14、呼吸衰竭应急预案及处理流程14、呼吸衰竭应急预案及处理流程PAGE14、呼吸衰竭应急预案及处理流程呼吸衰竭应急预案及处理流程【应急预案】1、当患者出现呼吸困难、紫绀、三凹征、烦躁等呼吸衰竭等症状时,迅速纠正缺氧,立即
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医生,根据病情调节氧流量:I型呼衰一般调氧流量4-6L/分,Ⅱ型呼衰给予低浓度(1-2L/分)持续给氧或以血气分析结果调节氧流量。可采用鼻导管、面罩给氧,必要时可行气管插管或气管切开,或用呼吸机辅助呼吸。如果患者呼吸困难缓解,心率下降,发绀减轻,
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示给氧有效;患者呼吸过缓,意识障碍加重,表示二氧化碳潴留加剧。2、保持呼吸道通畅,鼓励病人咳嗽,必要时吸痰。3、建立静脉通路,遵嘱给予呼吸兴奋剂、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等药物,并注意给药的方式、速度。4、绝对卧床休息,取半卧位。5、抽取动脉血,监测血气分析结果。6、给予心电监护,严密观察病情:7、积极治疗原发病或控制诱因,防治并发症。8、做好心理
护理
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,鼓励患者进行有效咳嗽。【处理流程】绝对卧床休息,取半卧位。建立静脉通道,按医嘱使用呼吸兴奋剂等药物;心电监护,监测生命体征及SPO2等;抽取动脉血,做血气分析;协助医生气管插管或使用呼吸机。呼吸困难,紫绀,三凹征,烦躁,昏迷,心率升高,血压可升高,严重者可出现心律失常;血气分析:动脉血氧分压<60mmHg,或伴有二氧化碳分压>50mmHg。通知医生,配合抢救处理迅速纠正缺氧评估要点患者发生呼吸衰竭根据病情或遵嘱给予氧气吸入,必要时呼吸机辅助呼吸;保持呼吸道通畅,鼓励咳嗽,协助翻身、拍背,及时吸痰。观察意识及生命体征的变化;监测血氧饱和度及血气分析,判断给氧效果;观察呼吸频率及节律的改变及精神神经症状;观察痰液的颜色、性质和量;观察用药反应;做好心理护理,鼓励患者进行有效咳嗽。监护与护理记录意识、生命体征、SPO2等变化;记录病情变化及处理过程。记录与交班