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大急诊急救体系建设的现实意义和前景

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大急诊急救体系建设的现实意义和前景大急诊急救体系建设的现实意义和前景海南医学院王伟陈松吕传柱12一、意义二、前景三、结语一、意义3分级诊疗—急诊专业的一个绝好的重大机遇分级诊疗中急诊拥有的地位和发挥的作用是其他专业无法替代的三甲医院是核心-急危重症、疑难复杂病例45我们的EMSS应该是什么样的?我们的急诊科应该是什么样的?67我们的急诊服务应该是什么样的?第五代医院里的急诊科扁平化多通道大学科以病人为中心以病情急危重程度为中心……8急诊急救需要大学科、大平台!9二、前景1011三环理论是急诊理论体系的雏形时间...

大急诊急救体系建设的现实意义和前景
大急诊急救体系建设的现实意义和前景海南医学院王伟陈松吕传柱12一、意义二、前景三、结语一、意义3分级诊疗—急诊专业的一个绝好的重大机遇分级诊疗中急诊拥有的地位和发挥的作用是其他专业无法替代的三甲医院是核心-急危重症、疑难复杂病例45我们的EMSS应该是什么样的?我们的急诊科应该是什么样的?67我们的急诊服务应该是什么样的?第五代医院里的急诊科扁平化多通道大学科以病人为中心以病情急危重程度为中心……8急诊急救需要大学科、大平台!9二、前景1011三环理论是急诊理论体系的雏形时间在哪里?1.急诊医学理论体系的形成未来急诊医学理论体系可能的要素:三环理论--一体化时间窗(线)规范、 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 流程12建设规范----顶层设计(基石)通过急诊急救的建设规范,提高急救的可及性宏观:急救体系全覆盖微观:一体化救治2.急诊医学规范化建设13流程规范吕传柱,张海涛,张伟,等.探索符合国情的急诊流程设计[J].实用医院临床杂志,2012,09(1):6-11.分析已发生的医疗纠纷和争议事件很少是探索医疗禁区和新领域新技术时发生的,常常都是在基本和常识问 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 上出错,不注重细节,不遵守规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ,自作主张,随意删减环节,“抄近道”,是我们众多失败案例的最多见原因。14行为规范中国缺的不是制定标准,而是执行标准!15时间规范伤者现场评估时间呼叫至首次医疗干预时间呼叫至接受检查时间抽血时间判读时间决策时间呼叫至手术时间门球时间门栓时间...16信息规范17规范化比创新更重要规范与创新同等重要,甚至更紧迫救助体系和流程的完善大于救治技术本身中国卒中学会急救医学分会主任委员李斗18脓毒症与脓毒性休克是急诊科最常见的危重情况之一,脓毒症与脓毒性休克的早期识别与处理是提高病人存活率的关键,相关内容是急诊医学重要的研究内容183.急诊专科的标准化建设急诊内科急诊外科急诊妇产科急诊儿科急诊耳鼻喉科急诊眼科急诊五官科...19内科医师+急诊知识外科医师+急诊知识儿科医生+急诊知识妇科医师+急诊知识全科医师+急诊知识五官科医师+急诊知识耳鼻喉科医师+急诊知识….如此培养的医学生是不是真正的急诊医师?20“时间轴”院前--急诊--危重症--专科救治首要且共同遵循的行为标准4.时间轴2122急诊的真正作为在哪儿?胸痛中心创伤中心卒中中心中毒中心....中心“时间线”是过程管理“时间窗”是结果管理“坚持以急诊科为核心的一体化的急救生命绿色通道建设”--中华医学会急诊医学分会主任委员陈玉国23时间管理贯穿细节管理、过程管理及结果管理整个过程时间管理结果管理过程管理细节管理24内涵建设是根本----急诊急救绝不是转运员、分流站、通道5、急诊大学科建设25院前—院内—ICU一体化急诊绿色通道创伤中心胸痛中心卒中中心救命手术室......打造多维、立体、全覆盖、无缝隙,能最大限度的满足患者需求的紧急医疗体系手术室介入室腔镜CRRTECMO...26专科急诊院内院前院前现场急救社会四个前移势不可挡27重视院内抢救,忽视院前急救。院前急救其实大有作为。6、院前是短板也是突破点28下一个医生荒、护士荒的是??院前急救!!!29生命链丢了几个??--2015AHA心肺复苏指南我们的生命链从第一环节就开始丢失!识别和启动应急反应系统即时高质量CPR快速除颤基础及高级急救医疗服务高级生命支持和骤停后护理针对非专业施救者院外心跳骤停只剩最后两个环!30院前怎么破题??队伍来源稳定提升转岗保证“队伍稳定”是关键31来源从院校培养入手专科起点有何妨--就是要特殊儿科经验职业忠诚度麻醉经验327、教育体系形成33完整的教育体系专科本科研究生住培专培博士生博士后...34教育的专业化----职业忠诚度35教育缺失--院前急救从业人员匮乏的原因之首368、职业晋升37“专有”的职称系列规培医师住院医师主治医师副主任医师主任医师副教授教授...38规培系列第一阶段:定位于全科医师第二阶段:"全"侧重"专"第三阶段:定位于急诊专业医师霍洁,于东明,郭伟.急诊专科人才培养 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 初探[J].医学信息,2015(11).住院医师规范化培训专业医师规范化培训39继教系列国家级继续医学教育省市级继续医学教育医学知识库适宜技术人文知识医德医风专题医学管理医学新进展...40打通专门的上升通道转运专业职位晋升层次规培医师住院医师副主任医师主治医师主任医师急诊专业人才培养41古之善为医者上医医国中医医人下医医病---孙思邈《千金要方·卷一·诊候》9、大急救4242上医医国:指最高明的医生能医治国家的弊端。--语出《国语·晋语八》43救人与教人救人急诊人的第一使命白金十分钟(EmergencyPlatinum10mins)中国创伤救治培训(ChinaTraumaCareTraining,CTCT)心肺复苏的全员培训(Cardiopulmonaryresuscitation,CPR)第一目击者培训(FirstResponderTraining)......44让第一目击者变成第一行动者培训FIRSTRESPONDER45首次医疗接触为什么一定是医生护士?完善急救培训体系,加强公众急救知识普及,培养第一目击者施救及自救能力“第一目击者”(TheFirstResponder)指能够在现场为突发不良事件病人提供紧急救护的第一人使突发院外不良事件患者在白金时间内得以有效的并具有决定性意义的处置,进而明显改善患者的临床预后46救护车EMT远程可视系统院前急救学科建设MDT蓝衣部队2.0疾病地图南海救援体系国家救援队第一目击者AED地图社区康复院内急诊区域救援社区服务——大数据时代已经到来真实性完整性实时性科学宝库10、互联网+急诊47数据大大数据48王玖.医院临床 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 电子文档框架与数据元的标准化研究[D].第四军医大学,2007.长期以来,信息的标准化问题一直是我国医院信息化发展的瓶颈。医院信息化建设需要解决的核心问题是医疗信息资源共享,而共享的基础是包括电子病历等在内的临床电子文档的统一标准化。而且,医疗信息共享的水平和程度从根本上说依赖于统一的标准,特别是临床信息标准。——急需信息、数据的标准化建设用非标准化方法收集收集的数据就是垃圾数据4949我们还在用原始工具和管理思想普通担架转运型救护车院前院内统一管理院内大夫=院前大夫(专业性不强)50以互联网为抓手,通过大数据、信息化实现院前院内救治一体化,促使急诊与专科紧密整合,以时间轴为质控标准,对其把控,将极大提高患者救治效率。以期实现《健康中国2030”规划纲要》中提出的“人人享有规范、高效的基本急诊急救资源”这一伟大目标。“互联网+医疗健康”下的急诊大平台建设ChenS,ChenYQ,ChengSW,etal.Anoverviewoftheconstructionofemergencyandpre-hospitalfirstaidplatform[J].JAcuteDis2018;7(1):1-4.(中国▪急性病杂志)急诊与院前急救大平台建设概述5151大平台建设势在必行52“台”专科会诊“独舞”“独唱”急诊平台“集体舞”“合唱”5353集成创新手机急诊集成创新技术融合医疗资源的集成商通话→电话院前急救照相→相机临床专科录音→录音机检查检验支付→银行卡手术抢救............5454急诊信息化大平台建设仍是路漫漫55大平台急救从呼叫那一刻开始56三、结语57需求为导向问题为导向病情危重程度为导向时间线为导向时间窗为导向……--打造真正意义的急诊科58大学科+大数据+大急诊急诊大平台Plus5960感谢您的关注!Thankyou!安徽省急诊学科带头人高级研修班2018年11月2日安徽合肥61
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分类:医药卫生
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