打破常规、弹性排班，满足护患需要（一）【摘要】为贯彻落实卫生体制改革及2010年全国卫生工作会议关于“优质护理服务示范工程”精神，我科自2010.6.开始通过打破常规使用护士机制、改变排班模式、弹性排班创建“优质护理服务示范病区”。通过运行，病人对护士的满意度、护士工作的积极性和主动性均有明显提高。【关键词】打破常规；弹性排班；护患需要为贯彻落实、深化医院卫生体制改革，推动2010年全国卫生工作会议关于以夯实基础护理、提供满意服务为主
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，以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“优质护理服务示范工程”深入、稳步、持久的开展，我科自2010.6.开始实行“优质护理服务示范病区”创建工作。现将实施近半年来的体会介绍如下：1科室基本情况所在的心血管内科下设3个病区，一个CCU单元挂靠在2病区。定编床位100张，其中CCU6张，按编制应有护士46.7人，实际护士45人，其中当年毕业护士6人；公共2人，一人为科护士长、负责主持、协调全科护理工作；一名心导管室护士。实际1病区35张床13名护士，长期收治病人在40人以上，按编制缺编1人。2病区35张床其中CCU6张床，19名护士，按编制缺编1.6人，实际长期收治病人在40人以上。VIP定编30张床病床、11名护士，实际长期收治病人在35人以上，按编制缺编1人。2实行方式2.1CCU实行8小时连续工作制：8小时连续工作制一是减少交接班次数和时间，提高护理工作效率；二是便于掌握病人情况、减少护理差错的发生。但由于8小时连续工作制打破了当地常规工作时间和正常生活的规律性，以及护士所充当的家庭和工作角色的特殊性，不能满足大部分护士的生活和工作需要，这与我们所倡导的让患者满意、让护士满意的宗旨不符，我们在进行了一段时间的运行和调查后仅在危重病人多的CCU病房实行8小时连续工作制，这样既提高了危重、抢救病人的护理工作效率，又满足了大多数护士的需求。2.2普通病区实行小组制护理模式：每一组5-6名护士，一名组长固定上白班，其他根据各组员的客观情况分为不同层次参与组内病人的治疗、专科护理、生活护理等工作；组内所有成员均分管3-6名不等病人，负责所分管病人自入院至出院的健康宣教、生活护理、各项治疗等工作，每月对责护组长及管床护士进行满意度测评，并根据满意度的高低参于效益工资的分配。这样既体现包床到护，也体现了护士的分层不分等。
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