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肢体残疾康复训练方法

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肢体残疾康复训练方法肢体残疾康复训练方法时间:2021.03.01创作:欧阳语一、运动训练(-)训练正确的卧姿1、适用对象:卧床的偏瘫患者。2、目的:防治并发症;促进运动功能恢复。3、方法:(1)患侧卧位•患侧在下,头枕枕头,后背用枕头支撑;•患侧上肢前伸,手心向上;•患侧下肢伸展,膝关节微屈;•健侧上肢自由位,下肢呈迈步位并放置在枕头上。(2)健侧卧位•健侧在下,头枕枕头;•患侧上肢用枕头垫起,上举约100度;•患侧下肢屈髓、屈膝、并用枕头垫起;•健侧肢体自由位。(3)仰卧位•头枕枕头,患侧肩部和臀部用枕头支撑;•头稍转向患侧...

肢体残疾康复训练方法
肢体残疾康复训练 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 时间:2021.03.01创作:欧阳语一、运动训练(-)训练正确的卧姿1、适用对象:卧床的偏瘫患者。2、目的:防治并发症;促进运动功能恢复。3、方法:(1)患侧卧位•患侧在下,头枕枕头,后背用枕头支撑;•患侧上肢前伸,手心向上;•患侧下肢伸展,膝关节微屈;•健侧上肢自由位,下肢呈迈步位并放置在枕头上。(2)健侧卧位•健侧在下,头枕枕头;•患侧上肢用枕头垫起,上举约100度;•患侧下肢屈髓、屈膝、并用枕头垫起;•健侧肢体自由位。(3)仰卧位•头枕枕头,患侧肩部和臀部用枕头支撑;•头稍转向患侧,患侧上肢伸展,下肢稍屈曲;•该体位尽量少用。(二)翻身训练1、适用对象:卧床时自己不能翻身,或翻身有一定困难的偏瘫患者。2、目的:①提高患者的床上生活自理能力;②训练躯干旋转,缓解痉挛;③改善患侧肢体的运动功能;④防治并发症。3、方法:向患侧翻身训练•患者仰卧,双手叉握,患手拇指压在健侧拇指上;•双上肢伸直,指向天花板,下肢屈曲;•双上肢向患侧摆动,借助惯性带动身体翻向患侧;•健侧下肢跨向前方,调整为患侧卧位。(2)向健侧翻身训练•第一步同上;•双上肢伸直,指向天花板,用健侧脚钩住患侧小腿;•双上肢向健侧摆动,同时伸健侧下肢,借助于惯性带动身体翻向健侧。(三)卧床期常用的训练方法1、桥式运动又称伸韻运动适用对象:偏瘫肢体有一定的活动能力者。目的:①缓解躯干及下肢的痉挛;②促进下肢正常运动;③训练腰部控制能力;④提高床上生活自理能力。(3)方法:•患者仰卧、屈膝;•将臀部从床上抬起,并保持骨盆呈水平位;•训练者可给予如下帮助:一只手向下压住患者的膝部,另一只手轻拍患者的臀部,帮助其抬臀,伸髓。2、抱膝运动(1)适用对象:偏瘫患者出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛时。(2)目的:①缓解下肢和躯干的伸肌痉挛;②促进骨盆运动;③缓解上肢的屈肌痉挛。(3)方法:•患者仰卧,双腿屈曲;•双手叉握,抱住双膝;•将头抬起,轻轻前后摆动,使下肢更加屈曲;•训练者可帮助固定患手,以防滑脱。3、双手叉握的自我活动(1)适用对象:偏瘫上肢活动能力差的患者(卧位、站立位均可以做)。(2)目的:①改善偏瘫上肢的感觉和知觉;②防止肩胛骨后缩,减轻上肢屈肌痉挛;③保护偏瘫侧的肩和手。(3)方法:•两手叉握,患侧拇指位于最上方,并稍外展;•双上肢充分前伸;•尽可能抬起上肢,然后上举至头顶上方。(四)活动四肢关节1、适用对象:偏瘫患者自己不能活动肢体,或者由于肌肉痉挛而限制了肢体的活动时。2、目的:①促进瘫痪肢体恢复;②防止肢体僵硬。3、方法:帮助患者活动四肢关节,又称关节的被动运动训练。也可以由患者用健侧肢体带动患侧肢体活动,称为自助被动运动训练。这里重点介绍几个主要关节的活动方法。(1)肩关节屈曲活动•训练者一手扶患肩,另一手握患腕;•向前、向上抬起患侧上肢并且指向天花板,保持肘关节伸直;肩关节外展活动•训练者一手扶患肩,另一手握患腕;•将患侧上肢在水平面上向外移动,与躯干成直角即可。肘关节伸展活动•患者仰卧,训练者一手握住上臂,另一手握住腕部;•将肘关节由屈曲位缓慢地拉至伸展位。(4)前臂旋后活动,腕及手指伸展活动•患者仰卧,肘关节屈曲,前臂立于床面;•训练者一手握住上臂,另一手握住腕部,握住腕部的手使前臂做由内向外的旋转动作;■训练者一手拇指将患者患侧拇指伸直,其余四指握在患侧拇指根部与腕部之间;■另_手将患手其余四指伸直,双手同时向手背侧压。(5)骯关节屈曲活动•患者仰卧;•训练者一手放在膝后部,另一手握住足跟并以前臂抵住脚掌,使足与小腿成90度角;•上抬小腿,使髓关节及膝关节屈曲。(6)骯关节伸展活动•患者仰卧,训练者一手托住患侧膝关节,另一手握持足跟;•两手用力,使患侧下肢向上活动,伸展競关节;•训练者一手固定健侧下肢,另一手将患肢缓缓放下。(7)骯关节外展活动•患者仰卧,下肢伸直;•训练者一手托住膝部,另一手从踝关节内侧握持足跟;•两手用力,水平向外活动下肢,韻关节外展。(8)踝关节背屈活动•患者仰卧,下肢伸直;•训练者一手握持踝关节上方,另一手握紧足跟及跟腱并以前臂抵住脚掌。•向下用力拉足跟,使踝关节背屈。(五)坐起与坐稳训练1、适用对象:从仰卧位坐起来有一定困难及坐不稳的偏瘫患者。2、目的:①通过训练使患者容易坐起来,且能坐稳;②提高日常生活自理能力;③为步行等下一步训练打好基础。3、方法:(1)患者在帮助下坐起•患者仰卧;•让患者在床上移动,使患侧靠近床沿;•将患侧下肢放置于床沿外,膝关节屈曲(即小腿下垂);•患者将健手伸到患侧,并推床而起;•训练者将一手放在患者健侧肩部,另一手放在其駆部,同时用力,帮助患者坐起来。(2)自己坐起•患者仰卧;•患者自己挪到床边,将健侧下肢插到患侧下肢下面;•用健侧下肢将患侧下肢抬起并移到床外,患侧膝自然屈曲;•抬头,躯干向患侧翻转,健手伸向患侧并用力推床直至坐直;•同时移动健腿到床下。(3)坐稳训练(又称平衡训练)■患者坐位;•训练者坐在其患侧,一手放在患侧腋下,另一手放在健侧腰部,将患者身体重心拉向训练者;•训练者一手抵住患侧腰部,另一手压住患侧肩部,嘱患者将身体重心尽量移向健侧;•患者叉握双手,弯腰并用手触足趾。(六)偏瘫上肢的训练1、适用对象:偏瘫侧上肢僵硬、运动不正常的患者;。2、目的:①减轻患侧上肢的僵硬;②提高运动控制能力;③维持和扩大关节活动范围。3、方法:(1)上肢负重训练•患者取坐位,患手放在体侧,手指伸直并且分开,撑于床(椅)面上,肘伸直(可用健手帮助);•将身体重心缓慢移至患侧。(2)推滚筒训练•患者坐在治疗台旁,双手叉握,前臂放在滚筒上;•用健臂带动患臂来回推动滚筒。(3)砂纸磨板训练•患者坐在砂纸磨板台旁;•两手分别握持磨具的柄,运动双侧上肢(肩关节屈曲,肘关节伸展)推拉磨具。(4)移动木柱训练•患者坐在桌旁,木柱及木柱板放在桌上;•患者双手叉握,并握住木柱将其移到指定的位置。(5)翻扑克牌训练•患者坐在桌旁,桌上放一摞扑克牌;•用患手将扑克牌一张一张地翻过来。(七)转移i丿11练1、适用对象:独立转移有困难的偏瘫患者。2、目的:通过训练实现床、轮椅、座椅及坐便器等之间的转移,以扩大活动范围,提高生活自理能力。3、方法:(1)从床上转移到轮椅上(或椅子上八患者坐于床沿;•将轮椅置于患者健侧,斜对着床(成30~45度角),刹好手闸;•用健侧上肢支撑轮椅远侧扶手,站起后以健侧下肢为轴转动身体;•臂部对准轮椅,躯干前屈,缓缓坐下。(2)从轮椅上转移到床上•身体健侧靠近床沿,轮椅斜对着床(成30-45度角),刹好手闸,移开踏板;•用健侧肢体支撑站起,健手扶住床面,以健侧下肢为轴转动身体。•缓缓坐到床沿上。(3)帮助患者从床沿移动到椅子上•患者坐于床沿,双足平放在地面;•训练者面对患者,以双膝夹抵患者双膝,将患者前臂放在训练者的肩上,双手抓住患者肩胛骨的内侧;•使患者上身前倾,直至臂部离开床面;•使患者以健足为轴转动身体,直至臀部对准椅面,让其缓缓坐下。(八)站立与行走训练1、适用对象:偏瘫侧下肢有一定的运动功能,但站起来和行走有困难,或姿势异常者。2、目的:①使患者能从坐位站起来,增加下肢肌力,并能站稳;②改善平衡能力,纠正异常步态;③提高步行能力,尽可能达到正常行走。3、方法:(1)站起的训练•患者坐位,双足平放在地上,双手叉握并放在面前的小桌上(双上肢尽量伸直);•训练者站在患侧,一手扶持患膝,另一手放在患者臀部;•嘱患者上身前屈,抬臂站起。(2)患侧下肢负重训练•训练者双手扶助患者髓部,让患者尽量站直,并用患腿负重;•健腿向前跨出半步,或踏在前方的矮冀上。(3)训练患腿向前迈步•患者站立,并尽量站直,用健手扶栏杆;•训练者在患侧后方,一手扶稳患者韻部,另一手帮助患脚先向后退一小步/再向前迈一小步。在侧方帮助患者行走•训练者站在患侧,一手握住患手使其掌心向前;另一手放在患侧腋下;•帮助患者缓慢行走,并纠正异常姿势。(5)在后方帮助患者行走•训练者站在患者身后,双手扶住患者髓部,并让其站直;•在抬起健侧下肢时,协助患者用患侧下肢站稳,并将身体重心缓慢前移;•在抬起患侧下肢时,协助患者将患侧韻部向前,向下转动。(九)运动训练中常见问题的处理1、适用对象:出现肩关节疼痛、肩关节半脱位,患侧手肿胀、患足下垂等问题的患者。2、目的:使这类问题得到减轻或者治愈,从而有利于整体康复训练。3、方法(1)肩关节疼痛的处理(1)股四头肌等长收缩:指导病人取平卧位,双腿自然伸貳将大腿肌肉绷紧,做时可将手放置在大腿上,感到大腿肌肉绷紧鼓起就达到目的。绷紧肌肉5秒,再放松2秒。每次5~15分钟,每日3次。以不感觉疲劳为宜。(2)踝关节屈伸恬动(踝泵):平卧,伸直下肢自然放松,然后做背伸动作,背伸时一定要达到最大限度,然后做跖屈,跖屈也要达到最大限度。如此反复进行,背伸5秒,跖屈5秒,每次5~15分钟,每日3次。⑶床上靈、膝关节屈伸活动:平卧,患肢自然乎放在床面上。足跟不离床面,屈骯屈膝收缩下肢,再伸直膝关节。缓慢、匀速反复进行,逐渐增加屈駆屈膝角度。臀肌收缩运动:平卧,伸直腿,上肢自然放置身体两侧,收缩臀部肌肉”保持10秒后放松。|—时间:|创作:欧阳语
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