HessenwasrevisedinJanuary2021养老院老人状况定期评估养老院老人状况定期评估老人姓名:________年龄/性别:_____________房间号:____入住日期:_____________最新制订个人照顾计划:由(日期)____年___月____日开始项目老人情况与以往情况比较S=与以往情况一样(Same)Y=问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
完全改善(Yes)P=问题部份改善(Partial)N=问题未能改善(No)照顾计划内容1环境安全及舒适能适应院舍环境不适应新环境其它:与以往情况一样()不适应新环境其它:环境安全及舒适的普通照顾协助老人适应院舍生活其它:2沟通能正常沟通言语障碍听力欠佳/差其它:与以往情况一样()言语障碍()听力欠佳/差其它:基本照顾言语障碍基本照顾鼓励配戴助听器教导老人使用沟通辅助工具(例如:沟通手写板等)鼓励老人自我
表
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达其它:3呼吸有以下病史:哮喘气管/支气管炎其它:呼吸正常呼吸困难其它:与以往情况一样()呼吸困难其它:普通照顾呼吸困难特别照顾每逄星期()物理治疗按时服药其它:4饮食及营养饭(硬/软/烂)面(硬/碎)粥糊其他：饮食正常进食过量进食欠佳体重过高体重过低吞咽困难其它:与以往情况一样()进食过量()进食欠佳()体重过高()体重过低()吞咽困难其它:普通照顾每餐协助进食每餐鼓励进食/限制食量定时给与进水吞咽困难特别照顾糖尿病饮食照顾口腔基本照顾鼓励勤漱口(老人自理/须协助)定时为老人洗口假牙
护理
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其它:养老院老人状况定期评估老人姓名:________年龄/性别:_____________房间号:____入住日期:_____________最新制订个人照顾计划:由(日期)____年___月____日开始项目老人情况与以往情况比较S=与以往情况一样(Same)Y=问题完全改善(Yes)P=问题部份改善(Partial)N=问题未能改善(No)照顾计划内容5排泄大便正常小便正常便秘大便失禁小便失禁腹泻其它:与以往情况一样()便秘()大便失禁()小便失禁()腹泻其它:特别照顾预防便秘照顾定时转换卧式及换边大便失禁特别照顾小便失禁特别照顾尿管的特别照顾定时如厕训练定时膀胱训练按时服药其他：6皮肤清洁及身体舒适需()人协助沐浴(浴椅/站立)自己沐浴皮肤清洁及完整没有疼痛严重皮肤干燥褥疮第___级(位置:手/脚/背/肩/臀/________)疼痛______(位置:头/手/脚/膝/_______)其它:与以往情况一样()严重皮肤干燥()压疮第___级(位置:手/脚/背/肩/臀/________)()疼痛______(位置:头/手/脚/膝/_______)其它:基本照顾定时转换卧式及换边预防压疮照顾预防皮肤干燥照顾压疮特别照顾定时为老人洗伤口/上药疼痛特别照顾按时服药其它:7体温控制体温正常发热体温过低其它:与以往情况一样()发热()体温过低其它:维持正常体温基本照顾体温过高基本照顾体温过低基本照顾其它:8活动能力有以下病史:中风截瘫痛风活动能力正常有自理能力有限度自理能力不能自理需用辅助器具_______(右/左/双)手不能活动自如(右/左/双)脚不能活动自如须卧床休息有摔跌危机曾摔跌其它:与以往情况一样()手不能活动自如()脚不能活动如普通照顾预防摔跌照顾不能自理特别护理提供辅助器具:拐杖/助行架/轮椅按时服药穿着安全衣/手带/手板(日间/坐椅时/晚间)其它:养老院老人状况定期评估老人姓名:________年龄/性别:_____________房间号:____入住日期:_____________最新制订个人照顾计划:由(日期)____年___月____日开始项目老人情况与以往情况比较S=与以往情况一样(Same)Y=问题完全改善(Yes)P=问题部份改善(Partial)N=问题未能改善(No)照顾计划内容9心理状况宗教信仰:没有基督教天主教佛教其它:有正常的心理表达与人交往正常离群/少言/讲粗口其它:与以往情况一样()离群/少言/讲粗口其它:普通照顾给予鼓励，解释，安慰安排定期参与社交活动心理照顾介绍社工/心理辅导人员进行帮助鼓励家人探访/打电话给老人定期约见家人其它:10情绪表达情绪稳定情绪波动/混乱/消极有时闷闷不乐常担心______抑郁害怕死亡其它:与以往情况一样()情绪波动/混乱/消极()有时闷闷不乐()常担心______()抑郁()害怕死亡其它:普通照顾行为异常的照顾按时服药定期约见家人穿着安全衣/手带/手板(日间/坐椅时/晚间)密切留意老人情况并报告其它:11休息及睡眠睡眠正常睡眠不良失眠其它:与以往情况一样()睡眠不良()失眠其它:普通照顾睡眠不良特别照顾预防失眠照顾按时服药其它:养老院老人状况定期评估老人姓名:________年龄/性别:_____________房间号:____入住日期:_____________最新制订个人照顾计划:由(日期)____年___月____日开始项目老人情况与以往情况比较S=与以往情况一样(Same)Y=问题完全改善(Yes)P=问题部份改善(Partial)N=问题未能改善(No)照顾计划内容12疾病照顾计划入院登记表所列疾病血压高糖尿病中风后遗症其它:()血压高()糖尿病()中风后遗症其它:按时覆诊依药物处方按时服药按时服血压药按时服糖尿药按时注射胰岛素_________按时检查血糖值按时检查_______其它:与眼科有关疾病视力欠佳老花眼青光眼白内障其它:与眼科有关疾病()视力欠佳()老花眼()青光眼()白内障其它:眼科疾病的照顾配戴眼镜定时服药/滴眼药水定时擦拭双眼定期看眼科医生其它:与神智混乱有关的疾病老人痴呆症精神科疾病(请注明)与神智混乱有关的疾病()老人痴呆症()精神科疾病(请注明)神智混乱的照顾普通照顾定时血糖测试密切留意老人情况并报告穿着安全衣/手带/手板(日间/坐椅时/晚间)按时服药按时服精神科药物其它:14个人习惯及喜好照顾计划老人需定时_______15与家人配合照顾计划家人会定时______记录日期：年月日～月日记录人：家属签字：
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