Documentserialnumber【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】四总穴歌详解四总穴歌“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”这是针灸歌诀，叫四穴总歌！意思是：胃肠不好，可按摩足三里穴；腰酸背痛可按摩委中穴；头痛、项强可按摩列缺穴；面部、口部有病，可按摩合谷穴。所谓“求”是说明位置较深，要用些力，另外就是要找，哪个地方有节节，或是痛疼，就是求到位置了。加一些针灸穴位的
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，这四个穴位比较简单，作用也很强大，先开一个头。以下根据要求更新：别名：虎口《甲已经》定位：手背，第一，二掌骨间,约平第一掌骨桡侧中点处.简便取穴法：①以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。②拇食二指合拢,肌肉隆起最高处是穴。功能：疏风解表，清利头目，通经止痛。主治：头痛，目赤肿痛,鼻衄,齿痛，牙关禁闭,口眼歪斜,耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热病无汗,多汗,腹痛,便秘，经闭，滞产。机理分析：治疗头面五官病:因手阳明大肠经贯颊,循行头面，入下齿中，在鼻旁与足阳明经相衔接；足阳明经和眼相联系，别名:童玄医统,腕劳命名:列与裂通,分解、别行之意;缺为器破缺口之意,本穴位于手腕侧,当桡骨突起的分裂缺口处,又是手太阴络脉别行之起点,故名.定位:桡骨茎突上方,腕横纹上寸.简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手食指按于另一手桡骨茎突上,食指尖下凹陷中是穴。功能:疏风解表.宣肺利气主治:伤风,头痛,项强，咳嗽,气喘，咽喉肿痛,口眼歪斜，齿痛.分析:伤风，头痛，项强：列缺乃手太阴肺经之络穴,别走手阳明大肠经,阳明之脉上达头面。又肺主皮毛，伤风，头痛,项强多系风邪客表所致.故取列缺疏风解表以治之.由于该穴治疗头痛,项强疗效很好,所以历代针灸医家对列缺穴的应用比较重视,将它列入四总要穴之中,即“头项寻列缺”.注:列缺偏于治疗外感头痛项强.咳嗽，气喘，咽喉肿痛：手太阴经属于肺,连肺系（气管、咽喉）,故列缺可宣肺利气,治疗咳嗽，气喘，咽喉肿痛。又列缺为八脉交会穴,与照海相合于肺系,喉咙.故可治之。口眼歪斜,齿痛:列缺为肺经络穴,通于手阳明经,手阳明之脉“上颈,贯颊,入下齿中，还出挟口交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔”,风邪客于阳明之脉则口眼歪斜,取列缺疏风解表,通经活络而治上症。配伍举例:①配照海,治疗咽喉肿痛，尤对咽干而痛者效好;②配后溪治疗头项痛;③配合谷,太阳治疗偏正头痛;④配阿是穴可以治疗狭窄性腱鞘炎和腕关节软组织损伤(挠侧副韧带损伤),均用泻法。刺灸方法:向上斜刺寸.其针感可下行拇指或食指,也可上行循臂至肩,颈部。在进针或捻针时,如有刺痛,剧痛感,则考虑刺伤桡动脉血管壁或骨膜,宜缓慢提针向另一个方向缓慢刺入。附注:手太阴经络穴;八脉交会穴之一,通于任脉。别名：下陵《灵枢．本输》鬼邪《千金方》命名：足，下肢，相对于手而言；三里指长度，因穴位位于膝下３寸，故名。《太素》注：“杨上善谓一寸一里也．”定位：犊鼻穴下３寸，胫骨前嵴外一横指处．功能：健脾和胃，扶正培元，调和气血，通经活络，主治：①胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻．痢疾，便秘；②乳痛，肠痈，下肢痹痛，水肿，脚气；③癫狂；④虚劳羸瘦．分析：足三里的治疗范围相当广泛，大致有以下方面：脾胃病证：足阳明经属胃络脾，足三里是胃之下合穴，又是胃经“合”穴．“合治内腑”，“合主逆气而泄”，故足三里是治疗脾胃病的主穴，所以古人将其列入“四总穴歌”中，指出“肚腹三里留．”凡属脾胃功能失调所致的胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，便秘等证，取足三里穴健脾和胃可主治，但重点应在胃．乳痈：“经脉所过，主治所及”，故足三里可通经活络，理气止痛治疗乳痈．癫狂：足阳明经别“上通于心”，若阳明胃火炽盛上扰于心，或痰火郁于胸膈，上蒙清窍，均可发生癫狂．取足三里健脾胃，化痰湿，泻胃热而治疗癫狂。水肿，脚气：均为湿邪为患．取足三里以健脾利湿治疗水肿，脚气．虚劳羸瘦：本症多因大病、久病之后，气血亏虚所致，脾胃为后天之本，气血生化之源，阳明经多气多血，故取足阳明胃经“合”穴足三里健脾胃，补气血，扶正培元以增强体质．下肢痹痛：为本经所过部位的病证，取足三里调和气血，通经止痛．从现代临床应用看，多采用治疗急慢性胃炎，胃痉挛，胃溃疡，消化不良，急慢性肠炎，痢疾，胆囊炎，阑尾炎，畅粘连，动脉硬化，高血压，呃逆，便秘，尿闭，头痛，头晕，神经衰弱，下肢麻木，疼痛，功能障碍．另外，足三里穴还有预防保健作用，可预防流行性感冒，麻疹，细菌性痢疾等。关于其保健作用，历代医家有许多记载。《医说》中有“若要安，丹田，三里常不干”（见《灸法集粹》），《外台秘要》也提出人过三十，常灸三里，老了不致眼昏花。现代研究：针灸足三里穴，对机体的防卫免役系统，神经系统，血液系统，内分泌系统，循环系统，消化系统，呼吸系统等，均有影响，因而可用于治疗和这些系统相关的病症．这方面的报道很多，同学们如果有兴趣，可专门介绍。配穴举例：①配中脘，内关，公孙等治疗胃脘痛，恶心呕吐，消化不良等症．②配天枢，上巨虚治疗急慢性泄泻，痢疾，便秘等病．③配环跳，风市，阳陵泉，悬钟等治疗下肢麻木，疼痛，功能障碍等。④配曲池，太冲，风池，人迎可降血压。操作：直刺１－２寸，稍偏向胫骨方向，针刺得气时，感到局部酸胀或有麻电感向足背放射。附注：足阳明胃经的合穴，胃腑下合穴。
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