新心肺复苏主题讲座

新心肺复苏主题讲座文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！心肺复苏意义是针对骤停心脏和呼吸采取“救命技术。当人忽然发生心跳、呼吸停止时,必需在4至8分钟内建立基础生命维持,确保人体关键脏器基础血氧供给,直到建立高级生命维持或本身心跳、呼吸恢复为止,其具体操作即心肺复苏。心跳呼吸骤停是临床上最紧急情况70%以上猝死发生在院前心跳停止4分钟内进行CPR-BLS,并于8分钟内进行深入生命支持（ALS）,则病人生存率43%强调黄金4分钟:通常4分钟内进行心肺复苏,有32％能救活,4分钟以后再进行心肺复苏,只有17％能救活。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！猝死诊疗病人意识忽然丧失,昏倒于任何场所;心音无、大动脉无;心跳呼吸停止;面色苍白或紫绀,瞳孔散大;心电图:一直线、心室颤动和心电机械分离。对初学者来说,第一条最关键!文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！泸县第二人民医院文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！泸县第二人民医院时间就是生命早期复苏目:降低有害物质产生时间文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！各脏器对无氧缺血耐受能力大脑-----4-6分钟小脑-----10-15分钟延髓-----20-25分钟心肌和肾小管细胞----30分钟肝细胞-----1-2小时肺组织-----大于2小时文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！北京马拉松赛一名大学生猝死北京奥运会南非教练心跳骤停抢救成功文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！多位明星突发疾病,凄然谢幕文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！抢救现场化;民众参与化;知识普及化;信息网络化。现在救护要求文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！心肺复苏操作步骤1、首先判定:⑴现场周围环境是否安全？⑵是否昏迷、呼吸正常吗？2、呼救与摆放体位:⑶确定昏迷立刻呼救⑷摆放仰卧体位,解开上衣3、开始徒手心肺复苏:⑸C胸外按压⑹A开放气道⑺B口对口人工呼吸4、假如现场有AED:⑻必需立刻实施电除颤文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！评定意识1.拍打双肩双耳呼叫（判定有没有反应）;2.看胸廓有没有起伏;3.无意识无呼吸立刻拨打120;4.抢救医生没有抵达之前摆放患者为仰卧位。总结:一看、二唤、三呼、四摆。由第一目击者实施。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！概述1月31日—2月6日国际复苏联合会（ILCOR）和美国心脏协会（AHA）共同在美国达拉斯洲际酒店举行心肺复苏 指南 验证指南下载验证指南下载验证指南下载星度指南下载审查指南PDF （CPR）暨心血管抢救（ECC）国际科学共识推荐会既要。10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南。此指南重新安排了CPR传统三个步骤,从原来A-B-C改为C-A-B。这一改变适适用于成人,儿童和婴儿,但不包含新生儿。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！复苏发展简史1956年美国Zoll等提出体外电击除颤成功1958年美国PeterSafar发明口对口人工呼吸1960年WilliamKouwenhoven发 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 心脏按压文章1985年7月由CPR变为CPCR文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！原有步骤修改后步骤A.保持气道通畅。C.胸部挤压。B.人工呼吸。A.保持气道通畅。C.胸部挤压。B.人工呼吸。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！泸县第二人民医院对于儿童心跳骤停患者,对于已明确是窒息造成呼吸、心跳骤停,首先应处理仍是通气,比如新生儿窒息复苏仍是“ABC”,呛奶窒息婴儿或溺水患儿只要清理气道及人工通气就可处理问题。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！泸县第二人民医院A:即判定有没有意识、通畅呼吸道。能够轻拍病人面部或肩部,并大声喊叫名字或其她称呼。假如没有反应, 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 意识已丧失,可用手指掐其人中,同时立即高声呼救,呼叫其她人前来帮助救人,并立刻拨打抢救电话120或周围医院电话。使病人去枕后仰于地面或硬板床上,解开衣领及裤带。通畅呼吸通道,清理口腔、鼻腔异物或分泌物,如有假牙一并清除,通畅气道。（只有气道通畅后,人工呼吸提供氧气才能抵达肺部,人脑组织以及其她关键器官才能得到氧气供给）开放气道手法:仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！开放气道手法仰面抬颌法要领:用一只手按压伤病者前额,使头部后仰,同时用另一只手食指及中指将下颏托起。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！泸县第二人民医院B:即人工呼吸人工呼吸就是用人工方法帮助病人呼吸,是心肺复苏基础技术之一。开放气道后要立即检验有没有呼吸,假如没有,应立刻进行人工呼吸。最常见、最方便人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸时要用一手将病人鼻孔捏紧（预防吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内）,深吸一口气,屏气,用口唇严密地包住昏迷者口唇（不留空隙）,注意不要漏气,在保持气道通畅操作下,将气体吹入人口腔到肺部。吹气后,口唇离开,并松开捏鼻手指,使气体呼出。观察人胸部有没有起伏,假如吹气时胸部抬起,说明气道通畅,口对口吹气操作是正确。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！泸县第二人民医院文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！吹起毕,松开口鼻。口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似,通常见于婴幼儿和口腔外伤者。泸县第二人民医院文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！泸县第二人民医院C:即人工循环人工循环基础技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后,用胸外心脏按压方法使得心脏被动射血,以带动血液循环。只要判定心脏停止跳动,应立刻进行人工呼吸和胸外心脏按压。实施心脏按压首先要找准按压位置,正确位置在胸骨中下1/3交界处,抢救者将一手中指沿病人一侧肋弓向上滑移至双侧肋弓汇合点,中指定位于此处,食指紧贴中指并拢,以另一手掌根部紧贴食指平放,使掌根横轴与胸骨长轴重合。此掌根部即为按压区,固定不要移动。此时可将定位之手重合放在另一只手手背上,双手掌根重合,十指相扣,使下面手手指抬起(以避免按压时损伤肋骨)。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！按压位置左手掌根部放在按压区,右手重合在左手背上,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方,两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行,垂直向下按压,每次抬起时,掌根不要离开胸壁,保持已选择好按压位置不变。泸县第二人民医院文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！以掌跟按压泸县第二人民医院文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁泸县第二人民医院文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！按压方法按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身体重和肩臂部肌肉力量进行按压泸县第二人民医院文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！泸县第二人民医院与关键改变1．生存链:由四早生存链改为五个链环:1）早期识别与呼叫;2）早期CPR:强调胸外心脏按压,对未经培训一般目击者,激励急救人员电话指导下仅做胸外按压CPR;3）早期除颤:如有指征应快速除颤;4）有效高级生命支持（ALS）;5）完整心脏骤停后处理。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！与关键改变2．多个数字改变:1）胸外按压频率由100次/min改为“最少100次/min”2）按压深度由4-5cm改为“最少5cm”3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变4）强烈提议一般施救者仅做胸外按压CPR,弱化人工呼吸作用,对一般目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸5）除颤能量不变,但更强调CPR6）肾上腺素使用方法用量不变,不推荐对心脏停搏或无脉电活动（PEA）者常规使用阿托品7）维持自主循环恢复（ROSC）血氧饱和度在94%-98%8）血糖超出10mmol/L即应控制,但强调应避免低血糖9）强化按压关键性,按压间断时间不超出5s文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！与关键改变3．整合修改了基础生命支持（BLS）和高级生命支持（ACLS）程序图AHA（美国心脏学会）CPR和ECC（心血管抢救）指南最新发生改变是将成人和儿童患者（不包含新生儿）BLS中“ABC”（气道,呼吸,胸外按压）步骤更改“CAB”（胸外按压,气道,呼吸）。其关键性是降低开始首次胸外按压时间,这一步骤顺序改变需要全部些人重新学习心肺复苏术。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！指南推荐改变理由以下:绝大多数心跳骤停发生在成人,据汇报全部年纪心脏骤停者CPR存活率最高均属被目击室颤或无脉搏性室性心动过速（VT）患者。这些患者CPR早期最关键要素是胸外按压和电除颤。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！国际心肺复苏指南1.发觉病人倒地,确定现场是否存在危险原因,以免影响救治。2.判定病人意识,（注意做到轻拍重唤!）如无反应,立刻呼救并请求她人拨打电话,与抢救医疗救护系统联络。如现场只有一个抢救者,则优异行1分钟现场心肺复苏后,再联络求救。3.立刻将病人置于复苏体位（平卧位）,触摸颈动脉,未触及立刻施行胸外心脏按压!4.按压30次后立刻开放气道,进行口对口人工呼吸。人工呼吸与胸外按压百分比为2:30,每个周期为5组,时间大约2分钟。单纯进行胸外心脏按压时,每分钟频率最少为100次。有条件要及早实施体外除颤。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！成人、儿童和婴儿关键基础生命支持步骤总结文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！心肺复苏方法文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！心肺复苏方法文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！心肺复苏方法一手鱼际处紧贴在按压部位上,双手重合握紧,双臂绷直,双肩在病人胸骨上方正中,垂直向下按压,按压力量应足以使胸骨下沉大于5厘米,压下后放松,但双手不要离开胸壁。反复操作,频率大于100次/分钟。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！婴幼儿胸外心脏按压方法定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。幼儿:一手手掌下压。婴儿:环抱法,双拇指重合下压;或一手食指、中指并拢下压。下压深度:幼儿最少2.5～3.5厘米,婴儿最少1.5～2.5厘米按压频率:每分钟最少100次。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！电除颤VF/VT应立刻电除颤,只做1次电击,以后做5组CPR,再检验心律单相波除颤首次电击能量选择360J双相波除颤首次能量选择为150～200J文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！非同时直流电除颤心跳骤停流行病学研究显示,80%左右心跳骤停类型为心室颤动,而终止室颤最为快速、最为有效方法即为电除颤,故现在临床上有些人主张一旦发觉心跳骤停,即应行盲目电除颤除颤使用能量越小对心肌损害也越小,如能量超出400焦耳病人就可能发生轻微心肌坏死,现在临床上掌握在200-400焦耳之间最新除颤器采取双向波电流,其使用能量为120~200焦尔,单向电流360焦尔文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！复苏有效指标自主心跳恢复　可听到心音,触及大动脉搏动,心电图示窦性心律,房性或交界性心律,即使为心房扑动或颤动亦是自主心跳恢复表现。瞳孔改变　散大瞳孔回缩变小,对光反应恢复脑功效开始好转迹象意识好转;肌张力增加;自主呼吸恢复;吞咽动作出现。收缩压60mmHg以下、紫绀减退;文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！可逆病因低血容量缺氧酸中毒低钾高钾血症张力性气胸心脏填塞毒素肺动脉血栓形成冠状动脉血栓形成文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！心肺复苏终止指标①病人已恢复自主呼吸和心跳。     ②确定病人已死亡。③心肺复苏进行30分钟以上,检验病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！谢谢大家文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！