吉林大学网络教育学院2019-2020学年第二学期毕业考试（护理学（专升本））答案学生姓名专业层次MATCH_
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_1714131592203_2学号学习中心成绩2020年4月16日作业完成要求：大作业要求学生手写，提供手写文档的清晰扫描图片，并将图片添加到word文档内，最终word文档上传平台，不允许学生提交其他格式文件（如JPGRAR等非word文档格式），如有雷同、抄袭成绩按不及格处理。一、病例
分析
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（25分）李某，48岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4〜5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时暖气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约200克，故来院诊治。体检：T36.9C,P96次/min,R22次/min,BP107/68mmHg神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心率齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（一）。实验室检查：WC5.0X109/L,IH10g/L,尿常规（-）,大便隐血（+++）。患者可能的医疗诊断答：上消化道出血明确诊断，可做何种检查答：胃镜检查（3）治疗要点答：1、一般治疗，卧床休息，观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖。
记录
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血压、脉搏、出血量与每小时尿量。保持静脉通路并测定中心静脉压，保持病人呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食，少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热，一般毋需使用抗生素。2、补充血容量，当血红蛋白低于9g/dl,收缩血压低于12kPa90mmHgf,应立即输入足够量的全血。对肝硬化门静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。3、上消化道大量出血的止血处理，上消化道出血的治疗
方法
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有很多，应酌情选择。（4）饮食护理要点答：对少量出血无呕吐，或仅有黑便，或无明显活动性出血者，可选用温凉、清淡无刺激性流食，对食管、胃底静脉曲张破裂出血、急性大出血伴恶心呕吐者应禁食，出血停止后1〜2天改为半流质饮食，渐渐改为软食。开始少量多餐，以后改为正常饮食。给营养丰富易消化的食物，限制钠和蛋白质摄入，避免诱发和加重腹水与肝性脑病医|学教育网搜集整理。不食生拌菜及粗纤维多酸蔬菜，不食酸辣、刺激性食物和饮料、硬食等，应细嚼慢咽，避免损伤食管黏膜而再次出血。病例分析（25分）
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