Documentnumber【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】普通内科学卫生高级职称考试案例分析题2015年普通内科学卫生高级职称考试案例分析题(一)1、某女性患者,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。1.1提问:该患者最可能的诊断是:A.血清阴性脊柱关节病B.痛风C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.骨关节炎F.风湿性关节炎正确
答案
八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案
:C1.2提问:该患者的X线片分期为:答案选项:A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期F.Ⅵ期正确答案:B1.3提问:患者应做以下哪些检查:答案选项:A.类风湿因子B.血沉C.抗CCP抗体D.抗核周因子(APF)抗体E.抗角蛋白抗体(AKA)F.抗聚角蛋白微丝抗体(AFA)正确答案:ABCDEF1.4提示:患者RF为阳性,抗CCP抗体阳性。提问:患者有哪些治疗措施:答案选项:A.休息B.关节制动C.布洛芬0.43/d口服D.甲氨蝶呤10mgl/w口服E.抗感染治疗F.外科手术治疗正确答案:ABCD1.5提示:患者经治疗后病情好转。提问:下述因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是:答案选项:A.2年内发生关节骨侵蚀B.HLA-DR阳性C.抗核抗体阳性D.类风湿因子持续高滴度阳性E.多发类风湿结节F.血沉快正确答案:A2、某女性患者33岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.15℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L,尿蛋白2+,ANA1:802.1此患者最可能的诊断是答案选项:A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎正确答案:B2.2为明确诊断首选的检查是答案选项:A.双手X线片B.抗dsDNA抗体C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片正确答案:B3、某女性患者34岁,平素健康,2年前于分娩后感疲劳,未就诊,近1个月劳累后症状加重,化验:血常规正常,尿常规提示红细胞管型,血沉35mm/h,ANA1:320,胸片提示双侧肋膈角变钝3.1本患者最可能的诊断是答案选项:A.慢性肾炎B.未分化结缔组织病C.混合结缔组织病D.急性肾炎E.系统性红斑狼疮正确答案:E3.2以下检查对明确诊断最有帮助的是答案选项:A.24小时尿蛋白定量检测,了解肾脏受累情况B.胸部CT,了解肺部及胸膜腔病变C.抗dsDNA、抗体D.血清补体水平检测E.免疫球蛋白正确答案:C4、某女性患者,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)4.1患者最可能的诊断是答案选项:A.混合结缔组织病B.急性肾小球肾炎、肾功能不全C.原发性肾病综合征D.系统性红斑狼疮E.重叠综合征F药物性狼疮正确答案:D4.2对判断病情活动性最有意义的检查是答案选项:A.血脂测定B.血、尿β-微球蛋白定量C.ANA滴度D.抗ds-DNA抗体E.抗SmF.抗磷脂抗体正确答案:D4.3患者1日前无明显诱因突发抽搐。10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。提问:患者最可能的诊断是答案选项:A.中枢神经系统感染B.结核性脑膜脑炎C.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累D.肥厚型心肌病伴心功能不全E.原发性F.代谢性脑病正确答案:C4.4如何治疗答案选项:A.甲基强的松龙冲击B.免疫净化C.环磷酰胺冲击治疗D.大剂量丙种球蛋白E.免疫抑制剂联合应用F.非甾体抗炎药正确答案:ABCDE4.5通过治疗病情好转出院,医生告诉病人出院后的预防康复措施。提问:以下哪项不正确答案选项:A.避免妊娠B.适当参加运动,加强日光浴,增强体质C.避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物D.避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药E.定期门诊随访F.规律用药正确答案:B更多学习资料: