首页 说说高血压那些事【精品课件】

说说高血压那些事【精品课件】

举报
开通vip

说说高血压那些事【精品课件】说说高血压那些事***心肺血管医院什么是血压?定义:血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力。什么是收缩压(高压)什么是舒张压(低压)正常的血压是怎样的?正常血压:收缩压:小于120舒张压:小于80正常高值:收缩压:120—139舒张压:80—89正常人的血压在一天中是恒定不变的吗?血压的波动性:正常人的血压有明显的昼夜波动,有双峰一谷。夜间(入睡后)最低,早晨醒后逐渐上升,上午6—10时顶峰,后开始下降,然后在下午4—8时又有一个顶峰。一般来说,夜间血压应较白天血压低10%。否那么可以认为血压昼夜节律消失。早晨血压走...

说说高血压那些事【精品课件】
说说高血压那些事***心肺血管医院什么是血压?定义:血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力。什么是收缩压(高压)什么是舒张压(低压)正常的血压是怎样的?正常血压:收缩压:小于120舒张压:小于80正常高值:收缩压:120—139舒张压:80—89正常人的血压在一天中是恒定不变的吗?血压的波动性:正常人的血压有明显的昼夜波动,有双峰一谷。夜间(入睡后)最低,早晨醒后逐渐上升,上午6—10时顶峰,后开始下降,然后在下午4—8时又有一个顶峰。一般来说,夜间血压应较白天血压低10%。否那么可以认为血压昼夜节律消失。早晨血压走高是因为交感神经活泼(生理需要),血中儿荼酚胺升高,血小板聚集增加,纤溶活性增加,所以:心脑血管事件,特别是脑出血,易于在清晨醒后发生!高血压是中国人群脑卒中发病最主要的危险因素。脑卒中包括:脑血栓和脑出血。高血压的危害!无病症=无所谓大错特错!高血压对血管的影响可以损伤动脉的内皮细胞以及血管弹性纤维,使血管出现硬化,出现斑块!早期并无病症损伤无选择性,累及全身,脑、心、肾、四肢等等。脑血管:脑卒中(出血、血栓)心血管:心绞痛、心肌梗死(心力衰竭)肾动脉:肾功能衰竭下肢动脉:间歇性跛行高血压对心肌本身的损伤心肌肥厚!心电图、胸片、心脏超声都可以发现。可以引起心力衰竭,及高血压性心脏病。(可有明显病症,乏力,呼吸困难,属于高血压晚期阶段)可以治疗,效果不如早期治疗。心肌本身损伤往往与血管损伤同时发生,心脏功能受损严重。高血压应及早发现,及早治疗。高血压对肾脏的损害肾动脉硬化、肾硬化高尿酸血症(大于416umol/L):常见于未治疗的高血压。蛋白尿:提示肾实质损害。血肌酐升高:肾衰。高血压对眼的损害眼底动脉的损害,导致视网膜病变(视物模糊、头痛),严重者可出现眼底出血,视乳头水肿。高血压的分类原发性高血压和继发性高血压原发性高血压:占绝大多数,占总高血压患者的95%以上。确切原因不明。可能的机制:遗传因素、内分泌因素(肾素血管紧张素)、精神神经因素(压力、焦虑、紧张)、饮食因素(高钠)等等继发性高血压:由明确疾病引起的高血压,是其他疾病的一种病症,原发病治愈,高血压消失。如:肾小球肾炎、甲亢、嗜铬细胞瘤等。我国高血压现状不容乐观三高三低:发病率高、死亡率高、致残率高;我国18岁以上公民患病率18.8%,估计全国亿。仅脑卒中(并发症)每年100-----150万死亡,脑卒中幸存者中(600万)75%不同程度劳动力丧失。知晓率低,治疗率低,控制率低。我国(2002)知晓率30.2%,治疗率24.7%,控制率6.1%美国(2000)知晓率70%,治疗率59%,控制率34%.高血压病的分级收缩压(mmHg)舒张压1级140---15990---992级160---179100---1093级大于180大于110怎样正确测量血压禁烟、咖啡半小时,至少安静5分钟。取坐位,特殊情况可取卧位或站位。测量右上臂,应裸露。右上臂应与心脏呈同一水平。水银式血压仪应与心脏同一水平。听诊,读数。电子血压仪准吗?符合国际标准(BHS、AAMI)检验合格的。左胳膊与右胳膊哪个血压高?高血压的危险因素超重、饮酒、高盐饮食。超重:正常体重指数(BMI:体重/身高的平方)19—24;超重:大于24;肥胖:大于28.饮酒:每周至少饮酒一次,每次酒精25克。持续饮酒者,4年内患病率增加40%。高盐:每日6克。北方人习惯:12-18克;南方人:8克。每人每天增加2克,血压增高。高血压的非药物治疗减肥:利益巨大。BMI19—24,人群中平均体重下降5—10kg,收缩压下降5—20mmHg。运动:适当,有氧。通常情况下:最大心率:170-年龄,运动适宜心率:上述60-85%(70-100次/分)。限盐:每人每天6克。北方减一半,南方30%。多吃水果及蔬菜,少进食脂肪类。戒烟限酒:男性,酒精含量低于25克。即:葡萄酒小于100ml,啤酒小于250ml,白酒小于25ml。女性减半,孕妇不饮酒。减轻精神压力,保持乐观心态。高血压的药物治疗高血压确定需要药物治疗后,应终身服药!治疗目标:140/90mmHg以下,合并糖尿病患者130/80mmHg以下,单纯性老年高血压150/90mmHg以下。高血压药物种类利尿剂:代 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 药物:吲达帕胺(寿比山),氢氯噻嗪(双氢克尿噻)适应于老年人、合并心衰的患者。缺点:可能引起水电解质失衡,痛风,血糖异常等。B受体阻滞剂代表药物(美托洛尔)倍他乐克,比索洛尔等30多年治疗高血压的历史,适用于心率较快,合并冠心病,及慢性心衰(急性期除外)的患者。缺点:对糖代谢有影响。钙拮抗剂代表药物:硝苯地平(拜新同),氨氯地平(络活喜、兰迪)降压作用明显,短效制剂作用快而确切,长效制剂作用稳定。适用于老年人,单纯收缩期高血压,合并肥胖、糖、脂代谢异常、电解质紊乱的高血压。缺点:短效制剂易低血压,不良反响多见。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)代表药物:卡托普利(开博通),贝那普利(洛丁新),依那普利抗心衰,逆转心肌肥厚,保护心肾功能。对糖脂代谢无影响。特别适用于合并糖尿病、冠心病(心肌梗死)、心功能不全、轻度肾功能不全等高血压患者一线用药。缺点:起效慢,常需3到4周稳定。易出现干咳。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)代表药物:缬沙坦(代文),替米沙坦(美卡素)优点同上,对肾功能保护有优势。干咳发生率低。联合用药70%以上的高血压患者,需两种或以上的联合用药才能控制血压。假设一种降压药不能控制血压,两种药物联合由于单种加大剂量。常用联合方案:利尿剂+B受体阻滞剂利尿剂+ACEI(ARB)钙拮抗剂+B受体阻滞剂钙拮抗剂+ACEI(ARB)老年高血压亦称老年单纯收缩期高血压(ISH)仅收缩压高于140mmHg,舒张压正常。循证医学证实,80岁以下老年人降压至目标范围是有益的,可降低心脑血管事件。目标值:150/90mmHg。舒张压不低于65mmHg。常需联合用药方能达标。不适用的药物:降压0号等
本文档为【说说高血压那些事【精品课件】】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享,如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服,我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
下载需要: 免费 已有0 人下载
最新资料
资料动态
专题动态
个人认证用户
chenxinlong
暂无简介~
格式:ppt
大小:823KB
软件:PowerPoint
页数:28
分类:
上传时间:2021-11-24
浏览量:0