椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变

椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！椎管狭窄类型•先天性（又称发育性）椎管狭窄•继发性椎管狭窄:是因为组成椎管各组织病变所引发狭窄文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 决定 郑伟家庭教育讲座全集个人独资股东决定成立安全领导小组关于成立临时党支部关于注销分公司决定 椎管大小解剖学原因•两椎弓根高低•两椎弓根距离•左右椎板联合角大小•左右椎板厚度文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！决定椎管大小多个解剖学原因:1.椎弓根高低2.两椎弓根间距3.两椎板联合夹角4.椎板厚度文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！正常成年国人颈椎管矢径测量作者与年份病例数C1-2平均值mmC3-7平均值mm男女男女刘世杰（‘82）10020.7319.0417.2816.10祝波（’83）4020.2518.7716.4015.7王秋泰（‘83）50----------17.016.0文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！颈椎管狭窄标准（1）C3~7段最小管径>16mm正常,无狭窄此段最小管径<16mm,>8mm为界限性此段最小管径<8mm,可确定有狭窄文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！决定颈椎管狭窄测量指标之二:椎管中矢径与椎体中矢径之比文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！腰段椎管狭窄标准（1）正常腰段椎管矢径为22~25mm腰段椎管最小矢径<22mm,>15mm为界限性腰段椎管最小矢径<15mm,狭窄存在文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！腰椎管狭窄标准（2）椎体横径(C)×椎体矢径(D)------------------------------------------椎管横径(A)×椎管矢径(B)C×D/A×B＜4.5为正常C×D/A×B＞4.5可能有椎管狭窄文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！决定腰椎管狭窄测量指标二:C×D/A×B应≤4.5文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！本課内容颈椎骨关节肥大性脊髓及脊神经根病变后纵韧带骨化症破坏性脊椎骨关节病变胸椎管狭窄症腰椎骨关节肥大性马尾病变椎间盘突出症麻醉及手术中脊髓及马尾神经意外损害其她少见继发性椎管狭窄症文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！一.颈椎骨关节肥大性脊髓及脊神经根病变(简称颈椎病)文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！发病情况多见于40~60岁之间成人男性畧多于女性单节段以/C5-6为最多,其次为C6-7及C4-5慢性损伤对本病发生有一定关系,是临床症状加重诱因之一文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！解剖关键点组成:由寰、枢椎及颈3~7椎骨共7块颈段脊柱共有椎间隙6个,椎间盘6个外形畧呈前凸曲度连接:各椎体间有环形纤维韧带椎体后面（即椎管前壁）有后纵韧带椎体前面有前纵韧带各椎体后代相关节突相互连结另外还有钩椎关节、棘上韧带、棘间韧带等文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！颈段脊柱钩椎关节（LuschkaJoint）指线所 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 示处为钩椎管节文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！椎动脉在颈部走行方向(图)文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！椎间盘生理作用富弹性,为相邻两椎体间缓冲垫确保脊柱有相当活动范围富含水份,白昼直立位时丟失水份,晚上平卧时吸收水份年纪增加及长时间负重均可促进老化文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！颈段脊髓C3~7段椎管内脊髓是脊髓颈膨大部位C1~4颈脊神经根组成颈神经丛C5~T1脊神经根组成臂丛脊髓颈膨大部矢径可达9.8mm,加上硬脊膜、硬脊膜外组织、黄韧带等厚度,颈椎管与脊髓之间剩下空间并不宽裕文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！颈段脊柱运动特点为支持沉重头部支柱确保头部运动灵活性和稳定性运动轴心是椎体中心连线,而不是椎管中心颈前屈时使椎管增加,脊髓也随之被拉长文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！颈椎病病理是颈椎间盘及颈椎骨进行性增生病理过程椎间盘变性使椎间隙变狭,纤维环外突上下椎体缘骨膜外移,形成唇样骨赘钩锥关节变性肥大,压迫脊神经根后关节囊松弛使椎体易发生由前向后半脱位关节突增生肥大使椎管侧隐窝狭小后纵韧带增厚、硬脊膜外组织纤维化、黄韧带肥厚等加重了颈椎管狭窄文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！后纵韧带增厚、硬脊膜外组织纤维化、黄韧带肥厚加重了椎管狭窄脊神经根不停遭受损害,发生神经鞘膜粘连和纤维化,加重了神经症状脊髓表面留下因椎管壁不平所引发压迹,脊髓矢径减小而横径增宽,于骨嵴处可有纤维粘连文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！脊髓镜下改变后索内长传导束有退行性变,以较低节段为显著侧索内长传导束退行性变以较高节段为显著白质内有不 规则 编码规则下载淘宝规则下载天猫规则下载麻将竞赛规则pdf麻将竞赛规则pdf 脱髓鞘变及坏死灰质内有神经元缺失及缺血性改变文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！临床症状发病缓慢,逐步加重以头、頚、肩、臂、手等部位疼痛、感觉麻木为主逐步出现运动功效障碍,可造成单瘫、偏瘫、截瘫或四肢瘫部分病人可呈急性发作,常与损伤相关文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！临床分型颈型神经根型脊髓型椎动脉型交感神经型其她文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！颈型关键症状颈部不适,活动受限无显著神经系症状头、颈、肩等部有反应性疼痛文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！神经根型关键症状单根或多根神经根受累,多为单侧疼痛位于受累神经分布区,可放射至肩、臂、前胸手指等处颈或上肢活动,疼痛加剧;卧床休息可缓解部份病例有椎旁肌群痉挛及压痛常伴有上臂外侧、前臂、手及手指感觉障碍有肱二头、肱三头、大小鱼际肌萎缩及对应腱反射减退或消失文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！脊髓型关键症状以锥体束功效障碍为主两上肢症状与神经根型者类同两下肢麻木沉重、肌张力增高、肌力减退、腱反射亢进、病理反射阳性有不完全性痉挛性截瘫或四肢瘫一侧或双侧Hoffmann征阳性感觉障碍不完全,更少确切感觉缺失平面文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！椎动脉型关键症状常有眩晕、晕厥发作,伴恶心呕吐有视物不清、复视,甚至猝倒少数病例有喉音嘶哑、构音不良、吞咽困难文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！交感神经型关键症状头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等面部潮红、流泪、流涕、出汗异常听力和视力下降常可有一侧Horner综合征由植物神经兴奋所引发上腹不适、肠鸣增多、胃痛等文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！其她类型症状骨赘压迫或刺激食管引发吞咽困难可同时伴有其她各型症状文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！脑脊液改变颈型或神经根型CSF中常无显著改变脊髓型在作压颈试验时CSF可有部分阻塞伴蛋白含量增产高颈部作背伸动作时阻塞更显著,恢复至中心位时阻塞解除文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！X线中可见改变颈脊柱生理前凸曲度消失椎体前后缘有唇样骨赘形成病变椎间隙变狭正位片上可见钩椎关节向外增生侧位片中可更深入见椎体后缘骨赘增生及椎体半脱位情况文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！颈椎病诊疗:临床依据中、老年病人有颈、肩、臂、前胸、手等部位疼痛有上肢感觉障碍,腱反射减低一侧或双侧Hoffmann征阳双下肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！诊疗:成像学检验颈椎分层摄片脊髓造影CT扫描文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！诊疗标准:临床表现与成像学检验相符者,可确诊临床表现经典,成像学检验不支持,在除外其她颈脊髓疾病后可诊疗为颈椎病临床无主诉,成像学片上有异常者,不宜诊疗为颈椎病文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！判别诊疗颈椎间盘突出症颈椎后纵韧带骨化症肌萎缩侧索硬化症脊髓空洞症亚急性合并变性脊髓肿瘤枕大孔处脑膜瘤颈肋前斜角肌综合症脊柱结核耳源性眩晕椎基动脉供血不足部分病例有交叉性瘫痪文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！诊疗非手术诊疗:包含休息、牵引、封闭、药品文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！牵引诊疗间歇性牵引–坐位或卧位–重量2.5~5.0Kg–每日二次,每次1h连续性牵引–疗效较间歇性牵引位显著诊疗结束后应用颈托护颈文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！手术诊疗适应证–经非手术诊疗无效–神经根或脊髓有严重压迫者–症状忽然加重经短期非手术诊疗无效禁忌证–年老体衰,有严重内脏疾病者–严重肌萎缩,估量为不可逆性者–有严重神经衰弱或有精神症状者文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！手术方法后路手术,广泛椎板减压+齿状韧带切断+椎间孔扩大前路手术,切除椎体后缘骨赘侧路手术或对角入路（Diagonalroute)可同时切除椎体后缘骨赘及扩大椎间孔文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！疗效评定Cooper评定法日本骨科学会评定法文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！脊髓型颈椎病手术效疗（国外资料）手术类型例数结果（%）良好可差后路椎板切除减压术121959.029.012.0前路椎体切除加融合术92275.020.05.0前路椎间盘切除不融合9477.018.05.0前路椎体部分切除加融合29388.012.00.0前外侧减压术4193.07.00.0多层斜角椎体部分切除6679.013.07.5文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！神经根型颈椎病手术诊疗疗效手术类型例数结果(%)良好可差前路椎间盘切除加融合108180.012.08.0前路椎间盘切除不融合30181.010.09.0前外侧入路减压7293.04.03.0多层斜向椎体切除3585.015.00.0文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！中国11个病组共840例手术疗效（包含各类手术）优良62474。3%可11513。7%差10112。0%文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！二.颈椎后纵韧带骨化症（Ossificationofposteriorlongitudinalligment,简称OPLL）文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！命名1960年日本医生Tsukimoto首先报道1964年Terayama正式命名为后纵韧带骨化症以后各国都有报道1980年董方春在中国首先报道20例现在中国已报道很多病例,经证实是一个独立颈椎疾病文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！病因不明,有下列推测:慢性反复损伤慢性炎症文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！病理颈椎上段发病较多在每一颈椎间盘处该韧带与之紧密粘连骨化部份突入硬脊膜腔使椎管腔狭窄脊髓前方受压较重,故运动障碍重于感觉障碍病变节段活动受限,而病变以下各节段代偿性增多,使发生增性改变文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！临床表现起病缓慢,病程很长,可长达甚至数十年疼痛常不显著早期以神经根受压表现较突出,以单侧或双侧手指麻木、酸涨、伸屈不便等为突出逐步向颈、肩、上臂、等处发展,继而累及下肢,最终引发排尿功效困难文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！关键体征颈部伸屈活动受限制四肢不全性痉孪性瘫腱反射亢进病理反射阳性感觉障碍不规则文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！脑脊液改变动力学试验可正常、部份阻塞、或完全阻塞常规化验大多正常生化测定少数可有蛋白含量增高文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！颈椎X线平片颈椎体后面可见条索状骨化阴影增影形态可分为四型:连续型间断型混合型孤立型文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！后纵韧带骨化四种类型:文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！CT扫描椎体后缘有高密度块状物突如椎管腔椎管腔显著变窄块状物呈三种类型:–乳头状–块状–弧形文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！椎管狭窄率（SR）公式骨化韧带厚度×100SR=-------------------------------------------椎体后下缘至椎板联合点距离文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！椎管矢径狭窄率测量示意:文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！椎管截面积缩减率（AR）公式骨化韧带厚度×宽度AR=--------------------------------×100椎管矢径×椎管横径文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！椎管横断面狭窄率测量示意:文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！诊疗非手术诊疗–适适用于狭窄率＜30%者–药品缓解症状–颈部牵引,适适用于少数病人适应证–颈托护颈文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！手术诊疗狭窄率≥40%骨化韧带引发椎管梗阻者手术方法后路椎板减压加或不加齿状韧带切断前路椎体开槽及骨化韧带切除加溶合文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！疗效中国1990~1994年上六个月共四组报道133例,其中前路手术45例,随访1~:好转或症状消失40例（88.9%）后路椎板减压88例:随访三月以上者72例:都有不一样程度好转,有效率81.8%文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！三.破坏性脊椎骨关节病变(Destructivespondyloarthritis,DSA)文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！介绍Kuntz等于1984年首次报道,认为是慢性肾衰病人经长久血透诊疗一个并发症。故又命名为透析性骨关节病变（dialysisosteoarthropathy,DOA)Menardi提出,本病不仅发生于血透病人,一样可发生于腹膜透析病人脊椎骨为好发部位,颈、腰、胸段发生率为85%、10%、5%文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！透析性颈椎骨关节病变CT图象文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！DOA引发病理性压缩骨折造成椎管狭窄文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！一例淀粉样蛋白引发颈椎椎体“囊性样”病变文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！发病机制多年来很多报道认为本病是β-2微球蛋白淀粉样物质病理性沉积于软骨或骨骼表面,造成骨骼破坏所致β-2微球蛋白是人体关键组织相容性复合物(MHC)I型抗原组成物,存在于有核细胞膜表面当细胞在炎症或其它病变中死亡时,它被释放入血液内在肾功效正常时,它被肾小球排出,又被肾曲小管再吸收,最终为机体所代谢肾衰时β-2微球蛋白大量积聚,血浓度可高达正常60倍以上经蛋白水解作用→淀粉样物质→沉积于滑膜、软骨、骨骼→形成骨质破坏→病理性骨折、脱位、及椎管狭窄文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！其她发病相关原因甲状旁腺机能亢进,虽常见于肾衰病人,但病理及放射学改变与本病不全相符透析方法不一样:血透与腹膜透析差异很小透析膜品种差异:现在采取高性能透析膜未能发觉有预防本病证据文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！临床表现:腕、手等部肌腱挛缩、手指屈曲、腕管综合征等表现脊髓及脊神经根受压症状部份病人有高位四肢瘫椎体上、下骨板在放射片中呈“囊性样”变,但无骨赘形成椎体间半脱位核素扫描示病变部位放射活性增高伴有椎管外骨、关节病变偶见椎管内淀粉样物质沉淀文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！诊疗慢性肾衰,有长久透析史有上述临床症状放射学检验符合诊疗文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！诊疗初起病例宜用理疗、止痛、限制患部过分活动尽早作肾移植有利于阻止本病进展手术诊疗适应于:*脊髓/神经根受压*脊柱韧带松弛*脊柱骨半脱位*脊椎多节段受累手术方法:减压及脊椎固定融合文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！四。胸椎管狭窄症胸椎管狭窄发病率较低两旁有肋骨、前面有胸骨支撑,限制了本节段活动病变进展缓慢,病程长,改变小,易被病人及医师所忽略文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！病因胸椎骨增生性病变胸椎间盘退变和突出黄韧带增厚骨化（OYL）胸段后纵韧带骨化（OPLL）文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！临床表现病人以中、老年为多下胸椎多于上胸椎发病缓慢,以一侧或双侧下肢发麻、发凉、跛行为常见半数病人有腰背痛,可累及臀部、大腿括约肌及性功效障碍常见文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！成像学检验X线平片有不一样程度胸椎骨关节增生性改变椎弓根、椎板、椎间隙狭小,椎间盘后突CT示:椎管腔呈三角形或三叶草形可见OPLL或OYLMRI示:椎管腔显著狭小,椎间盘后突脊髓受压并有水肿文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！诊疗通常采取非手术诊疗有下肢运动功效障碍时应手术以作后路椎板减压为最适宜文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！五。腰椎骨关节肥大性马尾病变（又称腰椎管狭窄症或马尾性间歇性跛行）类型:*位置性跛行–行走或长时间站立时致腰背部疼痛–改变体位如弯腰或身前屈,可使疼痛缓解–对无伸腰姿势活动如骑车、打网球等仍可参与*缺血性跛行–行走活动时出现小腿肌肉痉挛,休息片刻即缓解文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！临床表现病程长有下腰、背、臀、大腿等部疼痛或疲惫感间歇性跛行,伴有小腿麻木、感觉异常常无经典神经根痛史常与某种体位或活动相关文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！诊疗关键依据临床表现及X线特征腰椎管矢径＜15mm,即使椎骨增生性改变不很显著,亦可确立诊疗脊髓造影可见造影剂在椎管腔内流动不畅文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！判别诊疗下肢动脉闭塞性疾病如闭塞性脉管炎喀总动脉闭塞症腰椎间盘突出症马尾肿瘤脊柱结核脊髓蛛网膜炎文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！诊疗非手术诊疗:*护腰、制动*药品封闭*骨盆牵引手术诊疗:腰骶椎椎板切除减压文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！六。椎间盘突出症（略）文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！七。手术及麻醉过程中脊髓、马尾神经意外损伤有椎管狭窄病人在麻醉下手术极易发生脊髓或马尾神经损伤颈椎病病人在全身麻醉下作气管插管易造成颈脊髓中央综合征病人于麻醉醒来发觉四肢瘫痪两上肢为下运动神经元性瘫痪,两下肢为上运动神经元性瘫痪发病原因是作气管插管时颈椎过分后伸,引发脊髓前后受压一样原理,有腰椎管狭窄病人在腰麻下可有马尾神经损伤手术中需腰部长时间处于过伸位者,有发生这类损伤可能上腹部手术、肛门手术、泌尿科手术、妇产科手术均属之文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！处理确定诊疗后应尽早作椎板切除减压感觉运动障碍有可能恢复,但括约肌障碍恢复较难文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！八。其它引发椎管狭窄少见疾病（略）文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！