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护理诊断及问题护理诊断及冋题欧阳家百1低效性呼吸型态:潮式呼吸:与延髓呼吸中枢受损有关。护理措施:1严密观察意识.呼吸频率及节律。2持续监测血氧饱和度,必要时测血气。3鼓励病人有意识地控制呼吸,即预感呼吸将停时行深呼吸。4翻身时动作协调一致,保持头、颈、躯干处于一条直线,防止神经系统继续损伤。2躯体移动障碍:与医疗限制和右侧肢体骨折有关。护理措施:1每2h—4h翻身、按摩1次。2协助病人进行肢体功能锻炼。3营养失调:低于机体需要量:吞咽障碍及机体应激时分解代谢增加有关,临床表现为全身低蛋白水肿。护理措施:1遵医嘱给予胃肠外营养支...

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护理诊断及冋题欧阳家百1低效性呼吸型态:潮式呼吸:与延髓呼吸中枢受损有关。护理 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 :1严密观察意识.呼吸频率及节律。2持续监测血氧饱和度,必要时测血气。3鼓励病人有意识地控制呼吸,即预感呼吸将停时行深呼吸。4翻身时动作协调一致,保持头、颈、躯干处于一条直线,防止神经系统继续损伤。2躯体移动障碍:与医疗限制和右侧肢体骨折有关。护理措施:1每2h—4h翻身、按摩1次。2协助病人进行肢体功能锻炼。3营养失调:低于机体需要量:吞咽障碍及机体应激时分解代谢增加有关,临床 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为全身低蛋白水肿。护理措施:1遵医嘱给予胃肠外营养支持,保证热量及蛋白质供给。2准确记录24h出入量。3每日评估低蛋白水肿程度,定期复查血清蛋白质,判断负氮平衡纠正情况。4恐惧/绝望:与气管切开后失音.依赖呼吸机呼吸、担心预后,临床表现为烦躁不安、不配合治疗和护理护理措施:1关心同情病人,采用读唇语.简单的手势、书写等方式获得病人要表达的信息。2解释气管切开后失音是暂时现象,不影响以后发音。3让病人信赖的人进行积极地暗示,使病人看到治愈的希望,恢复信心。5有误吸的危险:与恶心呕吐.胃排空延缓、有胃管、气管切开、唾液分泌增加、吞咽障碍及体位受限等有关。护理措施:1床边备吸引器及吸痰用物,彻底吸痰,保持呼吸道通畅。2保证气管导管的气囊有效,松气囊前吸尽□鼻腔分泌物。6有感染的危险:与气管切开、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉置管及留置尿管等有关。护理措施:1执行气管切开常规护理,保持气道通畅、湿润,吸痰时严格无菌技术操作。2协助咳痰,必要时雾化吸入。3每天观察锁骨下静脉穿刺部位有无红肿、分泌物,酌情消毒穿刺部位。4执行留置尿管常规护理,病情允许后尽早拔除。5听诊双肺呼吸音,每4h测体温1次。定期查C□白细胞,必要时留血液、体液及分泌物作细菌、霉菌等培养。6遵医嘱使用抗生素。7有应激性溃疡的危险:与机体应激反应有关。护理措施:1倾听病人主诉,注意有无胃部不适等。23观察生命体征,尤其注意心率、血压变化。4遵医嘱使用相关药物。8体温过高:与肺部感染有关9自我形象紊乱10潜在并发症:1肺不张坠积性肺炎窒息2.脂肪栓塞综合征由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。所以临床上长骨骨折的病人可能合伴发脂肪栓塞。3关节僵硬:骨折和关节损伤最为常见的并发症。患肢长时间固定,静脉淋巴回流不畅,使关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,局部发生粘连,并伴有关节囊和周围肌挛缩,导致关节活动障碍;
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