中药中药饮片养护饮片管理规范各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局 为加强医院中药饮片管理，保障人体用药安全、有效，根据《中华人民共和国药品管理法》及其《实施条例》等法律、行政法规的有关规定，国家中医药管理局和卫生部制定了《医院中药饮片管理规范》，现印发给你们，请遵照执行。 国家中医药管理局 壹贰影响中药变异的因素叁肆中药养护技术中药常见变异现象及防护内容提要中药的质量变异现象中药饮片养护中药的质量变异现象中药的贮藏与养护是中药调剂的一项重要任务，其内容包含着丰富的贮藏养护知识和复杂的操作技术。中药商品在储存保管过程中，若管理不当，易受自身因素和外界因素的影响，发生虫蛀、霉变、变色、泛油、散气走味、潮解、风化、融化、升华等一系列变化，这种现象称中药的变异现象。影响中药变异的因素内在因素容易产生中药虫蛀、霉变和各种质变的成分，主要有药材的水分、无机物、色素、蛋白质、糖类、油脂、蜡类、鞣质、挥发油、树脂、生物碱等外界因素日光、空气、温度、湿度等生物因素微生物、药材害虫、鼠害等人为因素养护人员责任心不强、对药材性能不熟悉、保管养护方法不当等中药养护技术定义是运用现代科学技术与方法来研究中药的贮存、保管、养护和影响药物贮藏质量及其养护防患的一门综合性技术传统保质养护技术日晒、阴干、除湿、密封、烘干、对抗同储、冷藏化学药剂养护技术目前最常用的是磷化铝熏仓养护法现代养护技术气调、远红外加热干燥、微波干燥1234虫蛀霉变变色泛油567散气走味风化与潮解融化与升华一、虫蛀1、定义：仓虫对中药表面和内部侵蚀所引起的破坏作用。2、药材被虫蛀的原因主要有：⑴中药材、饮片加工处理不当，污染较严重；⑵干燥不及时，中药自身含水量过大；⑶中药自身含有淀粉、脂肪、蛋白质等营养成分⑷库房温湿度超过标准；⑸包装不严或破损；⑹库房熏仓不及时、不彻底，或者库房及储存环境不符合GSP要求等3、害虫一般的生长条件：温度：25～35℃；相对湿度：75％以上；中药的含水量：15％以上4、容易生虫的中药：根茎类：人参、独活、白芷、防风、泽泻等果实种子类：瓜蒌、枸杞、薏苡仁、大枣等花类：菊花、款冬花、金银花、动物类：蛤蚧、刺猬皮、冬虫夏草等5、防治方法⑴温度处理法冷藏和高温处理，常用的高温法有曝晒法、烘烤法、热蒸法及远红外高温法等⑵化学杀虫处理法常用的液体熏蒸杀虫剂有氯化苦、固体熏蒸剂有磷化铝⑶气调养护法气调意为“空气组成的调整管理”，近年来采用充氮降氧法贮藏中药取得了显著成效⑷传统法最常用的是对抗储存法它是利用某些物质的特殊成分或特殊气味的趋避作用，达到防虫、防霉的目的。如泽泻与牡丹皮同贮，泽泻不生虫，牡丹皮不退色藏红花与冬虫夏草同贮，可防冬虫夏草生虫药养中药内含养料可供霉菌的寄生2、引起药材发霉的主要因素：1、定义：霉菌在中药表面或内部滋生的现象二、霉变受潮湿影响中药本身“发汗”生虫后引起发霉3、易霉变的中药：车前子、大青叶、独活等4、一般常见的霉菌：黑酵菌、绿霉菌、云白霉、蓝霉菌等几大类与中药霉变关系密切的：毛霉、黄曲霉、黑曲霉、灰绿青霉、黄绿青霉、镰刀霉、念珠菌等青霉5、防治方法⑴水分控制法中药材所含水分及空气相对湿度是霉菌生长繁衍的重要条件之一，相对湿度不高于70﹪⑵温度控制法温度是霉菌生长繁衍的条件之一，将库房调节至15℃以下，具有良好的防霉作用冷藏防霉法：温度在0℃-10℃高温灭菌法：通过日晒和烘干法，可以使药材水分散失，水蒸（煮）等高温灭菌法而使霉菌生长受到抑制◆干燥防霉法：曝晒、摊晾、烘干、阴干或木炭、石灰等干燥剂⑷简易防治措施◆化学熏蒸法：利用防霉剂抑制霉菌的生长、繁殖⑶密封法利用严密的包装或其他方法，使中药与外界环境隔绝，阻止了霉菌生长所需要的氧气，而达到防止霉变的目的如氨水熏蒸法1、变色：各种药材都有固定的色泽，受温湿度及空气的影响，使药材内部发生变化，表面颜色发生变异2、药材变色的主要原因：中药所含化学成分不稳定，与阳光照射、温湿度密切相关，故日晒变色的药材，宜置阴凉干燥处存放。3、易变色的药材：玫瑰花、月季花、款冬花、腊梅花、扁豆花、菊花、红花、金银花、槐花、莲子心、麻黄等三、变色⑴密闭法箱或缸密封，密闭前检查水分含量，使其达到标准再密封⑵吸湿法生石灰吸潮，或机械吸潮法吸潮⑶晾晒法在干燥的天气摊在户外通风处，上午10点至下午4点左右晾晒4、防治方法⑷通风法掌握仓库温湿度，定时通风壹贰叁肆四、泛油1、泛油：是指某些含油中药的油质溢于表面的现象2、中药泛油的原因中药本身的性质温度、日光、氧化贮藏养护不善、贮藏年限的影响等3、易泛油的中药牛膝、天冬、玉竹、杏仁、太子参、北沙参等输4、防治方法入标题储藏时不宜火烤，以免受高温影响堆垛时要避免重压、避免太阳暴晒要适时通风，保持环境卫生，不宜储存过久简易防治措施有密封法和吸湿法等5、对“泛油”药的调理晾晒法，如当归、防风、党参等烘干法：温度控制在50℃以下炒炙法：如九香虫酒润回色，如枸杞子五、散气走味1、定义：一些中药含有的易挥发的成分，由于储存保管不当在常温下自行挥散损失，从而使中药应有的气味减弱或消失的现象2、影响药材散气走味的主要原因：挥发油被氧化、分解或自然挥发3、易散气走味的中药：当归、木香、大茴香、肉桂、丁香等4、储存时应注意：置阴凉处密闭保存5、防治方法⑴低温低湿储存：相对湿度在70％以下，温度在25℃以下为宜，不必多通风⑵密闭法储存：不常出库的饮片取此法⑶晾晒法除湿：当饮片受潮时，在干燥的天气里成通风垛，或散开吹风⑷管理上先进先出六、风化与潮解1、易风化的中药：芒硝、绿矾、胆矾等易潮解的中药：青岩、秋石、以及海产品昆布、海藻等2、影响药材风化与潮解的原因：主要与储存环境的温湿度有很大关系3、储存注意点：相对湿度应在45％～75％之间，应经常检查库房，注意对温湿度调控，根据实际情况进行密封或降温除湿七、融化与升华1、影响中药融化的原因：药品耐热性差、吸湿性强、品质纯度不高等2、影响中药升华的原因：药品密封不严，或敞口放置过久、温度升高或库房相对湿度小等3、储存注意点：应置阴凉干燥处感谢聆听中医养生，就是指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的一种医事活动。中医养生重在整体性和系统性，目的是预防疾病，治未病。中医理论的著名代表作品是《黄帝内经》。中医养生来自古代精华医学，当代中医水平有所下降，而古代中医值得后人继续开发和研究。
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