肠外营养配比及渗透压的计算之欧阳数创编肠外营养配比及渗透压的计算时间：2021.03.02创作：欧阳数能量的计算：Harris-Bendeict公式至今一直作为临床上计算机体基础能量消耗(BEE)的经典公式：男:BEE(kcal/d)二66.4730+13.7513W+5.0033H-6.7750A女:BEE(kcal/d)=655.0955+9.5634W+1.8496H-4.6756A(W：体重,Kg;H：身高，cmA：年龄，年)每日所需能量的粗略估算：基础代谢：20kcal/kg安静基础值：25〜30kcal/kg轻活动：30〜40kcal...
肠外营养配比及渗透压的计算时间：2021.03.02创作：欧阳数能量的计算：Harris-Bendeict公式至今一直作为临床上计算机体基础能量消耗(BEE)的经典公式：男:BEE(kcal/d)二66.4730+13.7513W+5.0033H-6.7750A女:BEE(kcal/d)=655.0955+9.5634W+1.8496H-4.6756A(W：体重,Kg;H：身高，cmA：年龄，年)每日所需能量的粗略估算：基础代谢：20kcal/kg安静基础值：25〜30kcal/kg轻活动：30〜40kcal/kg发热或屮等活动：35〜45kcal/kg肠外营养配比方案：一般糖脂比二1：1葡萄糖：占总热量的50%土lg:4Kcal氨基酸:氮源(合成蛋白质)1〜1.5g/Kglg:4Kcal脂肪：①热量②必需脂肪酸0.5〜lg/Kg(<3g/Kg)lg:9Kcal维生素和微量元素水溶性：复合制剂不能满足需要，需要额外补充VitC及B族维生素脂溶性：代谢慢，禁食时间＞1周，应用水：尿2800ml,不显失水600ml,粪100ml1000Kcal=1000-1500ml补水量总结肠外营养每日推荐量能量25〜3OKcal/(kg.d)[每lKcal/(kg.d)给水量1〜1.5ml]葡萄糖2~4g/(kg・d)脂肪l~1.5g/(kg.d)氮量0.1〜O.25g/(kg.d)~~氨基酸0.6〜1.5g/(kg.d)电解质(肠外营养成人平均日需量)钠80〜lOOmmol钾60〜150mmol氯80〜lOOmmol钙5〜lOmmol镁8〜12mmol磷10〜30mmol脂溶性维生素：A2500IUD100IUElOmgKI10mg水溶性维生素：Bi3mgB23.6mgB64mgBi25ugS酸15mg菸酰胺40mg叶酸400ugClOOmg微量元素:铜0.3mg碘131ug锌3・2mg硒30~60ug钳19ug猛0.2〜0.3mg銘10〜20ug铁1.2mg营养液渗透压的计算营养液渗透压高于1200m0sm/LH2O应给予屮心静脉，低于于1200m0sm/LH20可给予外周静脉。各种溶液渗透压数值：1%GS渗透压值为50mmol/L5%GS为250mmol/L10%GS为500mmol/L12.5%GS为631mmol/L50%GS为2500mmol/Ll%NaCl为340mmol/L0.9%NaCl为308mmol/L10%NaCl约为3400mmol/L10%中型脂肪是129'158mmol/L(以150mmol/L计算)20%屮型脂肪是258^315mmol/L(可以300mmol/L计算)30%长链脂肪酸310mmol/L1%氨基酸为100mmol/L5%氨基酸为500mmol/L(6.74%AA大约600mmol/L)10%氯化钾为2666mmol/L25%硫酸镁约为4166mmol/L多种微量元素注射液约为1900mmol/L3.实例：生理盐水13毫升,10%氯化钾1.5毫升，5%氨基酸20毫升,20%脂肪10毫升，10%葡萄糖40毫升,50%葡萄糖液15毫升。上述液体每100毫升含葡萄糖11.5克、蛋白质1克、脂肪2克。渗透压值计算：50%葡萄糖15毫升二(2500x0.015)=37.5mmol10%葡萄糖40毫升二(500x0.04)=20mmol20%脂肪20毫升二(300x0.02)=6mmol5%氨基酸液体20毫升二(500x0.02)二10mmol生理盐水13毫升二(308x0.013)=4mmol10%的氯化钾1.5毫升二(2666x0.0015)=4mmol100毫升含渗透压(37.5+20+6+10+4+4)=81.5mmol(815mmol/L)4.实际上就是：静脉营养的估计渗透压二[0.9%氯化钠(L)*308+10%的氯化钾(L)*2666+5%AA(L)*500+20%脂肪乳(L)*300+5%GS(L)*250+50%GS(L)*2500+25%硫酸镁(L)*4166+多种微量元素(L)*1900+10%NaCl(L)*3400]/静脉营养液体量(L)时间：2021.03.02创作：欧阳数
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