初级临床医学检验技士专业实践能力 7 2

初级临床医学检验技士专业实践能力-7-2(总分：47.50，做 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 时间：90分钟)一、(总题数：45，分数：45.00)1.鉴别培养基是?A．血琼脂平板?B．葡萄糖肉汤?C．庖肉培养基?D．M-H培养基?E．双糖铁培养基（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：双糖铁培养基是重要的鉴别培养基，常用于肠杆菌科细菌及其他细菌的鉴别。2.垂直传播的方式是?A．经消化道传播?B．呼吸道传播?C．经泌尿生殖道传播?D．皮肤传播?E．经胎盘传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：水平传播指微生物在人群中个体之间的传播；微生物经胎盘由母体传给胎儿为垂直传播。3.从有正常菌群存在的部位所采取的标本，应接种在哪种培养基中分离培养病原菌?A．增菌培养基?B．营养培养基?C．选择鉴别培养基?D．基础培养基?．特殊培养基E．（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：在有正常菌群分布的部位所采取的标本中含有数量较多正常菌群，若要分离培养病原菌应用选择鉴别培养基。选择鉴别培养基中除含有营养物质外还有抑制剂及起鉴别作用的指示剂，可抑制标本中正常菌群的生长，并能有效地鉴别正常菌群和致病菌的生长特性。4.B因子溶血活性测定中，在缓冲液中加入EGTA是为了螯合反应体系中的?2+．MgA?2+CaB．?2+．ZnC?3+FeD．?3+E．p（分数：1.00）A.B.√C.D.E.2+2+2+的Mg的参与，用EGTA参与，旁路途径只需解析：B因子是旁路途径的补体因子，经典途径需有Ca及Mg目的是螯合钙离子，抑制经典途径的活化而不影响旁路途径的活化。5.对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因是?A．抗体带正电?B．抗体带负电?C．电渗作用?D．电泳作用?E．抗原与抗体的相互吸引（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：抗体由于分子量较大，因而移动缓慢，电场力不足以克服摩擦力和电渗作用使其向阳极移动，相反在电渗的作用下向阴极移动。6.间接法ELISA中，形成的免疫复合物是?A．固相抗原-抗体-酶标二抗?B．固相抗体-抗原-酶标抗体?C．固相二抗-IgM-抗原-酶标抗体?D．固相抗体-酶标抗原?E．固相抗原-抗体-酶标抗原（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：间接ELISA法是包被抗原，加入待测抗体后再加入酶标的第二抗体，最后加底物显色的方法，因此形成的复合物是固相抗原-抗体-酶标二抗。7.去除血清中的细菌，常用的方法是?A．巴氏消毒法?B．间歇灭菌法?C．紫外线照射?D．滤过除菌?E．加压蒸汽灭菌法（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：滤过是以物理阻留方法将血清中的微生物除去，不会破坏血清中物质。8.某患者的检查结果为TT升高，TT升高，TSH下降，该患者最可能的疾病是43?A．原发性甲状腺功能低下?B．继发性甲状腺功能低下?C．原发性甲状腺功能亢进?D．继发性甲状腺功能亢进?．甲状旁腺切除E．（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：符合原发性甲状腺功能亢进的诊断。9.伤寒发病第1周时阳性检出率最高的是?A．粪便培养?B．尿液培养?C．呕吐物培养?D．血液培养?E．肥达反应（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：疑为伤寒沙门菌感染可于第1、2周取血，第2、3周取粪便，第3周取尿液，全病程取骨髓做培养。10.判定一个地区某种节肢动物是否为病媒节肢动物，必须具备以下条件?A．生物学证据?B．流行病学证据?C．自然感染的证据?D．实验感染的证据?E．以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：判定一个地区某种节肢动物是否为病媒节肢动物，必须有以上4个证据。11.利用抗原抗体反应的可逆性原理设计的免疫学技术是?．酶免疫技术A．?B．放射免疫技术?C．金免疫技术?D．荧光免疫技术?E．亲合层析技术（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：和相应的抗体(或抗原)发生特异性结合，而这种结合在一定的条件下又是可逆的。而亲和层析是利用这种可逆性将抗原(或抗体)固相化后选择性地结合吸附液相中的相应抗体(或抗原)，然后改变条件使复合物解离而把蛋白质洗脱下来。12.用于检查麻风杆菌的染色方法是?A．革兰染色?B．抗酸染色?C．棉兰染色?D．芽胞染色?E．异染颗粒染色（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：麻风杆菌为抗酸阳性菌，可用抗酸染色，菌体呈红色。-溶血、光滑、扁平较小菌落生长，革兰染色为阳性双球菌，矛尖状成双排列，α13.血平板上有灰白色、触酶试验阴性，首选快速诊断方法是?A．血浆凝固酶试验?B．氧化酶试验?C．荚膜肿胀试验?D．6.5%的NaCl生长试验?E．触酶试验（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：本标本疑似肺炎球菌，荚膜肿胀试验即肺炎球菌荚膜抗体与肺炎球菌结合的血清学反应。14.协同凝集试验所用的载体是?A．新鲜红细胞?B．洗涤红细胞?C．醛化红细胞?D．聚苯乙烯颗粒?E．金黄葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：SPA能跟IgG的Fc段结合的特性，因此可成为抗体致敏的颗粒载体，原理与间接凝集反应类似，只是所用的载体不同，即SPA15.有关真菌的错误叙述是?A．真菌是真核细胞型微生物，属于真菌界?B．真菌的形态包括单细胞和多细胞两种?C．真菌的基本结构包括菌丝和孢子两部分?D．病原性真菌的最适生长温度是37℃?E．真菌培养最常用的培养基是沙保弱培养基（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：一般真菌培养，最适温度为22～28℃，某些深部病原性真菌在37℃生长良好。16.双位点ELISA中，造成抗原测定值低于实际含量的常见原因是?A．固相抗体过多?B．反应时间不够?C．标记抗体过多?．待测物过浓D．?E．洗涤不彻底（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：抗原抗体反应具有比例性，当待测抗原过浓，超过了抗体的结合能力时，部分抗原不能再结合而被后续的洗涤步骤洗去，这是测定值比实测值低的原因。17.Addison病患者哪一种激素水平会降低?A．雌二醇?B．睾酮?C．皮质醇?D．胰岛素?E．HCG（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：Addison病患者皮质醇水平会降低。18.关于放射免疫分析中分离方法的选择要求，下列描述错误的是?A．分离应彻底、迅速?B．操作应简便，重复性好?C．分离过程应不影响免疫复合物的形成?D．分离效果应受反应介质影响?E．试剂来源容易，价格低廉（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：采用液相放射免疫分析法要进行分离，分离方法有吸附法、化学沉淀法、双抗体法和PR试剂法。理想的分离技术应符合简便、分离完全、试剂稳定、价格低廉、不受外界干扰、适合自动化分析要求。19.高钙血症导致?A．高镁血症?B．尿镁降低?C．尿镁增加?D．高磷血症?E．尿锌增加（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：高血钙时增加尿镁排出。20.体外纯菌药物敏感性试验常用的方法是?A．抑菌试验?B．杀菌试验?C．联合药敏试验?D．检测细菌产生的抗生素灭活酶?E．以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：21.心肌损伤标志物中，用于排除早期AMI发生的较好指标是?A．CK?B．CK-MB?C．Mb?D．CTn?hs-CRP．E（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：由于Mb半寿期短(15min)，胸痛发作后6～12h不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI很好的指标。22.冷球蛋白?A．4℃时自发沉淀?B．37℃时自发沉淀?C．标本采集时须将注射器等置4℃预温?D．温育24～72h不出现沉淀可判为阴性?E．如形成沉淀，须置90℃使其复溶（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：冷球蛋白是指温度低于30℃自发形成沉淀、加温后又可溶解的免疫球蛋白。由于有此类特性，因此采集时注意采集在温暖的环境中，观察4℃下深沉、37℃时复溶的特性。23.实验诊断中哪期对鉴别班氏吴策线虫和马来布鲁线虫虫种具有重要意义?A．微丝蚴?B．丝状蚴?C．杆状蚴?D．腊肠期蚴?E．虫卵（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：两种丝虫的微丝蚴有明显的区别。24.关于斑点金固相膜免疫测定，下列错误的是?．可以适用于定性和定量试验A．?B．其示踪物是胶体金颗粒?C．免疫渗滤实验是利用了微孔膜的穿流性?D．免疫层析实验是利用了微孔膜的毛细管作用?E．方法具有简便、快速、灵敏度较高的特点（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：斑点金固相免疫试验按分离免疫复合物方法的不同分为金免疫渗滤和金免疫层析2种，两者共同之处在于均使用了胶体金作为标记，具有操作简便、快捷以及试剂稳定、便于保存的特点，区别在前者利用的是渗滤膜的穿透性，后者用的是毛细管的吸力作用。金免疫测定不能准确定量，故临床上只能作为定性或半定量。25.下列情况中一般不会引发高镁血症的是?A．静脉补镁过多过快?B．肾功能不全?C．长期腹泻?D．甲状旁腺功能低下?E．醛固酮水平低下（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：严重的腹泻和持续的胃肠吸引可使镁经消化道吸收减少而排出过多。26.酶免疫分析的基本技术组成不包括?A．应有高活性的酶和高质量的酶标抗体?B．最佳固相载体和抗体包被技术?C．最佳酶作用的底物?D．通过电场来精确控制整个分析过程?E．检测放大系统及再生技术（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：酶免疫分析的基本技术组成包括应有高活性的酶和高质量的酶标抗体、最佳固相载体和抗体包被技术、最佳酶作用的底物和检测放大系统及再生技术。27.较长时间(4～5年)保存抗体，通常采用?A．4℃保存?B．-10℃保存?C．-20℃保存?D．-30℃保存?E．真空干燥保存（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：抗体的保存主要有3种：4℃加入防腐剂保存期限3个月或半月；分装后置-20℃～-70℃保存期限为2～3年；真空冷冻干燥制成干粉后可在普通冰箱内保存4～5年。28.火箭免疫电泳终点应?A．火箭峰呈云雾状?B．火箭峰呈圆形?C．火箭峰尖而清晰?D．火箭峰顶部与基底同宽?E．火箭峰呈纺锤状（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：抗原在电场的作用下，在含有适量抗体的琼脂糖凝胶中向正极泳动，逐渐形成梯度浓度，在抗原抗体比例适当时形成沉淀，随着抗原量的减少，沉淀带越来越窄，而形成火箭峰样沉淀带。由于抗原抗体结合，形成疏水胶体，电荷量减少，而不再向前泳动，这就形成了电泳的终点。因此电泳的终点就是尖而清晰的火箭峰的形成。29.在有氧的情况下不能生长的细菌?．需氧菌A．?B．微需氧菌?C．兼性厌氧菌?D．厌氧菌?E．以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：厌氧菌缺乏氧化还原电位高的酶类，以及缺乏过氧化物歧化酶，故必须在无氧的环境中才能生长。30.PTH对尿中钙磷排泄的影响是?A．增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收?B．增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收?C．增加肾小管对钙、磷的重吸收?D．减少肾小管对钙、磷的重吸收?E．只调节钙的排泄（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：作用于肾远曲小管和髓襻上升段以促进钙的重吸收；抑制近曲小管及远曲小管对磷的重吸收，使尿磷增加。31.不符合直接Cooms试验的是?A．检测结合在红细胞 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面的不完全抗体?B．可用做定量分析?C．可定性检测?D．可用于新生儿溶血检测?E．可用于自身免疫性溶血性贫血的检测（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：直接抗人球蛋白试验是把人球蛋白加入患者红细胞中，若红细胞表面结合有不完全抗体便出现凝集，它可检测结合在红细胞表面的不完全抗体，既可用玻片法做定性测定，又可用试管法做半定量分析。应用于新生儿溶血和自身免疫性溶血性贫血的检查。32.可激活胰蛋白酶活性的物质是?A．钙离子?B．硫化物?C．枸橼酸盐?D．氯离子?E．氟化物（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：钙离子可以激活胰蛋白酶。33.鲎试验阳性表明?A．内毒素血症?B．革兰阳性菌感染?C．外毒素血症?D．脓毒血症?E．败血症（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：内毒素在碱性金属离子存在下激活鲎试剂中凝固酶原转变为凝固酶，凝固酶进一步使存在于鲎试剂中的凝固蛋白原生成凝固蛋白，产生凝胶。鲎试验阳性表明有革兰染色阴性菌或内毒素血症。34.对于血清中数种蛋白质抗原成分的分析，常可采用?A．免疫电泳法?B．双向扩散试验?C．单向扩散试验?．火箭免疫电泳D．?E．对流免疫电泳（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：免疫电泳法是先将蛋白质抗原在琼脂糖凝胶进行电泳后再进行免疫双扩的方法观察沉淀线的位置的技术，因而可以对数种蛋白成分进行分析。35.关于霍乱弧菌，错误的是?A．碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基?B．霍乱弧菌耐碱不耐酸?C．霍乱病人粪便悬滴标本中，可见“鱼群样穿梭”运动?D．El-Tor生物型霍乱弧菌抵抗力强，因为能形成芽胞?E．革兰染色阴性（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：霍乱弧菌不能形成芽胞。36.除哪种绦虫外，下列所有绦虫的虫卵均相似?A．细粒棘球绦虫?B．猪带绦虫?C．多房棘球绦虫?D．牛带绦虫?E．微小膜壳绦虫（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：微小膜壳绦虫属膜壳科，其他绦虫属带科，两者的虫卵有明显区别。．37.尿胆原强阳性最有可能的是?A．慢性肾衰竭?B．正常人生理增加?C．溶血性黄疸?D．肝细胞性黄疸?E．梗阻性黄疸（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：溶血性黄疸时，血清中游离胆红素大量增加，肝对胆红素的摄取、转化和排泄增多，从肠道吸收的胆素原增多，造成尿胆素原增多。38.以ALP为标记的化学发光酶免疫技术测定HBsAg，影响测定结果的情况是?A．用非抗凝剂的血清?B．肝素钠抗凝血浆?C．EDTA抗凝血浆?D．肝素锂抗凝血浆?E．用分离胶分离的血清（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：EDTA螯合镁离子而使ALP受到抑制，因此不能用EDTA抗凝的血浆。39.下列有关微生物检验报告时间不正确的是?A．24h内报告直接镜检结果?B．24h内报告直接药敏结果?C．24h内报告可能的病原菌?D．48h内报告分离鉴定结果?内报告药敏试验结果48h．E（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：直接镜检应2h内报告结果，说明标本是否合格，发现微生物情况和特点。40.不属于非特异性免疫细胞的是?A．NK细胞?B．肥大细胞?C．中性粒细胞?D．B1细胞?E．B2细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：B1细胞在体内出现较早，抗原识别谱较窄，产生的抗体是亲和力较低的IsM类抗体，缺乏严格的特异性，因此B1细胞属于非特异性免疫细胞。B2细胞在体内出现较晚，能产生高亲和力的IgG抗体，执行多种免疫功能。41.自动生化分析仪的分析速度是按下列哪种分析方法为 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方法?A．速率法?B．终点法?C．拟一级反应速率法?D．电极测定法?E．干化学法（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：自动生化分析仪的分析速度是以终点法为标准方法。42.在下列何种酶的催化下，胆红素被转化为结合胆红素?．血红素加氧酶A．?B．葡萄糖醛酸转移酶?C．乙酰基转移酶?D．甲基转移酶?E．谷胱甘肽-S-转移酶（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素。43.反映肾血流量的试验为?A．BSP排泄试验?B．内生肌酐清除率?C．肾浓缩稀释试验?D．PAH清除率?E．ICG排泄试验（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：PAH主要由近端小管分泌排出。当血浆中PAH浓度很低时流经肾脏，90%从肾脏清除而排入尿中，即流经肾脏的PAH大部分被清除。PAH清除率相当于流经肾脏的血浆量。44.荧光显微技术常用于检验血清中各种自身抗体和多种病原体抗体的方法是?A．直接法?B．间接法?C．双抗体夹心法?D．补体法?E．双标记法（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：自身抗体的检查通常是将待检血清与基质标本中的已知抗原(如中性粒细胞)反应，再用荧光素标记的第二抗体结合通过荧光现象检查待检血清中的抗体。若存在相应的自身抗体则会显示出荧光。此法正是间接荧光免疫显微检查法。45.通过血液传播的微生物是?A．脊髓灰质炎病毒?B．甲型肝炎病毒?C．乙型肝炎病毒?D．麻疹病毒?E．轮状病毒（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：脊髓灰质炎病毒、甲型肝炎病毒、轮状病毒经消化道传播，麻疹病毒经呼吸道传播。二、(总题数：2，分数：2.50)?A．缺铁性贫血?B．急性失血性贫血?C．新生儿溶血病?D．真性红细胞增多症?．孕妇E）（分数：1.50红细胞生成减少见于（分数：0.50）(1).A.√B.C.D.E.解析：红细胞生成减少见于缺铁性贫血。(2).0.50）红细胞破坏过多见于（分数：A.B.C.√D.E.解析：红细胞破坏过多见于新生儿溶血病。(3).红细胞丢失过多见于（分数：0.50）A.B.√C.D.E.解析：红细胞丢失过多见于急性失血性贫血。?A．纤维蛋白肽A测定?B．骨髓细胞学检查?C．简易凝血活酶生成试验?D．血小板抗体PAIgG检测?E．血小板黏附及聚集功能测定（分数：1.00）(1).对下列疾病检查有意义的试验，血小板无力症检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.√解析：血小板无力症为血小板GPⅡb/Ⅲa缺乏，导致其黏附、聚集功能障碍。(2).对下列疾病检查有意义的试验，鉴别甲、乙型血友病（分数：0.50）A.B.C.√D.E.解析：凝血活酶生成试验能被正常硫酸钡吸附血浆纠正是血友病甲，能被正常血清纠正的是血友病乙。