肺结核病人的护理【精品课件】

肺结核病人的护理返回退出肺结核(pulmonarytuberculosis)是由结核杆菌引起的肺部慢性传染病。结核杆菌可累及全身各个器官,但以肺结核最多见。其病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。临床表现有低热、乏力、盗汗、咳嗽、咯血等。合理的抗结核化疗是治愈结核病的主要方法。适当休息,加强营养,精神愉快,生活有规律可以起到辅助治疗的作用。近50年来,由于高效抗结核药物的问世和合理应用,防痨事业的极大开展,结核病发病率显著下降。但在某些地区仍是危害人民健康的常见病之一。继续第八节肺结核返回一、病因及发病机制二、临床表现三、实验室及其他检查四、诊断 要点 综治信访维稳工作要点综治信访维稳工作要点2018综治平安建设工作要点新学期教学工作要点医院纪检监察工作要点 五、治疗要点十、健康教育九、护理措施八、护理目标七、常见护理诊断六、护理评估退出一、病因及发病机制返回⒉感染途径⒈结核菌⒊人体的反响性退出一、病因及发病机制返回⒉感染途径⒈结核菌⒊人体的反响性结核菌是分枝杆菌的一种,是革兰阳性、绝对需氧、不运动、无芽胞的兼性细胞内寄生菌,对人类致病主要是人型菌,其次为牛型菌,具有抗酸染色的特性。对外界环境抵抗力较强,在阴湿处可生存五个月以上,但在烈日下曝晒2小时或煮沸1分钟能被杀灭,用一般消毒剂如5～12﹪的来苏尔接触2～12小时、70﹪乙醇接触2分钟也可杀灭。将痰吐在纸上直接燃烧是最简单的灭菌方法。退出一、病因及发病机制以呼吸道感染最常见,排菌病人是主要传染源,健康人吸入病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫或病人随地吐痰,痰菌随尘土飞扬进入机体,可引起肺部结核菌感染。其次是消化道感染,如通过与病人共餐或食用病人的剩余食物而引起肠道感染。⒉感染途径⒈结核菌⒊人体的反响性退出返回一、病因及发病机制⑴免疫力⑵变态反响⒉感染途径⒈结核菌⒊人体的反响性退出返回⑴免疫力返回人体对结核菌的免疫力,有非特异性免疫力(先天或自然免疫)和特异性免疫力(后天性免疫力)两种。后者是通过接种卡介苗或感染结核菌后所获得的免疫力,其免疫力强于先天免疫。机体免疫力强可防止发病或使病情减轻。假设机体免疫力低下如营养不良、婴幼儿、老年人、糖尿病、矽肺及免疫缺陷疾病和接受免疫抑制剂治疗者,易患肺结核病或使原已稳定的病灶重新活动。退出⑵变态反响返回结核菌侵入人体后4～8周,机体对结核菌及其代谢产物所发生的一种敏感反响,属于IV型(迟发性)变态反响。人体感染结核菌后发生的变态反响和获得性免疫力是同时存在的,此时结核菌素皮肤试验呈阳性反响。未受结核菌感染或未接种卡介苗者,那么呈阴性反响。退出二、临床表现返回⒉体征⒈症状⒊并发症⒋临床类型退出二、临床表现返回⒉体征⒈症状⒊并发症⒋临床类型⑴全身病症⑵呼吸系统病症退出临床表现返回取决于病变性质、部位、范围或程度。早期无明显体征。因成人肺结核好发于肺尖和下叶背段,故在肩胛间区或锁骨上下咳嗽后可闻及湿啰音,对诊断有一定意义。病变范围较大时,患侧呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊肺泡呼吸音减弱,可闻及支气管肺泡呼吸音或湿啰音。慢性纤维空洞性肺结核可有胸廓塌陷、气管移位,叩诊呈浊音,健侧可有代偿性肺气肿征象。⒉体征⒈症状⒊并发症⒋临床类型退出临床表现返回肺结核常见并发症有自发性气胸、支气管扩张、脓气胸、肺心病。结核菌随血行播散可并发结核性脑膜炎、结核性心包炎、子宫内膜结核及骨结核。⒉体征⒈症状⒊并发症⒋临床类型退出⑴全身病症发热为最常见的全身毒血病症。多数为长期低热,午后或黄昏开始,次晨降至正常,伴有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻,当肺部病灶急剧进展播散或合并感染时,可有高热。返回退出⑵呼吸系统病症返回②咯血①咳嗽、咳痰③胸痛④呼吸困难退出⑵呼吸系统病症返回②咯血①咳嗽、咳痰③胸痛④呼吸困难早期为干咳或仅有少量粘液痰,形成空洞时痰量增多,合并感染时痰液呈粘液性痰或脓性痰。退出⑵呼吸系统病症②咯血①咳嗽、咳痰③胸痛④呼吸困难1/3病人有不同程度咯血。结核病灶的炎症使毛细血管扩张、通透性增高,引起痰中带血;病变损坏小血管,可产生中等量咯血;空洞壁上有较大血管或动脉瘤破裂时,可引起大咯血,甚至会发生失血性休克。咯血与病变的严重程度不一定成正比,咯血后持续高热常提示病灶播散。退出返回⑵呼吸系统病症②咯血①咳嗽、咳痰③胸痛④呼吸困难当炎症涉及壁层胸膜出现针刺样疼痛,随呼吸、咳嗽加重。退出返回⑵呼吸系统病症②咯血①咳嗽、咳痰③胸痛④呼吸困难严重毒血病症和高热可引起胸闷、呼吸急促,假设广泛肺组织破坏、胸膜粘连增厚、大量胸腔积液时可有呼吸困难。退出返回⒋临床类型返回⑴原发型肺结核⑹菌阴肺结核⑸其他肺外结核⑷结核性胸膜炎⑶继发型肺结核⑵血行播散型肺结核1999年我国制定新的结核分类 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ,突出了对痰结核分枝杆菌检查和化疗史的描述,取消按活动性程度及转归分期分类,使分类方法更符合现代结核病控制的概念和实用性。退出⑴原发型肺结核多见于儿童。系结核菌初次感染而在肺内发生的病变。病症多轻微而短暂,少数病儿有发热、咳嗽、盗汗、易哭闹、食欲减退、体重减轻等。结核菌进入肺内在肺部形成渗出性炎性病灶即原发病灶,结核菌很快从原发病灶经淋巴管,到达肺门淋巴结,引起淋巴管炎和淋巴结炎。X线胸片表现为哑铃型阴影,即原发病灶、淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,统称原发综合征。绝大多数病儿病灶自行吸收或钙化。(图2-4)。返回退出⑵血行播散型肺结核儿童多由原发型肺结核开展而来,成人多继发于肺或肺外结核。根据病程和临床表现分为急性、亚急性和慢性血行播散型肺结核。干酪病灶液化破溃到血管,一次性或短期内大量结核菌入侵引起的血行播散型肺结核称急性粟粒型肺结核。起病急,全身毒性病症严重,可有高热、盗汗、气急、紫钳、虚弱等,并发脑膜炎时出现脑膜刺激征。X线片见两肺野有分布均匀、大小相等、密度一致的粟粒状阴影(图2-5-A)。当机体免疫力较强,少量结核菌分批经血行进入肺部时,那么血行播散病灶大小不均匀、新旧不等,较对称地分布在两肺上中部,称亚急性或慢性血行播散型肺结核。病程长,全身毒性病症较轻,通常在X线检查时发现(图2-5-B)。返回退出⑶继发型肺结核返回①浸润型肺结核②空洞性肺结核③结核球④干酪样肺炎⑤纤维空洞性肺结核退出⑶继发型肺结核返回①浸润型肺结核②空洞性肺结核③结核球④干酪样肺炎⑤纤维空洞性肺结核为临床最常见的继发性肺结核,多见于成人。当机体免疫力降低时,潜伏在肺部病灶内的结核菌重新繁殖而引起。病症依病灶性质、范围及机体反响性不同而异。轻者可有低热、盗汗等,假设机体过敏性高、肺内的结核菌量大,病灶呈干酪样坏死、液化,最后可形成空洞和病灶的支气管播散。(图2-6)。退出⑶继发型肺结核空洞形态不一。多由干酪渗出病变溶解形成洞壁不明显的、多个空腔的虫蚀样空洞;临床病症较多,发热、咳嗽、咳痰和咯血等。①浸润型肺结核②空洞性肺结核③结核球④干酪样肺炎⑤纤维空洞性肺结核退出返回⑶继发型肺结核有的干酪性坏死灶周围有纤维包裹形成球状病灶称为结核球。①浸润型肺结核②空洞性肺结核③结核球④干酪样肺炎⑤纤维空洞性肺结核退出返回⑶继发型肺结核当浸润型肺结核伴大片干酪样坏死,病情呈急性进展,出现高热、呼吸困难等明显毒血症病症,临床称干酪样(或结核性)肺炎。X线检查显示上肺野有边缘模糊、片状或絮状阴影,有的表现为大片密度较高、浓密不一的阴影。①浸润型肺结核②空洞性肺结核③结核球④干酪样肺炎⑤纤维空洞性肺结核退出返回⑤纤维空洞性肺结核由于浸润型肺结核治疗不及时、不彻底、空洞长期不愈,洞壁逐渐增厚,病灶出现广泛纤维化,病灶吸收、修复与恶化交替出现而引起。病人长期咳嗽、咳痰、反复咯血、活动后气促,严重者可发生呼吸衰竭。痰中常有结核菌,为结核病的重要传染源,是肺结核晚期类型。X线表现为一侧或两侧上、中肺野有广泛纤维化病灶,有单个或多个厚壁空洞,肺纹呈垂柳状,气管和纵隔向患侧移位,健侧呈代偿性肺气肿。重者因肺部组织广泛破坏,纤维组织增生,导致肺叶或全肺收缩,形成毁损肺(图2-7)。退出返回⑷结核性胸膜炎包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎(图2-8)、结核性脓胸。返回退出⑸其他肺外结核按部位和脏器命名,如骨关节结核、肾结核、肠结核等。返回退出⑹菌阴肺结核菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核,其诊断标准为:①典型肺结核临床病症和胸部X线表现;②抗结核治疗有效;③临床可排除其他非结核性肺部疾患;④PPD(5TU)强阳性,血清抗结核抗体阳性;⑤痰结核菌PCR和探针 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 呈阳性;⑥肺外部组织病理证实结核病变;⑦BAL支气管肺泡灌洗液中检出抗酸分枝杆菌;⑧支气管或肺部组织病理证实结核病变。具备①～⑥条中3项或⑦～⑧条中任何1项可确诊。返回退出三、实验室及其他检查返回⑵胸部X线检查⑴痰结核菌检查⑶结核菌素试验⑷其他检查退出三、实验室及其他检查返回⑵胸部X线检查⑴痰结核菌检查⑶结核菌素试验⑷其他检查痰中查到结核菌是确诊肺结核最可靠的方法。检查方法有直接涂片、集菌法、培养法,应连续屡次送检。退出三、实验室及其他检查是早期诊断肺结核的重要方法。对确定病变部位、范围、性质,了解疾病演变及选择治疗方法具有重要价值,也是肺结核临床分型的主要依据。⑵胸部X线检查⑴痰结核菌检查⑶结核菌素试验⑷其他检查退出返回三、实验室及其他检查简称结素试验:旧结素(OT)是结核菌的代谢产物,主要成分为结核蛋白,因抗原不纯可引起非特异反响。目前多采用结素的纯蛋白衍生物(纯结素,PPD),通常取0.1ml(5IU)结素稀释液在前臂掌侧作皮内注射,注射后48～72h测皮肤硬结直径,如小于5mm为阴性,5～9mm为弱阳性,10～19mm为阳性,20mm以上或局部有水泡、坏死为强阳性⑵胸部X线检查⑴痰结核菌检查⑶结核菌素试验⑷其他检查退出返回三、实验室及其他检查慢性重症肺结核的外周血象可有继发性贫血表现,活动性肺结核血沉增快,胸水检查呈渗出液改变。⑵胸部X线检查⑴痰结核菌检查⑶结核菌素试验⑷其他检查退出返回四、诊断要点根据病史,临床表现咳嗽、发热、盗汗、体重减轻,结合X线典型征象,痰结核菌检查,肺结核的诊断一般不困难。但也有局部病人无明显病症,在X线健康检查时发现肺结核,病人咳痰呈间歇排菌,故需要连续屡次查痰方能确诊。临床诊断肺结核包括:肺结核类型、病变范围或空洞部位、痰菌检查、活动性及转归。诊断 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 程序是将病变范围按右、左侧,分上、中、下肺野记述。右侧病变在横线上方,左侧病变记在横线下方,假设一侧无病变,应以“(-)〞表示。以第返回下一页退出四、诊断要点返回上一页退出二和第四前肋下缘内侧水平将两肺各分为上、中、下三个肺野,有空洞者在相应肺野部位加“O〞号。痰菌阳性或阴性分别以(﹢)或(-)表示,以“涂、集、培〞字代表痰菌检查方法。无痰或未查痰时,注明“无痰〞或“未查〞。诊断举例:上O下浸润型肺结核───涂(﹢)进展期(-)五、治疗要点返回⒉常用抗结核药物用法、剂量及不良反响⒈化疗原那么抗结核化学药物治疗简称化疗,对控制结核病起决定性作用,合理化疗可使病灶内细菌完全消灭最终到达痊愈。⒊化疗方法退出⒈化疗原那么返回⑶适量用药⑵联合用药坚持早期、联合、适量、规律和全程治疗是抗结核化疗原那么。⑷规律用药⑴早期治疗退出⒈化疗原那么返回⑶适量用药⑵联合用药坚持早期、联合、适量、规律和全程治疗是抗结核化疗原那么。⑷规律用药⑴早期治疗可防止肺组织进一步破坏而造成修复困难。结核菌早期感染对化疗药物绝大多数是敏感的。早期化疗可杀死尚处于生长代谢旺盛的结核菌,发挥最大的杀菌和抑菌作用。退出⒈化疗原那么联合两种以上的抗结核药物有协同杀菌作用,并可减少耐药菌的产生。⑶适量用药⑵联合用药⑷规律用药⑴早期治疗退出返回坚持早期、联合、适量、规律和全程治疗是抗结核化疗原那么。⒈化疗原那么当药量缺乏时组织内药物达不到有效浓度,影响疗效,还易导致细菌产生继发性耐药。滥用药物或剂量过大,非但造成浪费,且易产生毒、副作用。⑶适量用药⑵联合用药⑷规律用药⑴早期治疗退出返回坚持早期、联合、适量、规律和全程治疗是抗结核化疗原那么。⒈化疗原那么定时、定量、全程用药,防止中断,是化疗成功的关键,是彻底杀灭结核菌,促进结核病治愈,防止复发的根本保证。⑶适量用药⑵联合用药⑷规律用药⑴早期治疗退出返回坚持早期、联合、适量、规律和全程治疗是抗结核化疗原那么。⒉常用抗结核药物用法、剂量及不良反响(见表2-1)返回药名成人每天剂量间歇疗治剂量主要不良反应异烟肼（H、INH）0.3g～0.4g空腹顿服0.6g～0.8g2～3次/w偶有周围神经炎、中毒性肝炎、皮疹利福平（R、RFP）0.45g～0.6g空腹顿服0.6g～0.9g2～3次/w黄疸、转氨酶一过性升高、胃肠道不适链霉素（S、SM）0.75g～1.0g一次肌注0.75g～1.0g2次/w听神经损害及肾脏毒性作用、听力减退、口周麻木吡嗪酰胺（Z、PZA）1.5g～2.0g顿服2.0g～3.0g2～3次/w偶有肝脏损伤、高尿酸血症乙胺丁醇（E、EMP）0.75g～1.0g顿服1.5g～2.0g2～3次/w球后视神经炎、偶有过敏反应对氨水杨酸（P、PAS）8.0g～12.0g分三次服10.0g～12.0g3次/w胃肠道刺激症、恶心、呕吐、过敏反应退出⒊化疗方法返回化疗通常分成两个阶段。第一阶段强化治疗,开始1～3个月,每天用药,在于杀灭生长繁殖的细菌,使痰菌转阴,迅速控制病情,有利于病灶吸收。第二阶段维持治疗或称稳固治疗,时间12～18个月,每周3次间歇用药,在于消除生长代谢缓慢的细菌,以到达灭菌,减少复发和彻底治愈。⑵短程化疗⑴长程化疗⑶间歇化疗退出⒊化疗方法返回⑵短程化疗⑴长程化疗化疗通常分成两个阶段。第一阶段强化治疗,开始1～3个月,每天用药,在于杀灭生长繁殖的细菌,使痰菌转阴,迅速控制病情,有利于病灶吸收。第二阶段维持治疗或称稳固治疗,时间12～18个月,每周3次间歇用药,在于消除生长代谢缓慢的细菌,以到达灭菌,减少复发和彻底治愈。⑶间歇化疗联合INH、SM和PAS(或EMB)治疗,每天用药,其中SM用药三个月,总疗程为12～18个月。退出⒊化疗方法联合INH、RFP和PZA治疗,每天用药,其中PZA用药2个月、总疗程6～9个月。联合高效,疗程短,病人容易坚持治疗,完全可以取代长程 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。⑵短程化疗⑴长程化疗⑶间歇化疗退出返回化疗通常分成两个阶段。第一阶段强化治疗,开始1～3个月,每天用药,在于杀灭生长繁殖的细菌,使痰菌转阴,迅速控制病情,有利于病灶吸收。第二阶段维持治疗或称稳固治疗,时间12～18个月,每周3次间歇用药,在于消除生长代谢缓慢的细菌,以到达灭菌,减少复发和彻底治愈。⒊化疗方法间歇化疗用于维持治疗阶段,每周给药2～3次,每次顿服,可获得与每天给药相同的效果,并且因减少给药次数而使毒副反响和药费均降低,有利于监督用药,保证全程化疗。⑵短程化疗⑴长程化疗⑶间歇化疗退出返回化疗通常分成两个阶段。第一阶段强化治疗,开始1～3个月,每天用药,在于杀灭生长繁殖的细菌,使痰菌转阴,迅速控制病情,有利于病灶吸收。第二阶段维持治疗或称稳固治疗,时间12～18个月,每周3次间歇用药,在于消除生长代谢缓慢的细菌,以到达灭菌,减少复发和彻底治愈。六、护理评估返回⑵身体评估⑴健康史⑶实验室及其他检查⑷心理及社会评估退出六、护理评估返回⑵身体评估⑴健康史⑶实验室及其他检查⑷心理及社会评估注意询问传染病接触史,生活环境和既往健康状况,患病后有哪些不适,有无午后发热、面颊部发红、盗汗、咳嗽、咳痰,尤其要注意有无咯血情况;对结核病传播方式、治疗及预后的了解情况;是否有进一步获得有关知识的愿望;目前能否按医嘱服药;询问与病人密切接触的人群是否接种过卡介苗或患过肺结核,并注意询问病人家庭生活环境、医疗保险及家庭成员对病人关心程度。退出六、护理评估重点是评估病人全身状况,有无咳嗽、胸痛、咯血、盗汗、体重减轻等,肺部体征有无异常改变。⑵身体评估⑴健康史⑶实验室及其他检查⑷心理及社会评估退出返回六、护理评估X线胸片有无肺结核特征性改变,痰结核菌检查是否找到结核杆菌,是否有血沉增快、继发贫血等。⑵身体评估⑴健康史⑶实验室及其他检查⑷心理及社会评估退出返回六、护理评估病人对结核病往往缺乏正确认识,担忧影响生活和工作,常出现自卑、多虑、悲观。同时由于住院隔离治疗,家人和朋友不能与病人密切接触,病人常感到孤独,易产生悲观情绪等。评估时注意了解病人的心理状态及社会支持系统对病人的关心程度。⑵身体评估⑴健康史⑶实验室及其他检查⑷心理及社会评估退出返回七、常见护理诊断⑴有孤独的危险与缺乏结核病有关知识、采取呼吸道隔离措施、限制探视有关。⑵营养失调:低于机体需要量与机体消耗增加、食欲减退有关。⑶活动无耐力与结核毒血症有关。⑷知识缺乏缺乏疾病防治知识。⑸潜在并发症咯血。返回退出八、护理目标病人经常参加喜欢的活动,无孤独感;病人体重增加或不下降;病人能保持最正确活动水平;病人能说出肺结核有关防治知识;不发生咯血,一旦发生能及时发现并配合医师处理。返回退出九、护理措施返回⒈病情观察⒉生活护理⒊用药护理⒋对症护理⒌心理护理退出⒈病情观察肺结核活动期应观察咳嗽、咳痰性质,有无胸痛,咯血后有无继续发热;重症病人应监测血压、脉搏、呼吸、心率、瞳孔、意识状态等变化并详细记录;对烦躁不安应用镇静剂的病人更须严密观察;及时发现有咯血先兆的病人,并观察大咯血患者有无咯血不畅、烦躁不安、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀、大汗等窒息的先兆及表现,并作好抢救准备,备好吸引器、鼻导管、气管插管和气管切开包等急救物品。返回退出⒉生活护理⑴休息与活动:休息可以减少体力消耗,减少肺脏的活动,使呼吸和缓,血液循环变慢,有利于延长药物在病变部位存留的时间,有利于病灶组织的修复,促使疾病治愈。休息的程度视病情而定,当疾病处于急性进展阶段,结核中毒病症明显,甚至合并咯血,以及伴大量胸腔积液时,应绝对卧床休息至病情好转;病情轻、病症不典型的病人,也应注意休息,每日不得少于10小时睡眠,生活规律,防止劳累和重体力劳动,否那么易引起病情加重或复发;恢复期可适当增加户外活动,充分调动人体内在的自身康复能力,增进机体免疫功能,提高机体的抗病能力。返回下一页退出⒉生活护理⑵饮食:肺结核是一种慢性消耗性疾病,应加强营养,给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、豆腐、水果、蔬菜等食物,合理搭配,鼓励病人进食,以增强机体抗病能力及机体修复能力。少食刺激性的食物如辛辣或过咸食物,以免引起咳嗽加重。结核病人应忌酒,因酒能加重药物对肝脏的损伤,结核病人饮酒后还有引起咯血的可能。返回上一页退出⒊用药护理结核的毒性病症一般在有效抗结核治疗1～3周内可消退。不需特殊处理。当Ⅱ型肺结核、干酪样肺炎、结核性脑膜炎有高热等严重毒性病症时,可在使用有效抗结核药的根底上加用糖皮质激素如泼尼松15～30mg口服,以减轻炎症和过敏反响,促进渗出液吸收,减少纤维组织的形成和胸膜粘连的发生,控制病症。毒性病症消退后,泼尼松剂量递减,6～8周停药。注意糖皮质激素不能单独使用,只有在应用有效的抗结核治疗根底上慎用,否那么可能引起结核病变扩散。返回退出⒋对症护理⑴发热病人应卧床休息,多饮水,必要时给予物理降温或小剂量解热镇痛药。⑵盗汗病人注意室内通风,棉被勿太厚。及时用温毛巾帮助擦干汗液,并更换清洁枯燥衣服、被单等。⑶咳嗽病人适当给予止咳祛痰剂(如复方甘草合剂、维静宁等),喉痒时可用局部蒸气湿化呼吸道,减轻咳嗽。返回下一页退出对症护理⑷小量咯血病人注意休息、保持安静、消除紧张情绪,往往能自行停止,必要时可给小量镇静药如地西泮等,禁用吗啡。咯血较多时,应采取患侧卧位,指导病人轻轻将气管内存留的积血咳出,酌情使用止血剂。大咯血时应立即采取措施畅通呼吸道,迅速去除口腔内血块、采取头低足高位、头颈尽量伸直、轻拍背部、促使血块排出。必要时准备作气管插管吸出血块,遵医嘱给予止血药物如脑垂体后叶素等。咯血过多者视病情给予输血及高浓度吸氧。返回上一页退出九、护理措施返回加强对病人及家属咨询和卫生宣教,介绍有关结核病的知识,解释呼吸道隔离的必要性,给予心理抚慰。帮助病人尽快适应环境,以消除孤独感。树立治疗信心,坚持合理、全程化疗,争取完全康复。⒈病情观察⒉生活护理⒊用药护理⒋对症护理⒌心理护理退出十、健康教育⑴有饮酒、吸烟嗜好的病人应戒酒、戒烟。康复期注意保证营养的补充,防止过劳,合理安排休息,增强抵抗疾病能力。⑵向病人说明用药过程中可能出现的副反响,一旦出现严重副反响须随时就医。⑶督导病人坚持规那么、合理化疗,并指导病人定期随诊。返回下一页退出十、健康教育⑷做好结核病的预防工作。①早期发现病人并登记管理,及时给予合理化疗和良好护理,以控制传染源。②加强预防结核病的宣传,注意个人卫生,不随地吐痰,并劝告病人咳嗽打喷嚏时应用手纸等掩住口鼻,痰吐在纸上用火燃烧,或吐在痰杯内加等量1％消毒灵加盖浸泡1小时灭菌。病人用过的餐具应煮沸5分钟后再洗涤,被褥书籍在强烈日光下曝晒2小时,室内隔日用15瓦紫外线灯照射2小时,以切断传播途径。③增加机体免疫力,注意营养,加强体育锻炼,增强体质。返回上一页退出返回退出返回退出返回退出返回退出返回退出返回退出再学一遍