骨科下肢疾病病史采集及体格检查创作：欧阳总时间：2021.02.13骨科体格检查按程序：，视诊＞触诊＞叩诊，听诊，动诊＞测量＞特殊试验骨科体格检查注意事项＞充分暴露＞双侧对比＞动静结合＞指示引导＞系统检查与局部检查相结合＞客观检查与主观症状相结合＞手法规范，避免加重损伤和促进扩散＞外固定时检查感觉、血运及固定情况视诊＞步态姿势、轴线（各方向和体位观察四肢和躯干）＞局部皮肤有无发红、发纟甘、色素沉着、发亮或静脉怒张＞软组织有无肿胀和淤血＞肌肉有无萎缩或肌纤维颤动＞有无包块，颜色如何＞瘢痕、创面、窦道、分泌物及其性质＞伤口形状与深度，有无异物残留及活动性出血＞局部包扎和固定情况＞有无畸形，如肢体长短、粗细或者成角畸形触诊＞压痛：部位、深度、范围、程度和性质＞各骨性标志有无异常＞有无异常活动及骨擦感＞局部温度和适度，双侧对比＞包块：部位、硬度、大小、活动度、与邻近组织关系、波动感＞肌肉有无痉挛或萎缩＞与骨科相关的神经系统检查：感觉、运动、反射、自主神经叩诊＞主要检查有无叩击痛＞轴向叩击痛（传导痛）＞棘突叩击痛＞脊柱间接叩痛＞神经干叩击征（Tinel征）听诊＞弹响和摩擦音，骨传导音＞肢体血流杂音动诊＞主动运动肌力测定关节主动运动功能角度测量（中立位0度法）＞被动运动与主动运动方向相同的被动运动与主动运动方向不同的被动运功，如牵拉挤压、侧方挤压等＞异常活动关节强直关节运动范围减小关节运动范围超常假关节活动量诊＞肢体长度测量，骨性标志点＞肢体和关节周径测量＞肢体轴线测定＞关节运动角度测量＞畸形疾患的测量骨科相关的神经系统检查感觉检查浅感觉触觉痛觉温度觉深感觉关节觉位置觉复合感觉皮肤定位觉两点分辨觉实体辨别觉体表图形觉肌容积、肌张力、肌力、共济运动检查肌力评级
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
0级：肌力完全消失，无活动I级：肌肉能收缩，关节不活动II级：肌肉能收缩，关节稍活动，但不能对抗肢体重力川级：能对抗肢体重力使关节活动，但不能抵抗阻力IV级：能抵抗外来阻力，但肌力较弱V级：肌力正常下肢各肌群的检查方法：骼腰肌：坐位，抗阻力屈曲競关节臀大肌：仰卧位，抗阻力后伸競关节臀中、小肌，阔筋膜张肌：侧卧位，抗阻力外展競关节内收肌群：仰卧位，抗阻力内收競关节外旋肌群：仰卧位，屈競屈膝90度，抗阻力外旋競关节缝匠肌：平卧位，在膝关节半屈及競关节外旋位抗阻力屈曲膝关节运动股四头肌：平卧位，在競膝关节屈曲位抗阻力伸直膝关节胭绳肌：俯卧位，抗阻力屈曲膝关节小腿三头肌：平卧位，屈曲競膝关节，抗阻力跖屈运动胫前、后肌：抗阻力足内翻运动腓骨长短肌：抗阻力足外翻运动屈拇长肌：抗阻力屈曲拇趾运动伸拇长肌：抗阻力背伸拇趾运动骨科相关的神经系统检查反射浅反射反射方法表现肌肉神经定位部部部反反反腹射腹腹射睾门底上反中反下反提射肛射足射较锐物从腹外侧沿肋缘下向上上腹壁收快速划过缩自腹中部外侧快速向脐孔方向中腹壁收划过缩从腹下部向耻骨联合快速划过焉腹壁收轻划股内侧轻划肛门附近皮肤轻划足底外侧同侧睾丸上提外括约肌收缩足趾和足跖屈腹横肌腹斜肌腹直肌提睾肌肛门括约肌屈趾肌肋经肋经肋经生神肛经坐经神股神神间殖经尾骨胸7〜8胸9〜10胸11〜12腰1〜2舐4〜5詆1〜2深反射膝腱反射跟腱反射病理反射名称Hoffmann征Babinski征方法表现夔醫爲掌面向下’检查者向掌侧弹拇指和其他各趾迅速屈曲锐器在足底外侧缘，自后向前快速划过霭芽伸’外展余趾呈扇以锐器自外踝处山后向前快速划过Mu趾背伸^haddock征Oppenheim征Rossolimo征快速叩击足跖的跖面检查者用拇指沿胫骨悄自上而下擦过Mu趾背伸足趾跖屈Gordon征检查者用手挤汗腓肠肌时间：2021.02.13创作：欧阳总拇趾背伸
浙公网安备 33021202002483