围手术期患者平安治理
标准
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及制度一、围手术期患者平安治理标准〔一〕术前平安治理1、手术医生必须严格执行手术分级治理制度、严格掌握手术指征、及时完善术前相关辅助检查,除急诊手术可当天送手术通知单或通知手术室外,择期手术应提前1-3天与手术室电脑预约.2、病房护士按医嘱作好术前准备,如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等,根据患者病情及个人情况,进行术前健康指导,并做好
记录
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.3、术前访视：除急诊急救手术外,手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视,了解患者病情及辅助检查结果,向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及平安告知等,并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录〔在患者的护理记录单上进行记录〕.特殊情况须及时与主管医生或手术科室主任或护士长联系,并及时向麻醉科主任或手术室护士长汇报.4、术前物品准备：麻醉科、手术室须根据日常手术开展的种类,准备手术用物、设备、药品等,并保证其随时处于平安适用状态.特殊手术,应按手术通知单提前作好准备.5、人员准备：手术科室主任、麻醉科主任及手术室护士长须严格执行依法执业制度、手术分级治理制度,依据手术风险性和难易程度不同合理安排参加手术人员.6、手术间的安排：手术室护士须根据手术切口种类安排手术间,根据患者病情合理安排手术时间顺序.根据季节、环境温度,调节手术间温湿度,增加患者的舒适度,预防患者着凉.7、麻醉科、手术室工作人员须严格执行?手术室查对制度?,认真落实手术病人身份核查举措,认真填写?病区与手术室病人交接登记本?,严格杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误的执行情况.〔二〕术中平安治理1、参加手术人员须认真实施手术平安核查与手术风险评估程序,认真执行?手术室查对制度?,准确填写?手术风险评估表?、?手术平安核查表?和?手术清点单?.2、严格执行?手术患者体位治理制度?,正确安置病人的麻醉、手术体位,预防压疮和神经损伤.3、严格执行各项医疗护理技术
操作规程
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、?口头医嘱执行制度?、?抢救工作制度?、?手术室输血查对制度?、?院感治理制度?等.4、严格执行平安防范举措,正确使用约束带,预防患者坠床或坠车.5、术中所用无菌物品及植入物标签、灭菌指示卡均应标准粘贴于手术清点单反面.6、标准使用预防性抗菌药：术前30分钟至2小时进行预防性使用抗菌药物一剂,手术时间超过3小时,须追加使用一剂抗菌药,由病房护士〔病区内〕或巡回护士〔手术室内〕执行,并在临时医嘱单上签名签时.7、严格执行?手术标本治理制度及送检流程?,严防手术标本错误及丧失.8、手术室麻醉师及巡回护士须严密观察手术患者的病情变化,准确书写麻醉记录单和术中护理记录,患者病情有特殊变化时,须立即向主刀医生报告,并及时处理.9、术中如遇特殊情况,如改变术式或麻醉方式等,应及时告知患者及家属,并履行告知签字手续.10、术中如遇参加手术人员无法解决的问题,须及时报告相关科室负责人或医务科或业务院长或总值班,及时进行处理,切忌盲目自行处理,预防不平安事故发生.三、术后平安治理1、手术用后器械：由器械护士将器械打包、贴上标签,放于污物箱内,由供给室工作人员收回,按?供给室器械治理制度?进行清洗、消毒、灭菌后,再发放给手术室.外来器械按?外来器械治理制度?严格进行治理.2、手术用后污染布类：由手术室护工负责打包,放于污染布类桶内,由洗浆房人员收回进行清洗消毒,送供给室灭菌处理后,再发放至手术室.3、手术后区域环境：由当班护工进行清洁、消毒和环境准备,值班护士负责催促,连台手术的环境消毒,值班护士须在连台手术环境消毒本上进行登记.4、手术结束后,麻醉医师和手术室护士、护工须护送患者返回病房或抢救室,并与病房护士认真进行交接,准确填写?手术室与病区手术病人交接登记本?.运送途中注意平安、严密观察病情变化,保证各种管道通畅固定.5、病区医护人员须严格执行手术病人用药、输血治理制度及流程、医院感染治理制度、手术病人术后护理常规等.6、病区护士针对病人病情,积极开展手术患者术后康复练习指导,做好相关护理记录,促进患者早日康复.7、麻醉医师和手术室护士须在术后1-3天,对手术病人进行术后访视并记录,了解患者术后康复、切口愈合情况,征求患者意见等,不断改良麻醉及手术室护理工作,提升效劳质量.二、围手术期患者平安治理制度1、医院须根据卫生部?医院手术部治理标准?,结合本院手术工作需要,合理进行麻醉科、手术室硬件设施建设,合理配置各手术相关科室工作人员,建立合理的专业技术人才梯队,积极开展专科
培训
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.2、围手术期平安治理标准是保证手术病人围手术期平安的重要举措,需各手术科室、麻醉科、手术室、供给室、洗浆房工作人员高度重视,共同严格执行.3、医务科、护理部、院感科负责?围手术期患者平安治理标准和制度?执行情况的督导、考核.4、值班麻醉医师和手术室护士负责每天的手术用物、设备等的平安检查,并积极配合设备科等进行每周一次的平安巡检；平安使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,有效预防患者在手术过程中的意外灼伤,预防发生火灾事故.5、各手术科室、麻醉科和手术室须制定并完善各类突发事件应急
预案
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和处置流程,增强员工培训,快速有效应对意外事件,提升防范风险的水平,保证医疗平安.6、手术工作的顺利开展需要全院各科室的积极支持.各手术科室、麻醉科、手术室、供给室、洗浆房等,须增强科间协作、密切配合；因手术工作需要各职能、临床、医技、药房、设备、后勤科室支持的,相关科室须以手术患者的需求为重,积极支持,切实保证手术工作的顺利开展.7、各手术相关科室工作人员须严格执行?病历书写根本标准?,准确填写各种登记本,保证手术病历的完整性,注重证据保全工作.8、在开展手术患者围手术期效劳中,各科室针对手术患者的平安治理中存在的问题及建议,有义务及时向医务科、护理部、院感科反应,共同促进手术患者围手术期效劳质量的提升
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