中西医疗法治疗急性水肿性胰腺炎疗效观察（一）【关键词】急性水肿性胰腺炎／中西医疗法；常规疗法；大黄牡丹汤/治疗应用急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一，具有发病急骤，病情重笃，预后不良等特点，按临床病理分类可分为水肿性（轻型）和出血坏死性（重型）。临床上以急性水肿性占绝大多数，其以急性腹痛伴恶心呕吐及血尿淀粉酶增高为特点，且变化迅速，病情凶险。现将2004年11月〜2007年8月，笔者观察到的陕西中医学院西电附属医院肝胆外科分别采用中西医两种疗法各治疗的30例急性水肿性胰腺炎临床疗效观察，
报告
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如下：临床资料60例均符合《中药新药临床研究
指导原则
医疗器械检查指导原则中药新药临床指导原则抗肿瘤药物临床应用指导原则医院消毒剂的选用原则新药研发生产技术转移
》〔1〕中的急性水肿性胰腺炎诊断标准。随机分为两组，中医组30例，男10例，女20例；年龄最小30岁，最大76岁，平均（58.1±13.岁4）；胆囊手术后发病1例，合并冠心病5例，系统性红斑狼疮1例，糖尿病2例。西医组30例，男9例，女21例；年龄最小18岁，最大80岁，平均（60.5±15岁.8；）胆囊手术后发病1例，合并糖尿病3例，冠心病3例，高血压1例，慢性胃炎1例。
方法
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2.1治疗方法西医组：采用常规疗法：包括禁食，持续胃肠减压，维持水电解质平衡，营养支持，广谱抗菌素，H2受体阻断剂、生长抑素等。中医组：用大黄牡丹汤随症加味：生大黄20g,桃仁20g,芒硝10g,牡丹皮9g,冬瓜子30g。偏湿热者加龙胆草10g,茵陈蒿30g，黄芩12g;偏血瘀者加赤勺12g，红花9g，丹参15g;偏气滞者加枳壳15g,木香6g,莱菔子15g；偏实热者加金银花12g,连翘12g。每日1剂水煎分2次服。同时，并针刺合谷，曲池，十宣，足三里;用冰片加芒硝(冰片20g，芒硝50g)外敷患者胰腺体
表
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投影区。2.2观察项目(1)临床症状：腹痛及腹部压痛缓解时间，以及恶心呕吐、发热、腹胀等症状改善时间。(2)实验室指标：血、尿淀粉酶(干生化法)恢复时间。治疗结果3.1疗效标准参照《中药新药治疗急性胰腺炎的临床研究指导原则》〔2〕制定。痊愈:3d内症状、体征缓解，7d内消失，血、尿淀粉酶恢复正常；显效：7d内症状、体征显著好转，14d内消失，血、尿淀粉酶恢复正常；有效：7d内症状、体征减轻，14d内消失，血、尿淀粉酶有下降趋势；无效：7d内症状、体症未减轻或恶化，血、尿淀粉酶未降低。
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