CHINET中国细菌耐药性监测

材料细菌2015.1.1日~12.31日临床分离株剔除同一患者分离的重复菌株（血液和脑脊液除外）剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌按统一方案进行抗菌药物敏感试验培养基药敏试验用MH琼脂，为oxoid公司商品。抗菌药物纸片抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 药敏试验纸片扩散法（Kirby-bauer）自动化仪器检测MIC值质控菌：大肠埃希菌ATCC25922，铜绿假单胞菌ATCC27853，金葡菌ATCC25923，肺炎链球菌ATCC49619和流感嗜血杆菌ATCC49247。药敏试验结果按CLSI2015年版判断结果万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法β内酰胺酶检测头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β内酰胺酶方法青霉素不敏感肺炎链球菌的检测1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈直径≤19mm者用青霉素E试验条进一步测定其MIC耐万古霉素肠球菌的检测：凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，用万古霉素Etest加以确认，或用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。数据 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 采用WHONET5.6软件统计分析数据。2015年CHINET监测网各医院的菌株数（88778株）医院革兰阴性菌革兰阳性菌医院革兰阴性菌革兰阳性菌华山医院29211154新疆医大一附院55461621瑞金医院33031220安徽医科大学一附院41041417协和医院38761870昆明医学院一附院33191480同济医院55343045中国医大一附院34361526北京医院1608665天津医科大学总院66801856广医一附院1343238四川华西医院44431095儿科医院40874248内蒙医科大学一附院2058521儿童医院17471739宁波龙赛医院702268浙江邵逸夫医院33431248浦东人民医院1093389甘肃省人民医院1960582湖北秭归县人民医院1194299合计62297（70.2%）26481（29.8%）CHINET中国细菌耐药性监测网历年来监测的菌株数（革兰阴性菌和阳性菌）年份医院数株数革兰阴性菌革兰阳性菌2005年8227741524475302006年123381123062107492007年123600123637123642008年123621625184110322009年144367031002126682010年144785034282135682011年155928742415168722012年157239752043203542013年168457261709228632014年177895557320216352015208877862297264812015年CHINET监测网临床分离菌在门急诊和住院患者中的分布住院患者（83.5%）（74156/88778）门急诊患者（16.5%）（14622/88778）CHINET中国细菌耐药性监测网历年来监测的菌株数（住院和门诊患者）年份医院数株数2005年8227742006年12338112007年12360012008年12362162009年14436702010年14478502011年15592872012年15723972013年16845722014年1778955201520887782015年CHINET监测网88778株临床分离菌在各类标本中的分布呼吸道标本（42.8%）尿液标本（22.1%）血液标本（12.0%）无菌体液（6.3%）生殖道分泌物（1.7%）粪便标本（1.4%）其他（7.6%）脑脊液（1.1%）伤口脓液（5.1%）CHINET中国细菌耐药性监测网历年来监测的菌株数（标本来源）呼吸道尿液血液伤口脓液年份菌株数2005年227742006年338112007年360012008年362162009年436702010年478502011年592872012年723972013年845722014年789552015年88778CHINET耐药监测主要菌种分布细菌株数％细菌株数％大肠埃希菌1730919.50草绿色链球菌6560.74克雷伯菌属1255214.14其他假单胞菌3880.44不动杆菌属950310.70摩根菌属3860.43金葡菌82339.27卡他莫拉菌3810.43肠球菌属78768.87其他嗜血杆菌1500.17铜绿假单胞菌77008.67拉乌尔菌属1220.14凝固酶阴性葡萄球菌40554.57多源菌属740.08-溶血性链球菌40034.51奈瑟菌属*610.07肠杆菌属37124.18志贺菌属410.05嗜麦芽窄食单胞菌28043.16产碱杆菌340.04变形杆菌属18592.09丛毛单胞菌260.03肺炎链球菌15751.77罗尔斯顿菌属230.03流感嗜血杆菌14571.64普罗威登菌属160.02沙雷菌属9591.08黄杆菌属140.02伯克霍尔德菌属9351.05金杆菌属130.01柠檬酸杆菌属6760.76其他5100.57沙门菌属6750.76Total88778100.00*：包括淋病奈瑟菌52株和脑膜炎奈瑟菌5株历年来监测的革兰阴性杆菌(CHINET2005-2015)（主要细菌分离率）2005-2010年前六位：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌 嗜麦芽窄食单胞菌和阴沟肠杆菌2011年起：肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌排名开始上升 大肠埃希菌（3949~）肺炎克雷伯菌（2136~）鲍曼不动杆菌（2016~）铜绿假单胞菌（2646~）阴沟肠杆菌（641~）嗜麦芽窄食单胞菌（1088~）2015年CHINET监测网各医院金葡菌MR菌株检出率医院金黄色葡萄球菌医院　金黄色葡萄球菌MR株数/总株数（%）MR株数/总株数（%）华山医院234/40358.1新疆医大一附院158/62925.1瑞金医院216/41352.3安徽医大一附院268/44060.9协和医院130/56023.2昆明医大一附院146/43533.6同济医院963/127775.4中国医大一附院136/40133.9广州一附院38/9739.2天津医大总院137/58523.4北京医院127/18070.6四川大学华西医院138/46729.6上海儿科医院141/56824.8内蒙古医大一附院62/21628.7上海儿童医院209/48443.2宁波龙赛医院45/8950.6浙江邵逸夫医院112/32334.7浦东人民医院46/15729.3甘肃省人民医院126/30940.8湖北秭归人民医院45/20022.5总计3477/823342.22015年CHINET监测网各医院凝固酶(-)葡萄球菌MR菌株检出率医院凝固酶阴性葡萄球菌医院　凝固酶阴性葡萄球菌MR株数/总株数（%）MR株数/总株数（%）华山医院22681.0新疆医大一附院19388.6瑞金医院9684.4安徽医大一附院39484.8协和医院15477.9昆明医大一附院22084.5同济医院47187.7中国医大一附院29482.7广州一附院1782.4天津医大总院29377.1北京医院19887.4四川大学华西医院20888.0上海儿科医院46883.5内蒙古医大一附院4288.1上海儿童医院36187.0宁波龙赛医院8774.7浙江邵逸夫医院25583.5浦东人民医院3675.0甘肃省人民医院3691.7湖北秭归人民医院666.7合计3411/405582.6MRSA和MRCNS的检出率(CHINET2005-2015)MSSA(4696株)与MRSA(3477株)对抗菌药的耐药率（%）MRSA对抗菌药的耐药率高于MSSA，但除外复方磺胺甲噁唑(7.3%Vs14.7%)未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。MRSA对复方磺胺甲噁唑的耐药率较低，为7.3%；对其他均40%以上。MSCNS(631株)和MRCNS(3411株)对抗菌药的耐药率（%）MRCNS对抗菌药的耐药率高于MSCNS发现2株利奈唑胺耐药菌株，但对万古霉素敏感MRCNS对大多抗菌药的耐药率低于MRSA，但复方磺胺甲噁唑反之（56.1%VS7.3%）MRCNS对利福平的耐药率较低，为13.8%；对其他均近30%以上粪肠球菌(3363株)和屎肠球菌(3949株)对抗菌药的耐药率（%）屎肠球菌对抗菌药的耐药率高于粪肠球菌，但氯霉素反之（26.2%Vs3.9%）。102株VRE中，粪肠球菌7株、屎肠球菌95株可分型51株VRE中，vanA34株（均为屎肠球菌）、vanB14株（3株粪肠+11株屎肠）、 vanM3株（屎肠）溶血性链球菌对抗菌药的耐药率（%）抗菌药物A族（2551）B族（1229）C族（137）G族（34）草链（656）青霉素0.21.45.36.59.0红霉素95.970.075.358.658.5克林霉素94.757.466.364.554.7头孢呋辛0.05.87.70.09.3头孢噻肟0.11.12.93.811.9头孢曲松0.11.71.88.316.3万古霉素00000利奈唑胺00000左氧氟沙星0.454.410.53.412.3成人和儿童医院中肺炎链球菌的分布儿童PSSP株比成人低，PISP和PRSP株高于成人菌株儿童分离株成人分离株2014年2015年2014年2015年株数%株数%株数%株数%PSSP76579.890086.543895.042691.8PISP10210.6666.3173.7265.6PRSP929.6757.261.3122.6合计959100.01041100.0461100.0464100.0儿童患者分离肺炎链球菌对抗菌药的敏感性(%)肺炎链球菌对红霉素、克林霉素和复方磺胺甲噁唑的耐药率高抗菌药物PSSP（900株）PISP（66株）PRSP（75株）耐药敏感耐药敏感耐药敏感青霉素0100001000万古霉素010001000100利奈唑胺010001000100红霉素95.91.6100.00.01000克林霉素95.03.897.03.094.75.3复方磺胺甲噁唑76.319.896.71.698.40.0左氧氟沙星0.299.801000100莫西沙星0.0100.001000100氯霉素7.592.50100成人患者分离肺炎链球菌对抗菌药的敏感性(%)*抗菌药物PSSP（426株）PISP（26株）PRSP（12株）耐药敏感耐药敏感耐药敏感青霉素010000100.00.0万古霉素010001000100.0利奈唑胺010001000100.0红霉素92.56.396.23.8100.00.0克林霉素89.29.288.511.5100.00.0复方磺胺甲噁唑64.124.4100.00.0100.00.0左氧氟沙星3.595.80.0100.00100.0莫西沙星0.798.70100.00100.0氯霉素13.186.901000100.0各医院产ESBL菌株检出率医院大肠埃希菌　肺克和产酸　奇异变形杆菌产ESBLs株数/总株数（%）　产ESBLs株数/总株数（%）　产ESBLs株数/总株数（%）华山医院265/61043.495/63515.020/8224.1瑞金医院316/118626.6143/66621.515/11513.0协和医院540/111248.6120/69217.326/10325.2同济医院799/127362.8399/111135.923/7929.1北京医院191/32858.240/27314.7上海儿科医院597/122348.8241/67135.9上海儿童医院309/50760.9186/25473.2浙医邵逸夫医院575/99657.7129/55123.420/13814.5甘肃省人民医院425/71459.5116/36631.710/3925.6新疆医大一附院634/167237.9273/129421.116/1689.5安徽医大一附院850/135362.8259/82031.615/6822.1云南医大一附院726/119460.8410/84648.515/4434.1中国医大一附院380/83945.3151/63523.840/9741.2天津医大总院663/113358.5346/157422.0四川大学华西医院586/97859.9245/86528.3内蒙古医科大学一附院358/82843.250/41612.05/4511.1宁波龙赛医院135/27648.966/13050.85/2817.9浦东人民医院195/34157.270/24428.722/3956.4湖北秭归县人民医院192/38450.032/25012.84/1822.2合计8736/1694751.53371/1229327.4236/106422.2产ESBLs菌株的检出率(CHINET2005-2015)17309株大肠埃希菌对抗菌药的耐药率（%）产与非产ESBLs大肠埃希菌对抗菌药的耐药率（%）抗菌药物耐药率抗菌药物耐药率产ESBL(8736株)非产ESBL(8211株)产ESBL(8736株)非产ESBL(8211株)阿米卡星5.52.0头孢哌酮/舒巴坦7.94.6庆大霉素51.235.6亚胺培南1.01.8哌拉西林96.646.8美罗培南1.22.1哌拉西林/他唑巴坦4.63.3厄他培南1.02.1头孢唑林98.436.3环丙沙星71.943.3头孢呋辛98.623.2复方磺胺甲噁唑66.549.5头孢噻肟98.716.5磷霉素8.52.5头孢他啶47.09.9呋喃妥因5.33.6头孢吡肟50.88.3替加环素0.30.4头孢西丁18.811.912552株克雷伯菌属对抗菌药的耐药率（%）（数据处理后）产与非产ESBLs克雷伯菌属对抗菌药的耐药率（%）（数据处理后）抗菌药物耐药率抗菌药物耐药率产ESBL(3371株)非产ESBL(9124株)产ESBL(3371株)非产ESBL(9124株)阿米卡星18.910.3头孢哌酮/舒巴坦28.818.1庆大霉素55.416.1头孢西丁31.117.4哌拉西林95.529.3亚胺培南16.514.3哌拉西林/他唑巴坦24.015.9美罗培南15.913.1头孢唑林97.531.1厄他培南11.511.1头孢呋辛97.429.8环丙沙星46.918.3头孢噻肟98.126.0复方磺胺甲噁唑62.316.5头孢他啶62.821.0呋喃妥因48.528.5头孢吡肟53.416.0替加环素6.34.9肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率(CHINET2005-2015)1859株变形杆菌属对抗菌药的耐药率（%）产与非产ESBLs奇异变形杆菌对抗菌药的耐药率（%）抗菌药物耐药率抗菌药物耐药率产ESBL(236株)非产ESBL(1249株)产ESBL(236株)非产ESBL(1249株)阿米卡星5.62.1头孢哌酮/舒巴坦2.61.2庆大霉素50.922.6头孢西丁7.11.6哌拉西林50.811.2亚胺培南4.92.3哌拉西林/他唑巴坦2.60.9美罗培南1.91.3头孢唑林97.451.7厄他培南2.12.6头孢呋辛96.823.4环丙沙星80.835.8头孢噻肟96.915.2复方磺胺甲噁唑86.052.4头孢他啶18.03.8呋喃妥因96.594.6头孢吡肟24.44.5替加环素15.55.23712株肠杆菌属细菌对抗菌药的耐药率（%）959株沙雷菌属细菌对抗菌药的耐药率（%）676株柠檬酸杆菌属细菌对抗菌药的耐药率（%）386株摩根菌属细菌对抗菌药的耐药率（%）临床分离沙门菌属细菌对抗菌药的敏感性（%）抗菌药物鼠伤寒沙门菌（230株）肠炎沙门菌（187株）副伤寒沙门菌（48株）伤寒沙门菌（27株）耐药敏感耐药敏感耐药敏感耐药敏感氨苄西林73.525.775.323.720.077.862.533.3氨苄西林/舒巴坦16.454.228.635.76.290.621.464.3阿莫西林/克拉维酸24.062.018.764.86.780.0070.0头孢哌酮/舒巴坦0.093.10.087.00.090.90100头孢曲松12.986.215.784.32.297.816.084.0环丙沙星0.992.10.097.3093.67.792.3复方磺胺甲噁唑24.774.48.688.28.092.020.080.0氯霉素28.170.511.087.77.492.610.090.038421株肠杆菌科细菌对抗菌药的耐药率（%）抗菌药物耐药敏感替加环素3.081.1厄他培南5.591.7阿米卡星6.592.2亚胺培南7.290.7美罗培南8.091.4哌拉西林/他唑巴坦9.384.8头孢哌酮/舒巴坦11.476.6头孢吡肟24.866.2头孢他啶28.767.3庆大霉素32.466.2环丙沙星38.558.07700株铜绿假单胞菌对抗菌药的耐药率（%）9503株不动杆菌属(鲍曼不动93.4%)对抗菌药的耐药率（%）嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属对抗菌药的耐药率（%）抗菌药物嗜麦芽窄食单胞菌（2804株）抗菌药物伯克霍尔德菌属（935株）耐药敏感耐药敏感头孢哌酮/舒巴坦23.749.1替卡西林/克拉维酸82.613.0左氧氟沙星9.087.2头孢他啶7.787.2复方磺胺甲噁唑7.092.0美罗培南12.482.0米诺环素2.193.1复方磺胺甲噁唑4.494.8氯霉素11.358.5米诺环素4.581.4头孢他啶36.453.8左氧氟沙星12.370.3替卡西林/克拉维酸26.951.321841株不发酵糖菌对抗菌药的耐药率（%）抗菌药物耐药敏感头孢哌酮/舒巴坦27.954.2阿米卡星28.269.2哌拉西林/他唑巴坦37.853.6头孢他啶41.353.0环丙沙星41.654.5头孢吡肟44.544.4美罗培南43.853.6亚胺培南47.549.2流感嗜血杆菌对抗菌药的耐药率(%)抗菌药物儿童株（861株）成人株（595株）耐药敏感耐药敏感氨苄西林49.141.135.557.7阿莫西林/克拉维酸31.268.826.373.7氨苄西林/舒巴坦25.974.116.583.5头孢呋辛26.767.614.282.1头孢曲松6.1*93.96.6*93.4氯霉素7.085.89.485.7阿奇霉素17.1*82.910.9*89.1左氧氟沙星0.4*99.43.2*95.1复方磺胺甲噁唑68.229.952.944.5儿童株产酶率：38.0%，成人株产酶率：33.5%（总产酶率：36.4%）*:非敏感率克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率医院株数亚胺培南株数美罗培南耐药敏感耐药敏感宁波龙赛医院1310.899.21310.899.2湖北秭归县人民医院2581.298.42581.298.8天津医大总院15861.598.2浦东人民医院244296.72442.595.5甘肃省人民医院3632.895.93651.697四川大学华西医院8623.995.271000新疆医大一附院12713.995.13972.396.2内蒙医大一附院4194.395.21825.594中国医大一附院5027.891.84967.592.5广州医大一附院2019911197.692.4北京协和医院62010.389.76849.890.2安徽医大一附院82514.582.557118.979.2上海瑞金医院66620.775.231822.675.5上海儿科医院66224.973.666527.170.8昆明医大一附院81226.272.484425.973.5浙江邵逸夫医院56326.368.742922.476.7上海儿童医院25427.269.325427.671.7卫生部北京医院27529.869.527530.269.1湖北同济医院106734.665.1106434.765.1上海华山医院63539.55755637.660.4铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率医院株数亚胺培南株数美罗培南耐药敏感耐药敏感浦东人民医院1289.488.31285.587.5宁波龙赛医院9510.583.2958.487.4甘肃省人民医院1721187.21729.986.6上海儿童医院8911.286.59011.186.7上海儿科医院19511.384.62277.589.9湖北秭归县人民医院13011.587.71271185.8新疆医大一附院6001281.759210.586.7北京协和医院63516.581.963711.984.9天津医大总院80123.569.9广州医大一附院27523.670.525420.977.6安徽医大一附院46027.665.734321.972.3中国医大一附院39228.864.339323.770.5浙江邵逸夫医院43729.166.13462274内蒙医大一附院19929.661.313827.566.7昆明医大一附院21731.363.62252867.1四川大学华西医院6983362.28844.350卫生部北京医院32037.859.131931.363湖北同济医院78039.257.978036.260.5上海瑞金医院3714551.23123361.2上海华山医院45848.346.743246.548.6不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率医院株数亚胺培南株数美罗培南耐药敏感耐药敏感宁波龙赛医院407.590401090浦东人民医院9418.179.89421.377.7天津医大总院131021.877.8内蒙医大一附院22241.4553452.944.1上海儿科医院27351.64827452.247.8上海儿童医院18251.646.718252.247.8湖北秭归县人民医院8052.543.88051.248.8广州医大一附院1345346.37164.835.2新疆医大一附院83560.639.2714.385.7上海瑞金医院45661.837.523265.134.9卫生部北京医院20563.436.620563.436.6上海华山医院54369.829.847369.830昆明医大一附院39671292217624四川大学华西医院86471.128.71910.55.3北京协和医院56472.22758870.928.4中国医大一附院4307425.8127525安徽医大一附院5157522.945775.124.7甘肃省人民医院2487524.624973.526.1浙江邵逸夫医院50976.623.236874.225.5湖北同济医院124983.815.7125083.815.6各医院广泛耐药株的检出率医院肺炎克雷伯菌鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌XDR株数/总株数（％）XDR株数/总株数（％）XDR株数/总株数（％）宁波龙赛医院0/1200.00/400.00/950.0浦东人民医院2/2130.99/929.80/1280.0天津医大总院0/14430.090/10348.70/8040.0内蒙医大一附院1/3640.377/20437.70/2020.0上海儿科医院3/6370.530/25911.61/2270.4上海儿童医院7/2462.85/1702.90/900.0湖北秭归县人民医院2/2250.929/7240.32/1301.5广州医大一附院3/1871.645/12635.71/2750.4新疆医大一附院4/11670.37/8320.83/6320.5上海瑞金医院70/63511.093/44420.917/3714.6卫生部北京医院13/2615.079/19939.710/3203.1上海华山医院130/62120.9220/51842.520/4594.4昆明医大一附院1/8050.127/4116.614/2276.2四川大学华西医院1/8050.1191/85322.429/7084.1北京协和医院19/6303.0102/55318.49/6501.4中国医大一附院14/5992.321/5373.92/5220.4安徽医大一附院17/6672.536/5856.19/4651.9甘肃省人民医院0/3060.062/24125.72/1741.1浙江邵逸夫医院66/54212.2124/49625.02/4400.5湖北同济医院74/10597.0500/120941.412/7811.5合计427/115323.71747/887519.68133/77001.72014336/103603.241606/815719.69119/74711.6小结替加环素对革兰阴性杆菌的耐药率较低肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率仍稳步上升3家二级医院分离的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类的耐药率低于多数三级医院肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌泛耐药菌株的检出率亦如此