会计学1老年性白内障病人的护理课时目标附：练习、预习2.说出老年性白内障病人的评估要点。3.制定老年性白内障病人的护理
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（护理诊断、预期目标、护理措施）。1.简述白内障的定义。第1页/共32页晶体的解剖生理特点晶体的位置营养代谢功能晶体的组成第2页/共32页白内障的定义()()晶体白内障老年性白内障混浊>50岁第3页/共32页晶体在哪里我来告诉你第4页/共32页来点真的！你看到了什么?第5页/共32页晶体吃什么？房水中：（1）蛋白质（2）维生素C、E、B2问：白内障病人该吃啥？第6页/共32页晶体的组成第7页/共32页晶体有啥用？①屈光＋19D②滤除部分紫外线问：A.如何保护我们的晶体？B.病人如何重见光明？第8页/共32页老年性白内障的评估要点（一）致病因素1、病因：不明2.诱因∶晶体老化+紫外线、饮食等。第9页/共32页老年皮质性白内障评估要点（二）临床
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现（症状）渐进性视力下降(大多数患者主诉)视力正常值？下降的速度？程度？第10页/共32页渐进性视力下降视力正常值：1.0～1.5下降的速度：渐进性（描述？原因？）程度：最后致盲（何谓盲？视力〈0.05,VA=d/5×0.1=0.02d，即在2.5米处看不清视力表上最大视标）第11页/共32页老年皮质性白内障评估要点（三）临床表现（体征）________________________________________________________晶体混浊VA虹膜投影其他_________________________________________________________过熟期皮质液化核下沉虹膜震颤可↑－色素膜炎、继青_________________________________________________________初发期周边皮质灰白色楔形混浊N－散瞳方见未熟期逐渐扩展↓＋继青(膨胀期)成熟期完全混浊↓↓－手术最佳第12页/共32页虹膜投影虹膜投影∶白内障未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊，仍遗留有一层透明区，应用斜照法检查时，在光线投照的一侧能看到一新月形阴影，称虹膜投影。（图1,图2）第13页/共32页正常透明晶体比较第14页/共32页1初发期比较第15页/共32页2未熟期@第16页/共32页3成熟期第17页/共32页4过熟期第18页/共32页b第19页/共32页c第20页/共32页d第21页/共32页白内障的护理诊断（一）（1）感知改变（2）生活自理缺陷（3）焦虑（另与害怕手术、担心失明有关。）1.晶体混浊导致视力障碍可出现：第22页/共32页白内障的护理诊断（二）（1）继发青光眼、过敏性葡萄膜炎等（2）术后感染、出血等，与晶体病变及手术有关。2、潜在并发症（PC）∶第23页/共32页白内障的预期目标1.视力提高或恢复正常。病人自理能力提高。病人情绪稳定。2、未发生并发症。。第24页/共32页白内障手术病人的护理措施（一）1.一般护理：休息舒适、饮食合理、出门戴墨镜等。2.用药护理A眼药水∶白内停等B口服药∶VitC、B2、E(三查七对、正确操作、观察反应、精心细心耐心爱心)3.手术护理术前护理、术后护理第25页/共32页白内障手术病人的护理措施（二）（1）术前护理∶A.心理护理：介绍环境；说明手术；强调积极因素。B.护理指导：床上活动；呼吸调整；眼球下转；抑制咳嗽第26页/共32页白内障手术病人的护理措施（三）（2）术后护理∶A.生活护理①指导协助，自我照顾，（如洗漱、入厕)等。②物品摆放，拿取方便。③活动无碍，避免受伤。B.护理观察：术眼、全身、心理等。第27页/共32页眼科手术显微镜第28页/共32页练一练1.老年性白内障分哪几期？手术选在哪一期？2.一老年性白内障术后病人双眼包盖，应对其实施（）护理，做好（）护理。分别说出其护理要点。3.病例分析：第29页/共32页病例分析李某，女，70岁，诉近5年来右眼视力逐渐下降，近来加重，分辨手指困难，而且左眼视力也有所下降。病人目前尚能照顾自己，非常担心失明，害怕开刀。查体：视力：右眼指数/50cm；左眼4.2，右眼晶体呈乳白色混浊，左眼晶体部分混浊，其它正常。诊断：老年性白内障，成熟期（右），未成熟期（左）病人入院后右眼准备作白内障囊外摘除合并人工晶体植入术请完成以上病例之护理计划（护理诊断、预期目标、护理措施）第30页/共32页布置预习1、你所熟悉的眼外伤有哪些？2、眼外伤有哪些危害？它能导致眼睛失明吗？如何救护？第31页/共32页
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