中老年常见疾病中医辨证治疗与养生

中老年常见疾病中医辨证治疗与养生全国政协委员、河南中医学院基础医学院副院长司富春感冒西医病因1.病毒：流感、副流感、腺、鼻病毒等。2.细菌：溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。诊断1.临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现普通感冒：初起多见鼻塞、流涕、喷嚏、恶风、头痛，继之出现发热、咳嗽、咽痒或咽痛。时行感冒：突然恶寒、寒战、高热、周身酸痛，全身症状明显，可化热入里，变生它证。具传染性，可引起广泛的流行。2.发病季节一年四季均可发生，但以冬春季多见。3.病程一般3～7日，普通感冒一般不传变，时行感冒少数日可传变入里，变生他病。辨证治疗风寒证：恶寒重发热轻，流清涕，无汗，咯痰白稀----麻黄汤风热证：流黄涕，咽痛，咯黄痰，发热重恶寒轻，汗出，口干--------银翘散暑湿证：流浊涕，发热，汗出热不解，头身困重，小便短赤------藿香正气水虚体感冒：经常感冒反复不愈--------玉屏风散时行感冒：壮热寒战，咽喉肿痛，全身症状较重-------柴葛解肌汤加减（柴胡、葛根、黄芩、石膏、贯众、羌活、大青叶、银花、连翘、板兰根）预防调护避风寒清淡饮食多饮水（饮白开水1500—3000ml/d)食醋熏蒸法（每立方米5～10ml加水1～2倍稀释，熏2小时）淡竹叶、野菊花、金银花煎服美国的Cohen等研究人员在394例健康志愿者鼻腔中滴入感冒病毒，另在26例健康志愿者鼻腔中滴入生理盐水作为对照，并对他们的心理压力程度进行评分;结果发现心理压力程度越高，则病毒感染率和感冒发病率越高。上班族如何预防感冒,体育锻炼、劳逸结合和营养均衡都必须注意，同时喝点红葡萄酒也有一定的益处。适量红葡萄酒不但能在一定程度上缓解心理压力，还可以有效预防感冒的发生。1.春季多喝些红薯粥，有利于正气、养胃、化食、去积，清热，尤其是有胃肠病或在春季容易患感冒的人，多喝红薯粥可以调理身体，增强对疾病的抵抗力。早春时节最易感冒，这与缺少维生素A有关。吃一些红黄色果蔬，再加上早晚一杯牛奶，偶尔喝上一碗暖暖的鸡汤和鱼汤。胡萝卜、番茄、红薯、红枣、红苋菜2.夏季在夏天时感冒，可应用二花绿豆汤。二花绿豆汤适用于感冒患者发烧不退、微恶风寒、头痛汗出、咽喉肿痛，一般罹患感冒的人都可以服用，可帮助退热消渴，需自行准备淡竹叶3钱、金银花8钱、绿豆10钱等材料。暑湿引发感冒：藿香正气水或胶囊。也可以用薏米、西瓜皮或荷叶熬水，还能达到预防的效果。饮食注意清淡。少吃油腻、辛辣的食物。多吃水果、青菜，平时饮食中可以适当吃一些豆腐、豆浆、蒸鱼、苦瓜、黄瓜、绿豆等清淡的东西，不要贪凉。3.秋天萝卜中的萝卜素对预防、治疗感冒有独特作用。具体做法：萝卜切碎，压出汁，再把生姜捣碎，榨出少量姜汁，加入萝卜汁中，然后加白糖或蜂蜜，拌匀后冲入开水当饮料喝，每日三次，连服两天。4.冬天按摩鼻沟两手对搓，掌心热后按摩迎香穴(位于鼻翼外延平行线与鼻唇沟外缘相交处，手按此处发酸)3-5分钟，可以预防感冒及在感冒后减轻鼻塞症状，也可治疗鼻炎。红薯姜汤制法：把一个大地瓜削皮后切成小块，一块生姜切成薄片，加水六碗煮熟后，再加适量红糖，每天早晚饭后喝一杯。咳嗽急慢性支气管炎、部分支气管扩张、慢性咽炎等可参考本节辨证论治。外感咳嗽风寒：有感冒症状，咳痰稀薄色白。风热：有感冒症状，痰黏稠或黄。风燥：有感冒症状，咳嗽少痰，或无痰。止嗽散：陈皮9、甘草6、桔梗6、百部9、紫菀9、荆芥9、前胡9。内伤咳嗽痰湿蕴肺：无感冒症状，痰多。痰热郁肺：无感冒症状，痰多质黏厚或稠黄或有热腥味。肺阴亏耗：无感冒症状，干咳，痰少。辨证调治1.风热咳嗽或肺热咳嗽罗汗果、柿子、枇杷、无花果、荸荠、萝卜汁、丝瓜、西瓜、茼蒿甘蔗汁、萝卜汁各半杯、野百合100克。先煮烂百合，再和入两汁，睡前服食，每日1次。无花果30克、冰糖适量。将无花果洗净，加水与冰糖共煮，每日1次，连服3-5天。2.痰湿咳嗽茯苓粥：茯苓粉30克、粳米100克、红枣10枚，先将红枣用小火煮烂，连汤放入粳米粥内，加茯苓粉，再煮5～10分钟即成。慎吃梨3.肺燥型咳嗽蜂蜜、甘蔗、橄榄、鸭肉、白木耳、梨燕窝5克(水浸泡)、白梨2个、川贝母10克、冰糖5克。白梨挖去核心，将其他三味同放梨内，盖好扎紧放碗中，隔水炖熟；服食，养阴润燥，止咳化痰，治多年痰咳，气短乏力。预防调护一、对于咳嗽的预防，首应注意气候变化，防寒保暖，饮食不宜甘肥、辛辣及过咸，嗜酒及吸烟等不良习惯尤当戒除。二、适当参加体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力。三、素易于感冒者，配合防感冒保健操，面部迎香穴按摩，夜间足三里艾熏。冠心病诊断依据（四要素）1.疼痛部位膻中或心前区左肩、背、上肢颈、咽、下颌上腹胃脘2.疼痛性质压榨样-憋闷、压迫、紧缩感濒死感、窒息感仅有胸闷不适或仅乏力不适烧灼感少有尖锐疼3.疼痛持续时间通常为数分钟很少超过30分钟可一日数次或数日一次若大于30分钟通常考虑其他疾病4.疼痛诱因体力劳动时情绪-兴奋、愤怒、焦急、紧张等寒冷饱餐吸烟证治分类心血瘀阻证、气滞心胸证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证中成药活血通脉胶囊、复方丹参滴丸、速效救心丸、冠心苏合香丸三仁粥桃仁、枣仁、柏子仁各10克，粳米60克，白糖15克。制法：加水适量，臵武火煮沸30～40分钟，滤渣取汁，将粳米淘净入锅，倒入药汁，熬成粥。服法：早晚皆可，佐餐服用。功效：活血化瘀，养心安神，润肠通便预防调护一、注意调摄精神，避免情绪波动二、注意生活起居，寒温适宜三、注意饮食调节四、注意劳逸结合，坚持适当活动五、加强护理及监护高血压高血压的定义在未服药情况下，成年人（年龄大于18岁）收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg为高血压。测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压辨标本肝肾阴亏、气血不足，为病之本；痰、瘀、风、火，为病之标。分证论治肝阳上亢证、气血亏虚证、肾精不足证、痰湿中阻证、瘀血阻窍证影响因素生活方式50%吸烟饮酒、不合理饮食和缺乏运动基因遗传20%环境因素20%治疗10%烟：卷烟中尼古丁刺激心脏，心跳加快，血管收缩，血压升高；促使钙盐、胆固醇等在血管壁上沉积，加速动脉粥样硬化的形成。酒：传统医药认为少量饮酒可扩张血管，活血通脉，助药力，增食欲，消疲劳。长期饮酒危害大，可诱发酒精性肝硬变，并加速动脉硬化。高血压病合并肥胖、高脂血症及心功不全者应禁酒。咖啡和食盐：根据拉克大学的一项研究，一天之内，若口服相当于两杯咖啡的咖啡碱药，人的血压就会上升2—3个毫米汞柱；咖啡碱可使血管收缩，导致血压升高。钠在体内积蓄，导致血容量增加；因纽特人淡食，食盐4g／d，患高血压病少；日本北部居民食盐26g／d，发病率为40％；限制钠摄入：供给食盐以2～5g／d。中医治疗天麻钩藤饮：天麻15、栀子9、黄芩9、桑寄生15、杜仲15、益母草15、夜交藤30、茯神各15克，钩藤30、川牛膝15、石决明12。食物选择多吃降压降脂食物有降压作用的食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食物营养丰富，味道鲜美，对防治高血压病、脑出血、脑血栓均有较好效果。禁忌食物所有过咸食物及腌制品，含钠高的绿叶蔬菜等，烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。桑寄生茶：中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次。玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次25—30克。在临床上应用玉米须治疗因引起的浮肿和的疗效尤为明显。菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对、患者有显著疗效。荷叶茶：荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。治疗的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。胡萝卜粥：【原料】新鲜胡萝卜粳米各适量。【制作】将胡萝卜洗净切碎，与粳米同入锅内，加清水适量，煮至米开粥稠即可。【用法】早晚餐温热食。本粥味甜易变质，需现煮现吃，不宜多煮久放。【功效】健脾和胃，下气化滞，明目，降压利尿。有氧运动的方式：散步、慢跑、气功、太极拳、游泳保持健康心态：不良情绪、生活节奏、保健意识预防调护一、眩晕的发生，多与饮食不节、劳倦过度、情志失调等因素有关，因此，预防眩晕之发生，应避免和消除能导致眩晕发生的各种内、外致病因素。二、要坚持适当的体育锻炼，增强体质；保持心情舒畅，情绪稳定，防止七情内伤。三、注意劳逸结合，避免体力和脑力的过度劳累，饮食有节，防止暴饮暴食，过食肥甘醇酒及过咸伤肾之品，尽量戒烟戒酒。四、眩晕发病后要及时治疗，注意休息，严重者当卧床休息。五、注意饮食清淡，保持情绪稳定，避免突然、剧烈的体位改变和头颈部运动，以防眩晕症状的加重，或发生昏仆。六、有眩晕史的病人，当避免剧烈体力活动，避免高空作业。糖尿病糖尿病目前发病情况随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，其中最快的是发展中国家。我国糖尿病发病率由来已久0.67%(80年)上升至3.2%(96年)，中国现有糖尿病患者估计约4000万。病因一是遗传因素。二是外因，即饮食失节，劳倦内伤和情志失调等。其中情志因素为糖尿病的一个不可忽视的因素。临床表现典型症状为“三多一少”。即“多饮、多食、多尿、消瘦”。一般症状为：“三多二少”即“多饮、多食、多尿、消瘦、乏力”。常用食物瘦肉类：猪、牛、羊、鸡的瘦肉部分，鱼、虾、甲鱼、海参、兔肉等。豆制品：黄豆、豆腐、豆腐干、豆腐丝、豆腐片、油豆腐等。蔬菜类：油菜、白菜、菠菜、莴苣、芹菜、韭黄、蒜苗、南瓜、西葫芦、冬瓜、黄瓜等含糖较少，可代替主食食用。烹调油：豆油、花生油、芝麻油、玉米油、葵花子油等。粮食类：大米、白面、小米、玉米等，以玉米最佳。糖尿病食疗方(一)上消型糖尿病食疗方上消型糖尿病由于肺热津伤所致，主要症状是饮水多、小便多、口渴、口干、舌燥、舌边尖红、苔黄、脉数等症。沙参燕窝配方：沙参10克燕窝1克鸡汤50毫升盐3克功效：滋阴润肺，清热生津。上消型糖尿病属肺热伤津者食用。制作：1.把燕窝放入45℃温水中浸泡发透，用镊子夹去燕毛，洗净；沙参润透，切薄片。2.把燕窝、沙参、鸡汤、盐同放入蒸杯内。3.将蒸杯臵武火大气蒸笼内蒸45分钟即成。食法：每日1次，早餐食用。(二)中消型糖尿病食疗方中消型糖尿病由于胃燥阴伤而出现多食易饥、面黄枯瘦、大便秘结、舌苔黄燥、脉象滑数等症。山药猪肚粥配方：山药20克猪肚11克大米50克功效：补脾胃，止烦渴。适合中消型糖尿病患者食用。制作：1.把猪肚用紫苏碎、陈皮碎、杭菊碎、葱碎、薄荷碎、食盐等反复搓揉，洗净腥味，切成3厘米长、2厘米宽的块；大米淘洗干净；山药切片。2.把山药、猪肚、大米同放入电饭煲内，加水800毫升，煲熟即成。食法：每日1次，早餐食用，每次吃猪肚30-50克。(三)下消型糖尿病食疗方下消型糖尿病，主要是肾阴虚。主要症状为口渴多饮，小便频数、量多，尿如脂膏，头晕，目糊，腰膝酸软，口干，舌红，脉沉细而数。山药枸杞粥配方：枸杞子10克山药10克大米50克功效：补肾益精。适合下消型糖尿病患者食用。制作：1.把枸杞子、山药洗净，山药切薄片；大米洗净。2.把大米放入锅内，放入山药、枸杞子，加水500毫升。3.把锅臵武火上烧沸，再用文火煮35-40分钟即成。食法：每日1次，早餐食用，每次吃粥50克。(四)上中消型糖尿病食疗方上中消型糖尿病，患者不但有肺热津伤表现，而且也出现胃燥阴伤症。其症状为口渴多饮、咽干、舌燥、小便多、舌苔黄燥、多食善饥、消瘦、大便干结等。山药玉竹黄瓜汤配方：山药15克玉竹12克黄瓜100克功效：补脾胃，润肺热。用于上中消型糖尿病患者。制作：1.把黄瓜洗净，去瓤，切成3厘米长的块；玉竹洗净，成4厘米长的段；山药洗净，切薄片。2.把黄瓜、山药、玉竹放在炖锅内，加水600毫升，臵武火烧沸，再用文火煮35分钟即成。食法：每日1次，单食。(五)上下消型糖尿病食疗方上下消型糖尿病，即是有肺热伤津，又兼肾虚、精亏的糖尿病证型。其主要症状不但口渴多饮，而且多尿，小便频数、量多，尿如脂膏，头晕，腰膝酸软，口干，舌红等。黄芪蒸乌鸡配方：黄芪10克、乌鸡1只、大枣7枚、莲子10克、绍酒10克、葱10克姜5克盐5克功效：升提中气，生津止渴。上下消型糖尿病患者食用。制作：1.把黄芪润透切片；乌鸡宰杀后，去毛、内脏和爪；姜拍松，葱切段；大枣去核；莲子去心。2.把乌鸡放在蒸盆内，鸡身上抹上盐、绍酒，把莲子、黄芪、大枣、姜、葱放入鸡腹内，加入上汤500毫升。3.把乌鸡上蒸笼，武火大气蒸1小时即成。食法：每日2次，每次食乌鸡30-50克，随意喝汤。（六）三消型糖尿病食疗方三消型糖尿病，具有上、中、下三消之特征，既出现肺热津伤、胃燥阴伤，又有肾虚精亏之症状，同时也有阳气虚衰、阴阳两虚的表现。其主要症状为多饮、多尿、多食、消瘦、乏力。严重者每日尿量可达10000毫升，小便混浊如膏，头晕，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，阳痿滑精，舌淡，脉细无力，可伴有呕吐、腹痛、口腔内有苹果味。本病严重患者，容易伴发肺结核、高血压、动脉硬化、白内障、皮肤疮疖等。西洋参茶配方:西洋参10克枸杞子15克功效:补肾益气，生津止渴。三消型糖尿病患者饮用。制作:1.把西洋参洗净，切片；枸杞洗净，去杂质。2.将西洋参、枸杞子放入炖杯内，加清水200毫升。3.把炖杯放臵中火上烧沸，文火煎煮10分钟即成。食法:代茶饮用。预防1.控制饮食中医认为糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。糖尿病患者“慎者有三：一饮酒、二房事、三咸食及面。”唐代的王焘强调：不节饮食“纵有金丹亦不可救”2.配合运动《诸病源候论》提出，消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食。”《外台秘要》亦强调：“食毕即行走，稍畅而坐”，主张每餐食毕，出庭散步。说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一。3.修养心性糖尿病的发生和发展都和情绪有一定关系。因此要教育糖尿病患者正确对待生活和疾病，“节喜怒”，“减思虑”，保持心情舒畅、气血流通，以利病情的控制和康复。养生保健如何进行养生与保健----辨证养生养生与保健的方法很多，每个人的正确方法可能都不尽相同。选择不适合自己的方法，结果会适得其反，比如羊肉为食疗补品但阴虚体质吃了适得其反，体质差的人选择刚猛的硬气功练习身体状态一直不会改善。因此，养生保健，必须选择适合自己的方法——辨证养生。中医养生三调原则：扶正气——扶持人体抵御各种致病因素侵袭的能力。平阴阳——人体正常的生命活动，是阴阳保持协调平衡的结果，阴阳失调是导致疾病的根本。调脏腑——人体的健康是建立在脏腑功能正常发挥的基础上，疾病与亚健康往往因为脏腑功能失调而产生。养生方法四合理四合理：饮食、起居、运动、情志的合理,用健康的生活方式保养身体。合理饮食(饮食有节):结构合理，定时适量，温热适宜；合理起居(起居有时):科学睡眠，劳逸结合，生活规律；合理运动(运动有恒):积极运动，因人而异，持之以恒；合理情志(情志舒畅):保持积极心态，培养良好情趣，远离不良嗜好。有效的养生保健方法，主要包括合理膳食、适度运动、平衡心理等三个方面，还有良好的生活习惯、生活环境等。第一部分平衡饮食1.1、饮的选择卫生组织提倡了6种保健饮品绿茶:延年益寿，抗癌葡萄皮:抗衰老的，不得心脏病，降血压、降血脂豆浆、黄豆、豆腐:抗5种癌。含有钾、钙、镁等，钙含量比牛奶多酸奶:维持细菌平衡，可以少得病骨头汤:骨头汤延年益寿蘑菇汤:提高免疫力1.2、食的选择要注意四低：低盐、低脂肪、低胆固醇、低热量多吃降血脂的食物:生姜、洋葱、花生、大豆、蘑菇、海藻、酸牛奶、茶叶、山楂等补充优质蛋白质中国居民平衡膳食宝塔（每日摄入量）：油脂类：25克（0.5两）奶类及奶制品：100克（2两）豆类及豆制品：50克（1两）畜禽肉类：50—100克（1—2两）鱼虾类：50克（1两）蛋类：25—50克（0.5—1两）蔬菜类：400—500克（8两—1斤）水果类：100—200克（2两—4两）谷类：300—500克（6两—1斤）合理分配三餐：早餐、晚餐各占30%，午餐占40%。食物：老玉米：预防高血压和动脉硬化，脸上不长皱纹荞麦：降血压、降血脂、降血糖白薯、红薯、土豆：润滑肠道，吸收脂肪、糖类，吸收毒素燕麦：降血脂、降血压小米：除湿、健脾、镇静、安眠胡萝卜:美容，养头发、养皮肤，不得感冒南瓜、苦瓜:刺激维生素细胞，产生胰岛素。不得糖尿病西红柿:抗癌，男人吃西红柿，不得前列腺癌；女人吃西红柿，不得子宫癌、卵巢癌。注意！西红柿炒鸡蛋，或西红柿鸡蛋汤都可以。大蒜:抗癌之王！注意:吃法有讲究，必须先把它切成片，一片一片的薄片放在空气里15分钟，它跟氧气结合以后产生大蒜素。大蒜本身不抗癌，大蒜素才抗癌，而且是抗癌之王黑木耳:使血不粘稠，治疗心脏病花粉:美容，清除肠道杂物，维持体型。注意，要到正规大商店买花粉肉类:总原则：越小的东西越好，海洋的比陆地的好。虾米比小鱼好，小鱼比大鱼好，大鱼比鸡肉好，鸡肉比羊肉好，羊肉比猪肉好，猪肉比牛肉好水果:维生素、预防食道癌第二部分合理运动运动方式：走路、跑步、上楼梯、登山，打太极拳、跳舞、打球，游泳、跳绳、练瑜伽等等。步行是世界上最好的运动。适可而止的文明麻将，能使手脑并用，也是一种有益有趣的活动。有氧运动：早上，人的基础血压高，基础体温高，肾上腺素比傍晚高4倍。早上的树木里全是二氧化碳，要等到太阳出来，日光和叶绿素反映才能产生氧气。开窗时间：9－11点，14－16点最好。老年人起床：不要猛起。有的人腾的就起来，一下子心肌梗死了。要慢慢起，先动动胳膊动动腿，再按摩一下心脏，坐一两分种再起来。睡觉时间：晚上10-10：30分睡觉是最好的。因为（10：00－10：30）+（1－1.5个小时），人才能进入深睡眠，晚12点－3点是深睡眠的黄金时间。第三部分心理调节平衡心理四要素：善、乐、宽、淡1.善：即善良。善良是心理养生的营养素。2.乐：即快乐。乐观是心理养生的不老丹。3.宽：即心宽。宽容是心理养生的调节阀。4.淡：即淡泊。淡泊是心理养生的免疫剂。保持一个淡泊宁静的心境、心情平和、胸怀宽阔、安然自得，避免心火内生。夏季养生春夏养阳，秋冬养阴脏腑调养：春—肝，夏—心，长夏—脾，秋—肺，冬—肾。盛夏防暑暑为阳邪,容易耗伤津液和元气耗伤津液：口渴引饮、唇干口燥、尿黄便干、心烦意乱等症状;耗伤元气：身倦乏力、气短懒言等一系列阳气外越等的症状。严重时可卒然昏倒，不省人事、导致死亡。防暑措施一、合理饮食1.多食消暑益气生津食物：消暑食物：清热、微凉，如西瓜、苦瓜等益气生津：山楂、金银花、五味子、鸽肉等2.补充优质蛋白质：鱼、肉、奶、蛋、豆类3.补充足够的水分：多喝盐糖水二、合理起居睡眠调节:晚睡早起、适当午觉等。避免过度暴晒,防日光中紫外线照射伤害:勿在阳光下久臵与暴晒,防皮肤损伤,用好防护用具，做好防晒措施。防纳凉过度：避免在檐下、过道或露天乘冷过夜；乘凉时，要特别注意腹部的保护；不可饮冷无度，致使中气内虚。三、合理运动夏季运动要适宜，防过度伤阳气避免超量运动及出大汗忌运动后立即冲凉水,以防发生意外夏季适宜的运动:旅游、游泳、钓鱼等