心脏和大血管1.后前位心影2/3位于胸骨中线左侧1/3位于右侧，心尖指向左下，心底朝向右后上方心轴:上述两者连线横位心斜位心垂位心心左缘：主动脉结心腰（肺动脉段）左心室心右缘：升主动脉和上腔静脉右心房心尖、相反搏动点心脏大血管的正常投影(后前位)与MDCT冠状MIP成像图对照AAPALVAASVCRA心脏大血管的正常投影(后前位)AAPALVAASVCRA心脏大血管的正常投影与多层螺旋CT三维重建图对比AAPALVAASVCRA2.左侧位心影自后上向前下倾斜心前缘：升主动脉右心室漏斗部和肺动脉主干右心室前壁心后缘：左心房左心室左侧位RVLALVAAPA3.右前斜位心影位于胸骨和脊柱之间心前缘：主动脉弓升部肺动脉右心室前壁左心室下端心后缘：左心房右心房自后前位向左转450-600AAPARVLARALV心前间隙心后间隙口诀：前室后房，左右交叉4.左前斜位室间隔与中心X线接近平行，心室大致分为左右两半心前缘：右心房右心室心后缘：左心房左心室自后前位向右转600LALVRARV口诀：前右后左，上房下室右前斜位左前斜位右前斜位与左前斜位的比较各房室增大的影像学（重点是X线）1.左心室增大原因：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全或狭窄、高血压和室间隔缺损等所见：①心尖向左下延伸②相反搏动点上移（透视下）③左心室段延长、圆隆并向左扩展④左侧位，心后间隙变窄甚至消失左心室增大左心室增大左心室增大2.右心室增大原因：肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、房间隔缺损和法洛四联症等所见：①心腰丰满或膨隆②相反搏动点下移（透视下），心尖圆隆上翘③左侧位心前间隙变窄右心室增大右心室、左心房增大3.左心房增大原因：二尖瓣狭窄、关闭不全、动脉导管未闭等所见：①食管中段受压后移②心底部“双心房影”③心左缘可见左心耳突出，即第三弓影④左主支气管受压抬高左心房增大后前位左侧位右前斜位左前斜位右心室、左心房增大右心室、左心房增大4.右心房增大原因：三尖瓣关闭不全和房间隔缺损等所见：后前位，心右缘下段向右扩张膨隆、最突点位置较高右心房高度超过心高的1/2.右心房增大后前位左前斜位右前斜位右心房增大右心房增大5.心影普遍增大心影向两侧增大，心前后间隙略缩小，食道普遍受压，支气管交叉角增大。心脏普遍增大
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