结核病筛查方案

结核病筛查 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！目及意义为全方面了解本市居民易发、多发常见病和地方病现实状况,降低和消除健康危险原因,深入提升本市居民健康意识、自我保健能力和健康生活行为能力,增强全市城镇人口身体素质,营造有益健康环境,创建健康商丘。为制订有针对性常见病多发病防治健康教育和健康促进提供基础数据。结核病筛查目关键是提升本市结核病患者发觉率,使本市结核病患者及早得到 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 、有效诊疗,提升肺结核患者治愈率,有效控制结核病疫情。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！时间进度安排三阶段:准备阶段（5月6日-5月26日）:制订方案、成立组织、开展培训、宣传发动、摸底登记实施阶段（5月22日至6月30日）:入户调查问卷,对有症状者和原掌握患者拍摄X光胸片,不能排除转诊到市结防所查痰,明确诊疗纳入患者管理。总结阶段（7月1日至7月15日）:整理汇总上报筛查数据,总结调查工作经验教训,研究确定后期工作,向区、乡领导部门做好汇报工作。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！工作要求区疾控中心、乡镇（办事处）医疗机构等相关单位领导要充足认识此次筛查工作对当地提升结核病发觉率现实意义,充足发挥和利用本机构技术力量,以顺利完成此次筛查任务。全部筛查相关数据,要本着实事求是 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ,确保数据真实可靠,严禁弄虚作假,各级各单位要对上报相关数据可靠性负责。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！组织机构及职责梁园区卫生局结核病筛查领导组梁园区××乡镇（办事处）结核病筛查工作队梁园区××乡镇（办事处）结核病筛查领导组梁园区结核病筛查技术指导组负责统筹协调筛查项目资金、组织管理、各筛查点数据、信息搜集负责技术培训、工作督导、效果评价、全区筛查数据汇总上报筛查对象摸底造册、入户调查、为有症状人群拍摄X线片、转诊;为转回患者建档、开展服药管理。。。汇总数据上报病人双向转诊检验结果反馈市结核病防治所查痰、定诊、诊疗、双向转诊、技术指导、全市数据汇总评价卫生局疾控中心卫生院文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！相关工作步骤确定筛查点、登记筛查点基础情况宣传发动、确定筛查对象调查问卷X光后前位全胸片市结防所查痰规范管理筛查完成无症状孕妇等不能拍片人群转诊单定诊排除建档数据汇总和 工作总结 关于社区教育工作总结关于年中工作总结关于校园安全工作总结关于校园安全工作总结关于意识形态工作总结 ,上报。筛查登记表相关症状文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！相关问题-1筛查点选择和编号问题1、每乡镇、办事处抽取一个500人以上自然村（小区）,农村提议抽取乡政府所在地或本乡结核病集中村;逐户登记确定筛检对象,前500人纳入筛查项目。2、编号问题。问卷编号是五位,前两位为筛查点编号,筛查点编号由区筛查办编订从01-16,如前进办事处筛查点编号即为01。后三位为登记筛查对象次序号。如前进筛查点第一位登记对象编号记为01001。筛查点编号:前进办事处01、东风办事处02、八八办事处03、长征办事处04、白云办事处05、中州办事处06、建设办事处07、平原办事处08、双八镇09、刘口乡10、水池铺乡11、观堂乡12、王楼乡13、谢集镇14、孙福集乡15、李庄乡16文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！此次调查对象为筛查点15岁及以上常住人口。包含当地常驻和外来居住当地（筛查点）6个月以上人口。登记时,当地记为1,外来记为2。确定筛查点登记筛查对象不足500人时,向邻近自然村（小区）扩大范围,直到500人为止。确定筛查对象后,核实并统计应检人口中正在诊疗活动性肺结核患者（包含现在虽不在诊疗但未治愈活动性肺结核患者）,在筛查记录表上具体统计。确实不能参与拍片检验应检人口（行动不便、孕妇等有症状人群）,在筛查点受检率达成95%时,可直接安排转诊做痰检,市结防所反馈结果后以“直接查痰”项统计在“受检对象检验单”中,列入受检率计算。要求每个筛查点应检人口受检率,要达成95％以上。受检率（%）＝实际受检人数/问卷人数×100％有症状人群受检率=有症状人群受检人数/问卷有症状人数×100％相关问题-2筛查对象文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！附件相关问题-3附件附件1.梁园区结核病筛查宣传动员方案及材料2.梁园区结核病筛查点基础情况调查表3.梁园区结核病筛查调查问卷4.梁园区结核病筛查受检对象检验单5.梁园区结核病筛查记录表文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！上报信息---入户开始后每七天一早晨12时前电邮:lyazb@126.com邮件专题:XX乡第X周结核汇报文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！肺结核患者健康管理服务规范文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！服务规范-背景6月,国家卫计委、财政部和中医药管理局联合下发了《相关做好国家基础公共卫生服务项目工作通知》文件中,新增加了“结核病患者健康管理服务,开展可疑者推介转诊,对患者进行随访管理,监督其规范服药。”经费补助标准由每年人均35元提升至40元。工作任务目标:(十)以县(区、市)为单位,汇报发觉结核病患者(包含耐多药患者)管理率达成90%以上。12文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！服务规范-文件10月,国家卫计委制订下发了《肺结核患者健康管理服务规范》文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！服务规范-服务对象辖区内确诊肺结核患者（包含耐多药患者）文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！服务规范-服务内容-1筛查及推介转诊对辖区内前来就诊居民或患者,如发觉有慢性咳嗽、咳痰≥2周,咯血、血痰,或发烧、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者,在判别诊疗基础上,填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检验。肺结核可疑症状者不低于辖区总人口3‰;1周内进行电话随访,看是否前往就诊,督促其立刻就医。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！服务规范-服务内容-2第一次入户随访乡镇卫生院、村卫生室、小区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者通知单后,要在72小时内访视患者,具体内容以下:（1）确定督导人员,督导人员优先为医务人员,也可为患者家眷。若选择家眷,则必需对家眷进行培训。同时与患者确定服药地点和服药时间。根据化疗方案,通知督导人员患者“肺结核患者诊疗统计卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”填写方法、取药时间和地点,提醒患者按时取药和复诊。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（2）对患者居住环境进行评定,告诉患者及家眷做好防护工作,预防传染。（3）对患者及家眷进行结核病防治知识宣传教育。（4）告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时,要立刻就诊。若72小时内2次访视均未见到患者,则将访视结果向上级专业机构汇报。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！服务规范-服务内容-3督导服药和随访管理1.督导服药（1）医务人员督导:患者服药日,医务人员对患者进行直接面视下督导服药。（2）家庭组员督导:患者每次服药要在家眷面视下进行。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！2.随访评定对于由医务人员督导患者,医务人员最少每个月统计1次对患者随访评定结果;对于由家庭组员督导患者,基层医疗卫生机构要在患者强化期或注射期内每10天随访1次,继续期或非注射期内每1个月随访1次。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（1）评定是否存在危急情况,如有则紧急转诊,2周内主动随访转诊情况。（2）对无需紧急转诊,了解患者服药情况（包含服药是否规律,是否有不良反应）,问询上次随访至此次随访期间症状。问询其她疾病情况、用药史和生活方法。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！3.分类干预（1）对于能够按时服药,无不良反应患者,则继续督导服药,并预约下一次随访时间。（2）患者未按定点医疗机构医嘱服药,要查明原因。若是不良反应引发,则转诊;若其她原因,则要对患者强化健康教育。若患者漏服药次数超出1周及以上,要立刻向上级专业机构进行汇报。（3）对出现药品不良反应、并发症或合并症患者,要立刻转诊,2周内随访。（4）提醒并督促患者按时到定点医疗机构进行复诊。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！服务规范-服务内容-4结案评定当患者停止抗结核诊疗后,要对其进行结案评定,包含:统计患者停止诊疗时间及原因;对其全程服药管理情况进行评定;搜集和上报患者“肺结核患者诊疗统计卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”。同时将患者转诊至结核病定点医疗机构进行诊疗转归评定,2周内进行电话随访,看是否前往就诊及确诊结果。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！服务规范-服务步骤肺结核患者筛查与推介转诊步骤文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！服务规范-服务步骤肺结核患者第一次入户随访步骤文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！服务规范-服务步骤肺结核患者督导服药与随访管理步骤文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！服务规范-服务要求（一）在农村地域,关键由村医开展肺结核患者健康管理服务。（二）肺结核患者健康管理医务人员需接收上级专业机构培训和技术指导。（三）患者服药后,督导人员按上级专业机构要求,在患者服完药后在“肺结核患者诊疗统计卡”/“耐多药肺结核患者服药卡”中统计服药情况。患者完成疗程后,要将“肺结核患者诊疗统计卡”/“耐多药肺结核患者服药卡”交上级专业机构留存。（四）提供服务后立刻将相关信息记入“肺结核患者随访服务统计表”,每个月记入1次,存入患者健康档案,并将该信息与上级专业机构共享。（五）管理期间如发觉患者从本辖区居住地迁出,要立刻向上级专业机构汇报。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！服务规范-考评指标（一）肺结核患者管理率=已管理肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理肺结核患者人数×100%。（二）肺结核患者规则服药率=根据要求规则服药肺结核患者人数/同期辖区内已完成诊疗肺结核患者人数×100%。规则服药:在整个疗程中,患者在要求服药时间实际服药次数占应服药次数90%以上。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！肺结核患者第一次入户随访统计表（上半部分）文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！填表说明（上半部分）1．本表为医生在首次入户访视结核病患者时填写。同时查看患者“肺结核患者诊疗统计卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。2．编号:填写居民健康档案后8位编码。前面3位数字,表示村（居）民委员会等,具体划分为:001-099表示居委会,101-199表示村委会,901-999表示其她组织;后面5位数字,表示居民个人序号,由建档机构依据建档次序编制。3.患者类型、痰菌、耐药情况和用药信息,均在患者“肺结核患者诊疗统计卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中取得。4.督导人员选择:依据患者情况,与其协商确定督导人员5.家庭居住环境评定:入户后,了解患者居所情况并统计文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！肺结核患者第一次入户随访统计表（下半部分）文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！填表说明（下半部分）6.生活方法评定:在问询患者生活方法时,同时对患者进行生活方法指导,与患者共同制订下次随访目标。吸烟斜线前填写现在吸烟量,不吸烟填“0”,吸烟者写出天天吸烟量“**支／天”斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“**支／天”饮酒情况:“从不饮酒者”无须填写其她相关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！7．健康教育及培训关键内容（1）肺结核诊疗疗程只要配合医生、遵从医嘱,严格坚持规律服药,绝大多数肺结核是能够根本治愈。服用抗结核药品1个月以后,传染性通常就会消失。通常情况下,初治肺结核患者诊疗疗程为6个月,复治肺结核患者为8个月,耐多药肺结核患者24个月。（2）不规律服药危害假如不遵从医嘱,不按时服药,不完成全疗程诊疗,就会造成首次诊疗失败,严重者会发展为耐多药结核病。诊疗疗程显著延长,治愈率也会大大降低,甚至终生不愈。诊疗费用也会大幅度增加。假如传染给其她人,被传染者一旦发病也是耐药结核病。（3）服药方法及药品存放抗结核药品宜采取空腹顿服服药方法,一日药量要在同一时间一次服用。应放在阴凉干燥、孩子接触不到地方。夏天宜放在冰箱冷藏室。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（4）服药后不良反应及处理常见不良反应有:胃肠道不舒适、恶心、皮肤搔痒、关节痛、手脚麻木等,严重者可能会呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等;当出现上述任何情况时,应立刻和医生联络,不要自行停药或更改诊疗方案。服用利福平后出现尿液变红、红色眼泪现象为正常现象,无须担心。为立刻发觉并干预不良反应,每个月应到定点医疗机构进行血常规、肝肾功效复查。（5）诊疗期间复诊查痰查痰目是让医生立刻了解患者诊疗情况、是否有效,是否需要调整改疗方案。初治肺结核患者应在诊疗满2、5、6月时、复治肺结核患者在诊疗满2、5、8月时、耐多药肺结核患者注射期每个月、非注射期每两个月均需复查痰涂片和培养。正确留痰方法是:深呼吸2-3次,用力从肺部深处咳出痰液,将咳出痰液留置在痰盒中,并拧紧痰盒盖。复查肺结核患者应搜集两个痰标本（夜间痰、清晨痰）。夜间痰:送痰前一日,患者晚间咳出痰液;清晨痰:患者晨起立刻用清水漱口后,留存咳出第2口、第3口痰液。假如患者在留痰前吃过东西,则应先用清水漱口,再留存咳出第2口、第3口痰液;装有义齿患者在留取痰标本前应先将义齿取出。唾液或口水为不合格标本。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（6）外出期间怎样坚持服药？假如患者需要短时间外出,应通知医生,并带够足量药品继续按时服药,同时要注意将药品低温、避光保留;假如改变居住地,应立刻通知医生,方便能够延续诊疗。（7）生活习惯及注意事项患者应注意保持良好卫生习惯。避免将疾病传染她人,最好住在单独光线充足房间,常常开窗通风。不能随地吐痰,也不要下咽,应把痰吐在纸中包好后焚烧,或吐在有消毒液痰盂中;不要对着她人大声说话、咳嗽或打喷嚏;传染期内应尽可能少去公共场所,如需外出应佩戴口罩。吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状,大量咯血可危及生命。另抗结核药品大部分经肝脏代谢,而且对肝脏有不一样程度损害,饮酒会加重对肝脏损害,降低药品疗效,所以在诊疗期间应严格戒烟、禁酒。要注意休息,避免重体力活动,加强营养,多吃奶类、蛋类、瘦肉等高蛋白食物,还应多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮等富含维生素和无机盐食品,避免吃过于刺激食物。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（8）亲密接触者检验提议患者家人、同班、同宿舍同学、同办公室同事或常常接触好友等亲密接触者,立刻到定点医疗机构进行结核菌感染和肺结核筛查。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！8.下次随访日期:确定下次随访日期,并通知患者。9.随访医生署名:随访完成,核查无误后随访医生签署其姓名。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！肺结核患者随访服务统计表（上半部分）文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！填表说明（上半部分）1．本表为结核病患者在接收随访服务时由医生填写。同时查看患者“肺结核患者诊疗统计卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。2．编号:填写居民健康档案后8位编码。前面3位数字,表示村（居）民委员会等,具体划分为:001-099表示居委会,101-199表示村委会,901-999表示其她组织;后面5位数字,表示居民个人序号,由建档机构依据建档次序编制。3．生活方法指导:在问询患者生活方法时,同时对患者进行生活方法指导,与患者共同制订下次随访目标。吸烟:斜线前填写现在吸烟量,不吸烟填“0”,吸烟者写出天天吸烟量“**支／天”斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“**支／天”饮酒情况:“从不饮酒者”无须填写其她相关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。4．漏服药次数:上次随访至此次随访期间漏服药次数。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！肺结核患者随访服务统计表（下半部分）文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！填表说明（下半部分）5.药品不良反应:假如患者服用抗结核有显著药品不良反应,具体描述何种不良反应或症状。6.合并症/并发症:假如患者出现了合并症或并发症,则具体统计。7．转诊:假如转诊要写明转诊医疗机构及科室类别,如××市人民医院结核科,并在原因一栏写明转诊原因。8.2周内随访,随访结果:转诊2周后,对患者进行随访,并统计随访结果。9.处理:依据患者服药情况,对患者督导服药进行分类干预。10.下次随访日期:依据患者此次随访分类,确定下次随访日期,并通知患者。11.随访医生署名:随访完成,核查无误后随访医生签署其姓名。12.全程服药管理情况:肺结核患者诊疗结案时填写。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！谢谢!文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！