老患者衰弱状态评估

老患者衰弱状态评估文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！目录CONTENT衰弱的治疗与预防03衰弱的评估02衰弱的概论01文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！衰弱概论01文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！衰弱概念—Rockwood缺点积累学说（FrailtyIndex,IF）资产Property赤字deficit躯体健康、功效完好、主动乐观态度、良好社会支持健康情况不良、残障、日常生活依靠她人,长久住院文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！衰弱是老年人因生理贮备下降而出现抗应激能力减退非特异性状态,包含多系统生理学改变,包含神经肌肉系统、代谢及免疫系统改变,这种状态增加了死亡、失能、谵妄及跌倒等负性事件风险。衰弱概念—美国老年学会Frailty文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！衰弱概念—LindaFried表型性衰弱（FrailtyPhenotype,FP）衰弱是一个临床综合征,其特征是生理贮备功效减弱、多系统失调,使机体对应激和保持内环境稳定能力下降,对应激事件易感性增加。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！衰弱概念—LindaFried表型性衰弱（FrailtyPhenotype,FP）文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！衰弱概念01可识别临床综合征02机体易损性增加03贮备能量下降04可逆转、可避免文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！衰弱概念衰弱衰弱被认为是一个关键老年综合征,指一组由机体退行性改变和多个慢性疾病引发机体易损性增加综合征。衰弱其关键是老年人生理贮备降低或多系统异常,外界较小刺激即可引发负性临床事件发生。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！衰弱虚弱老年人定义范围特指（一个重要的老年综合征）泛指诊断标准Fried衰弱诊断标准5项中≥3项（1）≥75岁，有心身疾病老年人（2）入住医疗、养老机构老年人（3）ADL受损老年人预后极易发生跌倒等临床事件不一定衰弱与虚弱概念区分文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！衰弱流行病学—世界人口老龄化趋势文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！-中国65岁及以上人口改变趋势图-中国60岁以上人口数量及比重衰弱流行病学—中国人口老龄化趋势文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！人口老龄化速度衰弱流行病学—世界人口老龄化速度文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！发展中国家老年人口增加快文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！4.9~14.9%7~40%国外研究研究显示,衰弱患病率随年纪而增加,65岁以上老年人中衰弱患病率为7%,80岁以上老年人衰弱百分比高于20%,90岁以上老年人百分比则高达30~40%衰弱流病学中国研究中国台湾研究显示,小区老年人衰弱患病率4.9%~14.9%。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！衰弱是一个由生理型向临床型转变连续过程,生理型即潜在生理改变,包含线粒体改变和本身稳态功效下降生理型逐步进展,最终可转变为临床表型,包含易损性增加和临床事件衰弱发病机制衰弱发病机制现在并不十分明确,多数认为衰弱是由多原因造成,其中慢性炎症引发炎性衰老在衰弱中发挥关键作用。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！衰弱发病机制文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！01衰弱是老年人失能的前兆，是介于生活自理与死亡前的中间阶段，极易发生跌倒、失能、急性病、住院、医源性问题以及死亡等临床事件。02与无衰弱的老年人比较，衰弱老年人平均死亡风险增加15~50%。若能采取相应的措施来预防衰老，可以延缓3~5%老年人死亡的发生。03衰弱与共病、失能三者重叠，有因果关系，但又是不同的概念。前兆死亡风险因果关系衰弱关键性文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！02衰弱评定文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！衰弱评定—关键性01020403衰弱评估能够预测跌倒的发生，住院时间和次数，需要照顾和死亡率02老年患者免疫功能评价的临床指标之一04可以作为老年人术前评估的依据，评价老年患者器官功能状态，预测对手术的耐受及术后并发症的发生风险0301评定衰弱评定被认为是高龄老年人进行危险分层非常实用工具。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！&全部70岁以上老年人伴有心衰、肿瘤、肾衰、HIV、糖尿病及需手术患者衰弱评定—对象文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！321678459埃德蒙衰弱量表（EFS）Tilburg衰弱评定量表（TFI）格罗宁根衰弱指标（GFI）步速计时起立—行走测试（TUGT）PRISMAT问卷临床衰弱量表（CFS）Fried表型定义衰弱筛查量表（FRAIL）衰弱指数模型（FI）关键词老年人综合评定（CGA）衰弱评定 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！衰弱症诊疗标准（基于FRIED）FRIED1.1年内体重减轻＞3kg或5%2.自觉疲惫，上周内超过3天，有一问为“是”（1）我做任何事都觉得费劲（2）缺乏干劲3.肌力下降：握力（kg）取决于性别和IBM男≤29—32；女≤17—214.躯体功能下降：步速减慢（1.5ft或4.5m）男≤173cm，≥7s；＞173cm，≥6s女≤159cm，≥7s；＞159cm，≥6s5.躯体活动量降低男＜383kcal/wk；女＜270kcal/wk文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！心理生活生理既往史生活方面穿衣困难、洗澡困难、如厕困难等８个条目既往史认知障碍家族史、抑郁症病史、退行性疾病史等８个条目心理方面情绪问题、感到悲伤或沮丧、抑郁等共１４个条目生理方面面部肌肉担心、出现掌颌反射、心律不齐等４０个条目衰弱指数（FrailtyIndex,ＦＩ）文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！如:老年医学专科医生进行一项临床评定可能包含有40种健康缺点项目某患者有心脏病、高血压、血脂异常史,脑卒中史、去银行需要帮助、购物需要帮助、吸烟及健康情况自我评价较差,即有8种健康缺点。则FrailtyIndex=8/40=0.20文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！衰弱筛查量表（TheFRAILScale）1.Fratigue您感到疲劳吗？2.Resistance您能上一层楼梯吗？3.Aerobic您能行走一个街区的距离吗？4.Illness您患有五种以上的疾病吗？5.Lost您最近一年内体重下降超过5%了吗？评分0—5分:0分,强壮;1—3分,衰弱前期;3—5分,衰弱文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！临床衰弱量表（CFS）1.非常健康精力充沛、积极、动机明确、适应力强，规律运动，在同龄者中健康状况最好2.健康无运动型疾病，但健康状况略逊于13.健康但伴有需要治疗的疾病相比第4类，临床症状控制良好4.亚健康无明显依赖，但常抱怨行动变慢或有疾病症状5.轻度衰弱IADL部分依赖6.中度衰弱IADL部分依赖和ADL均有依赖7.重度衰弱ADL完全依赖或疾病终末期文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1.非常健康（等级1）身体强壮、积极活跃、精力充沛、充满活力，定期进行体育锻炼，处于所在年龄段最健康的状态2.健康（等级2）无明显的疾病症状，但不如等级1健康，经常进行体育锻炼，偶尔非常活跃，如季节性地3.维持健康（等级3）存在的健康缺陷能被控制，除了常规行走外，无定期的体育锻炼4.脆弱易损伤（等级4）日常生活不需要他人帮助，但身体的某症状会限制日常活动，常见的主诉为白天“行动缓慢”和感到疲乏5.轻度衰弱（等级5）明显的动作缓慢，高级的工具性日常生活活动（IADLs）需要帮助，轻度衰弱会进一步削弱患者独自在外购物、行走、备餐及干家务活的能力6.中度衰弱（等级6）所有的室外活动均需要帮助，在室内上下楼梯、洗澡需要帮助，可能穿衣服也会需要辅助7.严重衰弱（等级7）个人生活完全不能自理，但身体状态较稳定，一段时间内不会有死亡的危险（6个月）8.非常严重的衰弱（等级8）生活完全不能自理，接近生命的终点，已不能从任何疾病中恢复9.终末期（等级9）接近生命终点，生存期＜6个月的垂危患者，除此之外不明显衰弱临床衰弱量表（CFS）文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！CGA特点1以改善并维持自我生活照料能力为最终目2通常需要多个临床学科医师参与3评定关键内容为筛查影响老年疾病预后和增加死亡率老年综合征文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！CGA目标人群1234能通过CGA和干预而获益伴有不同程度的功能损害多种老年问题或老年综合征多种慢性疾病衰弱老年患者文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！CGA关键内容全面的医疗评估躯体功能评估认知和心理功能评估社会/环境因素评估生前预嘱的评估0102030405文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！CGA常见评定量表日常生活能力评估营养状况评估步态与平衡功能评估精神心理健康评估社会行为健康评估0102030405简易智能、抑郁评定、焦虑评定人际关系自我评定量表MNAADL起立行走测定文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！老年综合评定评估内容筛查方法干预措施全面的评估内容疾病完整的病史、查体针对性化验和影响学检查用药管理详尽的用药史（处方、非处方药）剂量个体化、规范治疗营养测体重、BMI、营养风险筛查膳食评估，营养师的指导牙齿牙齿健康，咀嚼功能评估口腔科治疗，佩戴义齿听力注意听力问题，听力计检测除外耵聍，耳科会诊，佩戴助听器视力询问视力问题，Senelien视力检查表检测眼科会诊，纠正视力障碍尿失禁询问尿失禁情况除去可逆原因，行为和药物治疗便秘询问大便次数、形状情况综合处理慢性疼痛评估疼痛程度、部位寻找病因、控制症状认知及情感关注记忆力障碍，3个物品记忆力评估、MMSE或Mini-cog检测老年科或神经科专业评估和治疗抑郁情绪、GDS评估心理科、老年科诊治躯体功能ADL，IADL康复治疗、陪伴和照顾跌倒史、步态和平衡评估防跌倒宣教和居住环境改造社会和环境社会支持系统情况，经济情况详细了解、社会工作者参与居住环境情况，居家安全性家访、防跌倒改造文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！爱特蒙特衰弱量表（ＥＦＳ）维度得分认知能力画钟试验２分一般健康状态去年住院次数２分，自评健康状况２分功能独立性８个工具性日常活动能力（ＩＡＤＬ）２分社会支持是否能够顺利求助２分药物使用至少５种处方药物使用１分，忘记服药１分营养体重下降１分情绪抑郁１分失禁１分功能表现起立行走试验２分总分１７分,０～４分健壮,５～６分显著脆弱,７～８分轻度衰弱,９～１０分中度衰弱,１１～１７分严重衰弱,分数越高衰弱程度越高。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！Tilburg衰弱评定量表（TFI）躯体衰弱身体健康自然的体重下降行走困难平衡视力问题听力问题握力疲劳感心理衰弱记忆力抑郁焦虑应对能力社会衰弱独居社会关系社会支持量表条目采取了二分类计分法,计分范围为0到15分,5分及以上为衰弱,分数越高衰弱程度越重。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！格罗宁根衰弱指标（GFI）躯体衰弱购物行走困难穿脱衣如厕身体健康视力问题听力问题体重下降多于4种的处方药认知记忆力心理社会社会关系关注他人帮助他人轻松自在紧张或沮丧文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！步数、TUGT、PRISMAT自填表,分值≥3分表明要深入临床评定PRISMAT问卷行走4m超出5s步数从椅子上站起,行走3m,转圈和坐下超出10s计时起立—行走测试（Timeupandgotest,TUGT）231文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！衰弱评定注意事项当实施和评定干预方法时,考虑进行综合评定这些过程步骤中需要时间和照料转移延迟等考虑到自我检测主观性和凭经验武断性,包含生活质量、孤独、疼痛、功效和危害(如跌倒、不良药品应用事件)考虑到与当地健康服务水平相关后果,包含长久卧床降低、门诊降低、基础医疗咨询降低等。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！衰弱评定意义正确评定老年人衰弱意义在于尽早发觉高危人群,对其不良健康结局进行估计,即分析判定一定时间后不良健康结局,从而提醒医护人员关键关注高危人群,为不一样衰弱程度老年人深入评定、诊疗、采取护理方法提供参考依据。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！衰弱诊疗与预防03文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！衰弱诊疗01基础疾病治疗02去除诱因03支持性干预04康复护理05药物主动预防和诊疗衰弱将对老年人、家庭和社会产生很大益处,尤其衰弱早期或衰弱前期干预,可有效逆转和阻止衰弱。即使对于重度衰弱,我们也要主动诊疗,尽可能降低其并发症,改善预后。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！