的手术做坏了•…但是我问他手术的原理是什么，手术过程有那些环节时，竟然都不知道。当年的董永在街边卖身葬父感动天地引来了七仙女，如果你今日也学董永那样，七仙女来不了，倒可能会把城管引来。我想提醒大家，看看别人恢复好不好，那只是说明了别人的情况，自己手术如何和别人没有一毛钱的关系。既往手术的患者情况只能验证这个手术的原理是不是可行，是否有价值。不要太过注重这些评论，而是去了解手术的原理、过程，这些更能帮你解释你的疑惑，做个近视手术的检查，才能了解自己的实际情况。5、准分子或者飞秒激光手术安全吗？做了准分子或者飞秒激光手术会不会瞎啊？【问题核心】近视手术安全性【陈荣朝说】这个问题，我在写之前足足愣了有半个小时，不知道从何说起，才能解释清楚这么吧，我从手术的原理到我们医生的服务指导逻辑思维来阐述，所以希望看到这里一定要看完，不要断章取义，否则可能完全歪曲我要表达的东西。手术的原理，我们先说下手术前后的改变，有些朋友说手术是在角膜上雕刻一个眼镜，近视手术前后我们的角膜被重新塑造，那么这个改变能给我们带来什么呢，它可以把我们的视力提高，同时角膜组织被激光切削掉了一部分，厚度变薄。因为手术损失的角膜组织会影响到日常滋润眼睛的泪液分泌，厚度的改变会影响到角膜应对眼球内外压力的能力，这是一个客观存在的事实，手术有创伤。医生的服务逻辑思维，谈起这个手术的安全保障，我们绝不仅仅是靠设备的精良和手术医生的技术，还有很多细节都在为安全做保障。在患者踏入医院，填写病例时，已经进入了我们的安全保障体系，比如填写病例时，会问道患者的工作生活环境，今后的用眼需求等，这些看似没有什么意义的东西，其实都会影响到医生的手术设计，视觉质量要求很高的工作，我们会考虑更多个体化技术的引导着重你的视觉质量的提高；户外的工作较多患者，我们会考虑给你推荐相对更加节省角膜的手术，手术恢复期相对短的手术；白领阶层很多都多多少少有干眼，医生则着重推荐创伤小、恢复快的手术如飞秒。接着患者会被做很多的检查，出于手术安全的考虑，先看看患者是不是有手术禁忌证的情况，什么瘢痕体质、圆锥角膜、自身免疫疾病等等，另外会把近视手术风险的苗头在手术前找出来处理掉，比如有炎症就要先消炎等等。总之，不适合手术的患者不做，有问题的患者把问题放在手术前处理掉，而不是等着手术后再处理。你的手术检查时间是手术时间的几十倍，为的还是手术的安全。而手术的切削量也是有底线的，一般医生都会比较保守，手术的要求是近视手术后角膜的厚度（不含角膜瓣厚度）有250微米以上，医生自己的标准都是要在280以上，没有医生会碰触这个底线的，说扯点，一个手术的盈利和手术事故的赔偿比，是微不足道的，没人会傻傻的冒这个险的。手术的装备：这个手术都是显微手术，计量单位是微米，切削的工具是激光，这些都让手术更加的精确，精确也是安全的一个保证。6、做了准分子手术后，眼睛20年、30年后视力会不会有变化，有什么影响？准分子手术会不会反弹【问题核心】近视手术远期效果【陈荣朝说】这个问题也是很多人关注的问题，从10年前的患者回馈的信息，手术还是很稳定的，有些患者的术后也确实有反弹，反弹的原因与个人体质、手术后的保养都有关系，这些原因的反弹手术后半年到一年都会有表现，而且发生这种情况的极小范围的人群里，多数是可以做增效手术修复，而且这个反弹幅度也是很小。关于有朋友问的几十年后眼睛的状况，我不敢保证什么，近视手术结束那一刻，就真的有了一生的视觉健康，爱眼护眼的工作不是喊一句哇塞！哦耶！就可以搞定的，需要长期的爱护，有个良好的用眼习惯。再者随着年龄的增大，几十年后我们这些人，也成了老头、老太太，眼睛也会随之衰老，近视手术也不能改变，几十年的时间我们视力会慢慢降低，如果你一定有人要我保证手术后几十年后视力都不变的话，我需要你保证这几十年你都不能衰
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