医师考试总论 PPT课件

论索试道理构试法浅谈如何做一个快乐、明智的应试者*谈谈以下几点内容概览全局、调整心态，全面备考执业考试记练结合、把握策略，轻松应对技能实操明晰结构、牢记关键，冷静应对综合笔试312*概览全局调整心态全面备考执业考试*一、执业医师考试我们了解多少？1、时间：实践技能考试时间一般在7月份1日-15日。综合笔试考试时间为2011年9月17日、18日两天，上午9:00—11:30，下午14:00—16:30。助理为17日一天。2、方式及内容：　实践技能：三“互动”、三“回答”，了解特点，把握技巧综合笔试：内容多、题型多，分清主次，牢记关键*综合笔试的内容生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、卫生法规、预防学、医学心理学、医学伦理学症状与体征、疾病（按照人体系统排列）：呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、女性生殖系统、血液系统等发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、水肿、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、淋巴结肿大、发绀、头痛、意识障碍等基础综合专业综合实践综合*综合笔试试题结构*A1型（单句型最佳选择题）A2型（病例摘要型最佳选择题）A3型（病例组型最佳选择题）A4型题（病例串型最佳选择题）B1型题（ 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 配伍题）单句叙述，单一最优简要病例，单一最优临床情景，围绕提问情景变化，去伪存真先案后题，可以复选题型特征综合笔试的题型*一、执业医师考试我们了解多少？1、时间：实践技能考试时间一般在7月份1日-15日。综合笔试考试时间为2011年9月17日、18日两天，上午9:00—11:30，下午14:00—16:30。助理为17日一天。2、方式及内容：　实践技能：三“互动”、三“回答”，了解特点，把握技巧综合笔试：内容多、题型多，分清主次，牢记关键3、分数线及通过比例：实践技能：总分值为100分，合格为60分，通过率约75%左右；综合笔试：2003年至2010年分数线均数为：执业医师342.5，助理医师170.8，通过率30%-35%；*历年执业医师考试报考人数通过率*历年执业医师及执业助理医师分数线变化*一、执业医师考试我们了解多少？1、时间：实践技能考试时间一般在7月份1日-15日。综合笔试考试时间为2011年9月17日、18日两天，上午9:00—11:30，下午14:00—16:30。助理为17日一天。2、方式及内容：　实践技能：三“互动”、三“回答”，了解特点，把握技巧综合笔试：内容多、题型多，分清主次，牢记关键3、分数线及通过比例：实践技能：总分值为100分，合格为60分，通过率约75%左右；综合笔试：2003年至2010年分数线均数为：执业医师342.5，助理医师170.8，通过率30%-35%；*****二、好心态是好成绩的第一步*二、好心态是好成绩的第一步心态若改变，态度跟着改变；态度改变，习惯跟着改变；习惯改变，性格跟着改变；性格改变，人生就跟着改变。（马斯洛）自信人生二百年，会当击水三千里。（毛泽东）默认自己无能，无疑是给失败制造机会！（拿破仑）告诉你使我达到目标的奥秘吧，我唯一的力量就是我的坚持精神。(巴斯德)乐观主义者总是想象自己实现了目标的情景。(西尼加)*家人的赞许同事的肯定职业的提升身份的改变经济的改善……考试给我们带来的好处太多了\(^o^)/！*二、好心态是好成绩的第一步认清需要如何造就迎考的好心态(*^__^*)建立动机坚定意志取得成功*三、如何事半功倍地进行复习1、定好准备选择的方向*道之为物惟恍惟惚惚兮恍兮其中有象恍兮惚兮其中有物窈兮冥兮其中有精其精甚真其中有信道可道非常道名可名非常名*三、如何事半功倍地进行复习1、定好准备选择的方向2、算好自己可用的时间睡觉工作吃饭排泄休闲上网……*三、如何事半功倍地进行复习1、定好准备选择的方向2、算好自己可用的时间3、找好科学实用的方法*三、如何事半功倍地进行复习5*三、如何事半功倍地进行复习科目类别题目数及比例分值区间及包含科目<1515-2525-45>45基础综合138题，占25.0%药理学、免疫学、微生物学、生理学、心理学、病理学、医学伦理学生物化学、卫生法规预防医学——专业综合462题，占77.0%症状与体征血液系统、传染病及性病、内分泌系统、运动系统泌尿系统、呼吸系统、神经精神系统儿科、心血管系统、女性生殖系统、消化系统2010年执业医师综合笔试试卷结构分类*三、如何事半功倍地进行复习*三、如何事半功倍地进行复习SQ4RSurveyQuestionReadReciteReflectReviewSurveyQuestionReadReciteReflectReview*三、如何事半功倍地进行复习1、定好准备选择的方向2、算好自己可用的时间3、找好科学实用的方法4、做好高效实际的计划*考试信息详尽悉注意事项心自知调整心态精气提科学方法显神奇*记练结合把握策略轻松应对技能实操*一、实践技能三站特点站序考试项目时间（min）分值方法1病历采集11261537笔试病例分析15222体格检查13242040模拟、互动基本操作11203心肺听诊（2）15823多媒体影像（3）6心电图（2）7医德医风2合计65100*二、针对三站考察内容的应对策略名称考察内容特点应对策略分析病史采集病历分析症状、疾病涉及面繁多，考察时侧重实际应用。时间短、 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 高作为笔试复习的一部分，注意归类总结、鉴别诊断。答题时一定注意格式和顺序体格检查基本操作内容涉及面广，实操性强。对考生的技能、临床思维及口头表达能力全面考察考前复习一定要注重看练结合，并且不能忽视相应理论知识。考试中切记沉着应对常见辅助检查判读涉及临床常用的辅助检查，考察内容较典型考前着重复习重点内容，多行模拟操作，考中认真并相信直觉*二-1病历采集及病例分析解题要点*二-1病历采集及病例分析解题要点男性34岁，右下腹痛，伴发热、恶心及呕吐半天余。二-1病历采集及病例分析解题要点*二-2体格检查特点分析及知识讲解*体格检查总论简介男性45岁，进行性进食哽噎3个月，加重1周伴反流。发病后体重减轻10公斤，患者有嗜酒和嗜好热、食物习惯。（18分）(1)根据上述病史在总体情况视诊及测血压和心肺检查后还需要检查哪些部位的浅表淋巴结？（3分）(2)考官指定考生做锁骨上淋巴结检查和腋窝淋巴结检查？（12分）(3)提问（3分）*体格检查总论简介(2)考官指定考生做锁骨上淋巴结检查和腋窝淋巴结检查？（12分）①查体前爱伤意识：（1分）②锁骨上淋巴检查正确（5分）▲告知被检查正确体位，姿势（1分）▲检查手法正确（4分）检查者先将自己的手搓擦暖和（1分）然后用左手触摸被检查者右侧锁骨上淋巴结（1分）右手触摸被检查者左侧（1分），由浅部逐渐摸到锁骨后深部（1分）。③腋窝淋巴结检查（5分）▲告知被检查正确体位，姿势正确（1分）▲检查手法正确（4分）④检查结束爱伤意识（1分）态度，语言（告知），动作*体格检查总论简介检查前必要介绍检查中从容不躁检查后收拾汇报*体格检查总论简介常用的体检器械有：体温计、听诊器、血压计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、直尺、棉签*体格检查总论简介体格检查基本检查方法：视诊：医师用眼睛观察病人全身或局部表现的诊断方法。听诊：医师根据身体各部分发出的声音判断正常与否的诊断方法。触诊：医师通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种方法。叩诊：医师用手指叩击身体表面某一部位，根据使之震动而产生声响的特点判断有无异常。*症状疾病巧分类解答按序逐步推查体操作练才会冷静应对别怕催辅检判读直觉对能不失分最珍贵*明晰结构牢记关键冷静应对综合笔试*0.25-1S<1min>1min形象鲜明，容量巨大；保留时间短，加以注意可转入短时记忆，否则1秒钟后便会消失；容量有限，可通过组块扩容。为瞬时记忆到长时记忆的过渡阶段，经过复述可能转入长时记忆。容量无限，主要为语义编码和形象编码、不有意回忆意识不到，因衰退或干扰造成遗忘。瞬时记忆重方法勤复习针对三个记忆系统把握好课间记忆、课后记忆、考前回忆的相关方法一定要牢记记忆曲线的遗忘规律，不勤复习等于学了就忘、前功尽弃短时记忆长时记忆一、常见记忆方法概览*把需要记忆的内容和你熟悉或感兴趣的东西联系起来，使后者成为你回忆内容的引子把记忆内容编成朗朗上口的口诀或精炼的短句，提高信息的记忆量，常可和联想法联用把相似或容易混淆的内容划为一个记忆内容组记忆，起到举一反三、触类旁通的作用最常用、最简单、最易实施的经典记忆方法，优点是当时可记住，缺点是过后就忘联想法口诀法类比法硬背法一、常见记忆方法概览*A1型（单句型最佳选择题）A2型（病例摘要型最佳选择题）A3型（病例组型最佳选择题）A4型题（病例串型最佳选择题）B1型题（标准配伍题）单句叙述，单一最优简要病例，单一最优临床情景，围绕提问情景变化，去伪存真先案后题，可以复选题型特征二、综合笔试常见题型分析*综合笔试的题型—A1型最典型溃疡型肠结核溃疡的肉眼病理变化描述应当是：　　A.椭圆形，溃疡的长径与肠的长轴平行　　B.口小底大烧瓶状　　C.不 规则 编码规则下载淘宝规则下载天猫规则下载麻将竞赛规则pdf麻将竞赛规则pdf 地图状　　D.呈带状，其长径与肠长轴垂直　　E.火山喷口状D.呈带状，其长径与肠长轴垂直*A1型（单句型最佳选择题）A2型（病例摘要型最佳选择题）A3型（病例组型最佳选择题）A4型题（病例串型最佳选择题）B1型题（标准配伍题）单句叙述，单一最优简要病例，单一最优临床情景，围绕提问情景变化，去伪存真先案后题，可以复选题型特征综合笔试的题型*综合笔试的题型—A2型患者，女性，50岁，反复低热，伴四肢大、小关节肿痛1年。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，PLT250×109/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是：　　A.风湿性关节炎　　B.系统性红斑狼疮　　C.骨关节炎　　D.类风湿关节炎　　E.结核菌感染引起的关节炎　D.类风湿关节炎*A1型（单句型最佳选择题）A2型（病例摘要型最佳选择题）A3型（病例组型最佳选择题）A4型题（病例串型最佳选择题）B1型题（标准配伍题）单句叙述，单一最优简要病例，单一最优临床情景，围绕提问情景变化，去伪存真先案后题，可以复选题型特征综合笔试的题型*综合笔试的题型—A3型 35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。1．根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是    A.穿孔性阑尾炎B.胃十二指肠溃疡穿孔    C.绞窄性肠梗阻D.急性胰腺炎    E.急性盆腔炎E.急性盆腔炎*综合笔试的题型—A3型 35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。2．患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是    A.无色清亮液体B.棕褐色液体    C.胆汁样液体D.脓性液体    E.血性液体B.棕褐色液体*综合笔试的题型—A3型 35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。3．治疗方针应是    A.胃肠减压，密切观察病情变化B.中药与针刺    C.补液抗炎D.紧急手术E.纠正休克后手术D.紧急手术*A1型（单句型最佳选择题）A2型（病例摘要型最佳选择题）A3型（病例组型最佳选择题）A4型题（病例串型最佳选择题）B1型题（标准配伍题）单句叙述，单一最优简要病例，单一最优临床情景，围绕提问情景变化，去伪存真先案后题，可以复选题型特征综合笔试的题型*综合笔试的题型—A4型患者，男性，37岁，车祸致方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰背部、左肩部持续性疼痛，伴恶心呕吐。查体，体温38.4℃，呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹胀，上腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音减弱，白细胞16.8×109/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞8%.对帮助判断腹腔内脏有无损伤最有价值的检查项目是：　　A.CTB.B超C.核磁共振　　D.腹部X片E.诊断性腹腔穿刺术或灌洗术E.诊断性腹腔穿刺术或灌洗术*综合笔试的题型—A4型患者，男性，37岁，车祸致方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰背部、左肩部持续性疼痛，伴恶心呕吐。查体，体温38.4℃，呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹胀，上腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音减弱，白细胞16.8×109/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞8%.如果手术探查中发现胰腺损伤，此时还应特别注意检查的脏器是：　　A.胃B.脾C.十二指肠D.膈肌E.左肾　　C.十二指肠*综合笔试的题型—A4型患者，男性，37岁，车祸致方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰背部、左肩部持续性疼痛，伴恶心呕吐。查体，体温38.4℃，呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹胀，上腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音减弱，白细胞16.8×109/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞8%.如果处理不当，远期的并发症最可能的是：　　A.假性胰腺囊肿B.胆总管狭窄C.脂肪泻D.结肠梗阻E.粘连性肠梗阻A.假性胰腺囊肿*A1型（单句型最佳选择题）A2型（病例摘要型最佳选择题）A3型（病例组型最佳选择题）A4型题（病例串型最佳选择题）B1型题（标准配伍题）单句叙述，单一最优简要病例，单一最优临床情景，围绕提问情景变化，去伪存真先案后题，可以复选题型特征综合笔试的题型*综合笔试的题型—B1型A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌脓液稠厚，有恶臭或粪臭的细菌是：脓液稠厚、黄色、不臭：大面积烧伤创面感染最常见的细菌是：*