医疗护理诊疗问题措施内容

医疗 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 诊疗问题措施内容讲述内容护理诊疗定义护理诊疗步骤护理诊疗基础元素护理诊疗陈说方法护理诊疗排序医疗诊疗与护理诊疗区分临床上提出护理诊疗轻易存在问题怎样正确提出护理诊疗NANDA确定128个护理诊疗临床常见到十八个护理诊疗外科病人常见护理诊疗及方法定义1990年第9次护理诊疗分类会议给护理诊疗下定义是:护理诊疗（nursingdiagnosis）是相关个人、家庭或小区对现存或潜在健康问题以及生命过程反应一个临床判定,是护士为达成预期结果选择护理方法基础,这些结果是应由护士负责。护理诊疗步骤一、分析 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 二、做出判定、设定健康问题三、诊疗性命名四、识别健康问题相关原因五、形成护理诊疗护理诊疗基础元素四个基础元素一、名称:对护理对象健康状态或疾病反应概括性描述。有现存、潜在、可能、健康二、定义:对护理诊疗名称一个清楚、正确描述。三、依据:做出护理诊疗临床判定MATCH_ word word文档格式规范word作业纸小票打印word模板word简历模板免费word简历 _1713575230018_0,通常是相关症状体征及相关病史。相关键依据、次要依据四、相关原因:生理、心理、诊疗、年纪等。　陈说方法3种方法三部分陈说:即PES公式:P（problem）问题即护理诊疗名称、E（etiology）病因即相关原因、S（symptomsorsigns）症状和体征包含试验室检验结果二部分陈说:即PE公式。如皮肤完整性受损:与长久卧床相关。PS用于现存和高危护理诊疗一部分陈说:只有P,用于健康护理诊疗护理诊疗排序排列次序就是将列出护理诊疗/问题按其关键性和紧迫性排出主次,通常将威胁最大问题放在首位,其她依次排列。首优问题中优问题次优问题值得注意是,有危险但还未出现问题不一定都是不应首先考虑问题。医疗诊疗与护理诊疗额区护理诊疗1、描述某个体对疾病过程反应;2、针对个体而言;3、随病人反应改变而改变;4、指导独立护理行为;5、由两部分组成;6、现在尚无公认分类系统。医疗诊疗1、描述某一具体疾病过程;2、针对病理改变而言;3、在整个患病期间基础不变;4、指导诊疗行为;5、有多个字组成;6、有发展完善被医学专业公认分类系统。临床上提出护理诊疗轻易存在问题用医疗诊疗替换护理诊疗将合作性问题视为护理诊疗以患者症状、体征作为护理诊疗工作太忙,评定不立刻,已出现问题来不及提出护理诊疗住院时间长轻症患者没有护理诊疗怎样正确提出护理诊疗熟悉护理程序工作方法,切实做好评定工作;合理安排工作时间,勤巡视病房,了解病人需求;加强与病人沟通,加强与医生沟通;加强专业知识学习;NANDA确定护理诊疗NANDA（北美护理诊疗协会）经过以人类反应型态(HumanResPonsePatterns)分类方法列出9类共128个护理诊疗。交换:有皮肤完整性受损危险等共45个沟通:语言沟通障碍1个关系:家庭作用改变等共14个给予价值:共2个选择:不合作等共16个活动:躯体移动障碍、活动无耐力等共24个感知:自我形象紊乱等共9个认知:知识缺乏等共6个感觉:疼痛、焦虑等共11个临床常见到十八个护理诊疗知识缺乏疼痛焦虑活动无耐力有感染危险恐惧生活自理缺点营养失调体温过高清理呼吸道无效睡眠形态混乱气体交换受损皮肤完整性受损便秘躯体移动障碍有受伤危险潜在并发症有皮肤完整性受损危险外科常见护理诊疗一舒适改变疼痛(相关原因:(1)生物、化学、物理损伤原因;(2)心理原因.)做好疼痛评定工作::(1)主诉疼痛不适;(2)血压和脉搏改变,呼吸增快或减慢,瞳孔散大,出汗;(3)呻吟、哭泣、烦躁不安、痛苦面容等帮助患者取舒适体位,以降低和限制增加疼痛原因疼痛较轻时指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法合理使用止痛剂,注意观察、预防、处理不良反应注意倾听病人对疼痛述说,耐心解释疼痛原因,可能情况下 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 疼痛维持时间,给予心理抚慰。尽可能在止痛剂起作用最好时间内（肌注30分钟后,口服1小时后）安排所需诊疗活动,如翻身、下床走动等外科常见护理诊疗二躯体移动障碍（个体处于独立移动躯体能力受限状态）帮助卧床患者洗漱、进食、排便及个人卫生活动等移动患者躯体时,动作应轻稳准,以免加重肢体损伤指导并激励患者做力所能及自理活动,帮助其进行简单锻炼。术后正确指导、护理,达成恢复预期目标。外科常见护理诊疗三有皮肤完整性受损危险（个体皮肤处于受损状态,如::(1)表皮破损;(2)皮肤各层破损相关原因（1）活动障碍;(2)环境潮湿;(3)大小便失禁;(4)营养不良,消瘦或肥胖;(5)血液循环不良等帮助卧床患者洗漱,进食,排泄及个人卫生活动等,保持皮肤清洁;保持床单元整齐预防药品外渗:使用氯化钾、甘露醇等高浓度刺激性强药品时应加强巡视、预防药液漏出血管外;预防压疮:①评定发生压疮危险程度;②避免局部长时间受压,定时翻身,必需时使用气垫床等辅助方法;③移动患者躯体时,动作应稳、准、轻,避免拖、拉、推,以免加重肢损伤或擦伤皮肤;④保持皮肤清洁及床单位干洁,正确实施按摩等方法促进局部血液循环;⑤对使用夹板或石膏患者加强观察,避免压伤、擦伤;⑥加强营养;预防抓伤、擦伤、冻伤、烫伤及跌倒。外科常见护理诊疗四有周围血管周围神经功效能障碍危险:严格床头交班,骨科病人亲密观察肢端颜色、温度、毛细血管充盈度、动脉搏动情况、疼痛程度及有没有被牵拉指趾痛,并具体统计;脊柱损伤、手术患者翻身时应实施轴线翻身;翻身角度不超出60°手术肢体局部制动,抬高伤肢15°～30°,听取患者对伤肢疼痛麻木等倾诉,立刻调整外固定物和伤口敷料松紧度缺血肢体严禁做按摩、热敷,如因外固定所致应快速解除外固定材料及敷料并立刻通知医生;注意伤肢保暖;外科常见护理诊疗五排便异常:便秘（个体处于正常排便习惯发生改变状态,其特征为排便次数降低或排出干、硬粪便）指导并激励患者做力所能及自理活动。术前3天指导患者进行床上大小便训练,建立正常排便总则养成定时排便习惯。预防便秘:摄取充足水分,多食用含粗纤维食物,有便意时立刻排空、勿憋大便;发生便秘处理:肛门注入甘油10～20ml;便秘伴有肠胀气者用肛门管排气;在软化大便情况下液状石蜡油保留灌肠;戴手套,用手指挖出粪便。外科常见护理诊疗六知识缺乏:缺乏相关疾病功效锻炼知识指导和帮助患者掌握正确康复活动方法一、呼吸运动:全麻术后指导、激励病人深呼吸,有效咳嗽咳痰,每2小时一次,每次5-10分钟。二、鼓肺运动:长久卧床或肺不张病员激励其吹气球、吹泡泡等。每日2-3次。三、疼痛:个体处于严重痛苦不安和不舒适状态。关键是因为疾病、手术创伤等,可利用改变体位、药品等减轻病员痛苦。向病人讲述注意事项,自我调整运动量。骨科常见护理诊疗七向病人讲述功效锻炼关键性早期由护士指导和帮助病人进行功效锻炼,要求家眷帮助和掌握方法髋关节:易发生屈曲、内收和内旋畸形,应常常保持髋关节伸直和外展位,每日应最大幅度活动髋部,注意充足伸直和外展,预防关节僵硬;方法:前屈、后伸、外展、内收、外旋、内旋膝关节:易发生屈曲畸形,应每日数次将膝关节完全伸直踝关节及足趾:易发生跖屈畸形,应保持功效位,预防足下垂,同时每日数次按摩踝关节和足背、足趾。一旦跖屈畸形形成,后期须行手术诊疗。上肢回旋运动:屈肘,上臂略抬起,由帮助者扶臂做回旋运动,拳头在胸前划圆圈,自内向外再自外向内,各3-5次,天天反复进行数次。下肢屈伸运动:两膝及髋关节各屈伸3-5次肩关节:前屈、后伸、内收、外展、外旋、内旋等。肘关节:前屈、后伸膝关节:前屈、后伸、外旋、内旋。其她外科常见护理诊疗有废用综合征危险:与长久卧床、肢体制动、畸形愈合诸原因相关焦虑:与担心疾病预后、病程长、诊疗费用、学习工作中止或顾虑肢体伤残相关部分自理缺点有意外损伤危险有再植手指坏死危险八知道（床号、姓名）,（诊疗）（诊疗、病情、阳性结果、饮食）,（护理）,（心理）请批评指正谢谢