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护理查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。因此，护士在工作中必须本着严肃认真的态度，严格执行三查七对，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。一、医嘱查对制度1．各班医嘱必须两人核对，每日小查一次，每周由护士长参与大查一次，并有登记有签名。2．处理医嘱后，应做到班班查对，当日白班医嘱由主班护士与治疗室护士核对，小夜班护士核对白班未核对的医嘱，大夜班护士核对小夜班医嘱，大夜班医嘱由次日主班核对，并在医嘱单和微机上签名。3．口头医嘱按常规不执行，在抢救病人或特殊紧急情况下，必须由执行护士大声复述一遍，医师确认无误后方可弃去。抢救病人结束，督促按执行时间及时补上医嘱。4．临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签执行时间和全名。对有疑问的医嘱必须问清后方可执行，口头医嘱、医嘱不
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、医师未签名、治疗医嘱不注明时间、剂量、用法者不执行。二．服药、注射、输液查对制度1．服药、注射、输液必须严守三查七对制度：三查：操作前、操作中、操作后查：七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，摆药后必须经二人查对后方可执行。2．口服药、注射剂、毒麻药品、外用药品，应分别分类放置避免发生意外。3．各类药品瓶签与药名相符，内服药用蓝色标签，外用药用红色标签，内外有别，帐物相符。4．各类静脉注射液体，收发药液时，必须做到先检查药液的生产日期、批号、有无过期、瓶体有无裂纹，液体内有无絮状物，软包装液体要检查有无漏液、漏气，外包装有无损坏等方可使用。5．口服药物：严格遵守口服药给药操作规程，病人不在，不能发放口服药，要做到送药到口，发药时必须携带服药单，如有疑问及时核对，发药时向病人说明服药方法、注意事项。同时观察用药后的反应，发药者在服药单上签字、签执行时间。6．液体管理：使用大液体时，要严格把好“四关”，做到“五查”。四关：摆液体进治疗室的检查关摆药前的检查关配液体前的检查关上挂输液架前的检查关五查：查瓶口有无松动液体输注完后按规定粘贴8。输液卡并保存入档。病人自带药物一律不准应用。查标签是否清楚查药液有无混浊、变质、絮状物查瓶子、软包装有无裂痕或漏液查生产日期和有效期7．常规静脉输液卡，每日核对后打印，一式两份。加药前必须经两人核对医嘱单后方可加药。一组液体加完后，在治疗室内的输液卡上打勾。8．执行静脉用药时，必须核对后再执行，并在输液卡上打勾、签时间、姓名。液体输注完后按规定粘贴输液卡并保存入档。病人自带药物一律不准应用。9．静脉推注药物必须放置在治疗盘内。严格查对后，根据药物的作用和性质，控制推注时间。推注完毕，签推注时间和推注人姓名。10．易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史，用多种药物时注意配伍禁忌。11．治疗时，如病人提出疑问，查清方可执行。三．输血查对制度1．输血前准备：为病人抽血前必须经两人核对输血申请单与病历首页，有两人以上抽血时，一次只能拿一个病人的试管和输血申请单，并严格查对床号、姓名、输血申请单与试管标签号是否相符，要做到准确无误。2．输血前必须严格检查血袋质量、血袋有无渗漏，血液有无血块等情况。3．输血前必须经两人核对，准确无误后方可执行。查对患者输血申请单与供血者血袋标签上的血袋编号、血型、血量品种、供血时间、供血量是否相符，交叉配血试验是否相符。再查对申请输血病人的床号、姓名、年龄、住院号及血型是否相符，查对过程中如有疑问，应及时与血库联系，自己不得擅自涂改，必要时必须由血库更正后方可再用。4．输血时必须悬挂与病人血型相符的
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牌。5．输血后，护士必须在输血申请单和医嘱单上签全名，并写好执行时间，贴好输血申请单。6．输血过程中，速度先慢滴，严密观察输血反应及尿量，15分钟后调整滴速。如果病人出现反应，应立即停止输血，接上液体观察，并再次核对血型，遵照医嘱用药。如果要继续输血须经医师同意后方可输入。7．输血完毕，应保留血袋24小时，病人无反应方可弃去。四．换床查对程序1．根据病情及床位实际情况由主管大夫开具换床医嘱。2．主班护士见医嘱后分别通知治疗护士及所涉及换床的责任护士。3．主班护士根据医嘱调换病人一览
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上的卡片，电脑上的床号、病历夹、护理记录、粘贴单，并更改护理单、输液单责任护士，注射单，口服药单及体温记录单上的床号。4．分管床位的责任护士向病人及家属做好结解释工作，征得病人同意，严格病情交接班，同时交接病人的各种治疗，更改床头输液单上的床号、床头卡上床号、护理级别及饮食类别，并一起调换病人、病床、交接病人的物品，同时向病人及家属交接换床后的分管护士及各种注意事项。5．治疗护士负责对主管护士处理的情况。五．手术室查对制度（一）接送病人查对制度1．术前一日根据手术通知单填写接病人登记本，核对病人科室、床号、病人姓名、性别、住院号、手术时间。2．手术晨由夜班护士再次核对通知单与接病人登记本。3．接病人时与病房护士共同核对病人病历，身份手链，接登记本和病人携带物品，病房护士在登记本上签字。4．夜班护士根据手术通知单核对病人，将病人送至手术间。5．手术结束将病人送回病房或麻醉恢复室，交接病人病情，物品，病房护士在手术巡回记录单上签字。（二）手术病人查对制度1．病人接受手术前，医护人员必须严格执行查对制度进行手术病人的查对。2．病人接入手术室，夜班护士按照手术通知单核对。3．进入手术间后，巡回护士核对4．实施麻醉前，麻醉医师核对。5．手术医生进入手术间，手术医生核对。6．安置手术体位时，手术医生和巡回护士再次核对手术部位。7．核对要求：手术通知单、病人口述姓名、病人身份手链、病历相符。8．核对
内容
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：手术台次，手术时间、病人姓名、性别、住院号、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方法。9．语言、听力障碍、神志不清病人及婴幼儿进入手术室前，需与病人家属核对。（三）手术用物查对制度1．洗手护士和巡回护士共同查对。2．查对数目由巡回护士详细登记在手术记录单上。3．手术前、关闭体腔前、关闭体腔后，打包前均查对。4．如同时开2个体腔，每关闭一个体腔前及体腔后均查对。六．供应室查对制度1．准备器械包时，查对物品名称、数量、质量及清洁度。2．发出器械包时查对名称、数量、及灭菌日期。3．收回器械包时查对名称、数量、质量、有无及清洁处理情况。4．灭菌时查温度，压力，时间，灭菌后查灭菌指示卡，温度计及有无湿包，符合要求后方可使用。
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