患者发生噎食时的应急预案及
流程
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1、当发现患者发生噎食时,迅速撑开患者口腔,用手指掏出食物,或用汤匙刺激患者咽喉部引吐,或置病人俯卧,头低45度,拍击胸背部,促其吐出食物,并立即通知医生。2、或用Heimlic手法等,必要时环甲膜穿刺。具体操作见附页。3、监测生命体征,如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,在采用简易呼吸器维持呼吸的同时,
报告
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医生,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。4、必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。5、通知家属。6、做好护理记录。附页:用Heimlic手法急救:具体操作方法:意识尚清醒的患者可采用立位或坐位,抢救者站在患者背后,双臂环抱患者,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住患者的腹部正中线脐上部分,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6〜10次(注意不要伤及肋骨)<对昏迷倒地的患者采用仰卧位,抢救者骑跨在患者髋部,按上法推压冲击脐上部位。此法突然增大了腹内压力,抬高膈肌,使气道压力瞬间迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气道的食物上移并被驱出,故又称为余气冲出法”。如果无效,隔几秒钟,可重复操作一次,可连续操作5~6次。Heimlic手法是缓解噎食及窒息的有效抢救方法,医护人员应熟悉掌握环甲膜穿刺:如果噎食部位较深或已窒息,应将患者就地平卧,肩胛下方垫高,头后仰,摸清甲状软骨下缘和环状软骨上缘的中间部位即环甲韧带(在喉结下),用粗针头(12~18号)稳准地刺入气管内,可暂缓缺氧状态,以便争取抢救时间。