PICC换药流程

PICC换药流程PICC维护流程维护时间：正常情况至少每七天维护一次维护内容：更换输液接头、冲洗导管、更换透明敷料操作流程：物品准备:PICC换药包1个，预充式导管冲洗器1个,正压接头1个，棉签,安尔碘，手消,污物罐，锐器盒,皮尺，笔。步骤：更换输液接头冲洗导管更换透明敷料洗手戴口罩。检查各项无菌物品的完整性、有效期.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，解释操作目的，取得合作.打开PICC换药包,取出无菌巾铺于穿刺侧肢体下方。用皮尺测量穿刺点上方10cm处臂围（＞2cm应考虑血栓或静脉炎的出现）。更换输液接头:=1\*GB3\*M...

PICC维护流程维护时间：正常情况至少每七天维护一次维护内容：更换输液接头、冲洗导管、更换透明敷料操作流程：物品准备:PICC换药包1个，预充式导管冲洗器1个,正压接头1个，棉签,安尔碘，手消,污物罐，锐器盒,皮尺，笔。步骤：更换输液接头冲洗导管更换透明敷料洗手戴口罩。检查各项无菌物品的完整性、有效期.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，解释操作目的，取得合作.打开PICC换药包,取出无菌巾铺于穿刺侧肢体下方。用皮尺测量穿刺点上方10cm处臂围（＞2cm应考虑血栓或静脉炎的出现）。更换输液接头:=1\*GB3\*MERGEFORMAT①洗手；=2\＊GB3\＊MERGEFORMAT②打开输液接头包装备用；=3\*GB3\＊MERGEFORMAT③取预充导管，去下保护帽，安装输液接头，排气，备用；=4\*GB3\＊MERGEFORMAT④卸下旧接头，用安尔碘棉签消毒PICC导管接头外壁，并消毒导管接头下皮肤。=5\＊GB3\*MERGEFORMAT⑤连接新输液接头，应用导管冲洗器脉冲式冲洗导管,正压封管.各更换透明敷料：=1\*GB3\＊MERGEFORMAT①拇指轻压穿刺点，沿辅料周边0度角平行牵拉透明敷料;=2\＊GB3\＊MERGEFORMAT②固定导管,自下而上180度角去除旧有辅料；=3\＊GB3\＊MERGEFORMAT③评估穿刺点周围有无红肿、渗血、渗液，体外导管长度有无变化;=4\＊GB3\*MERGEFORMAT④洗手，戴换药包中的无菌手套；=5\＊GB3\＊MERGEFORMAT⑤撕开酒精棉棒,左手持纱布改在输液接头上，提起导管,右手持酒精棉棒一根，避开穿刺点直径1cm处，顺时针消毒。取第二根酒精棉棒避开穿刺点1cm处，逆时针消毒。第三根酒精棉棒消毒方法同第一根;=6\*GB3\＊MERGEFORMAT⑥再撕开洗必泰棉棒包装，左手持纱布覆盖在输液接头上,右手取第一根洗必泰棉棒，一穿刺点为中心，顺时针消毒皮肤、导管,取第二根洗必泰棉棒,逆时针消毒皮肤、导管，第三根洗必泰棉棒顺时针消毒皮肤、导管直到导管连接器整个翼型部分，消毒范围大于透明敷料面积。消毒剂充分待干；=7\＊GB3\＊MERGEFORMAT⑦调整导管位置,取第一条输液贴粘贴固定翼部分，第二条输液贴固定导管连接器；=8\＊GB3\＊MERGEFORMAT⑧无张力粘贴透明敷料：敷料中心对准穿刺点，下缘覆盖翼型部分约一半，纸质边框预切口对准导管连接器方向，放置后先捏牢导管、固定翼及连接器边缘，做好塑性，然后按压整片敷料，最后去除纸质边框时边去除边按压；=9\*GB3\＊MERGEFORMAT⑨将第三条输液贴蝶形交叉固定连接器应行部分与透明敷料下缘；=10\＊GB3\＊MERGEFORMAT⑩在记录胶带上注明换药日期。整理用物，脱手套，整理床单位，交代病人及家属注意事项。洗手，填写PICC维护记录单。

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