四川省建设工程项目监理工作质量检查标准(DBJ51 T060-2016)监理单位及相关单位用表

监理单位及相关单位用表监理单位用表表总监理工程师任命书工程名称：编号：致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。附件：（1）身份证复印件（2）注册证书复印件监理单位（印章）法定代表人（签字）年份，建设单注位、施工单：位、项目监理本机构各一份。表表项目监理机构印章使用授权书编号：工程名称：致：（建设单位）（施工单位）（其他有关单位）根据与同》，我单位成立（建设单位）签订的工程项目《建设工程监理合项目监理机构，为了便于项目监理机构施工现场工作的开展，决定于年月日起启用项目监理机构印章。该项目监理机构印章仅用于项目监理机构施工现场发文、分部工程以下的验收及相关工程文件资料，用于分部工程（含分部工程）以上的验收及签证、经济合同无效。该项目监理机构印章授权截止日期为监理合同终止之日或施工现场监理工作全部完成之日。印章模监理单位（印章）法定代表人（签字）表监理规划工程监理规划版）主要内容工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施总监理工程师（签字）：单位技术负责人（签字）：监理单位（印章）：编制日期：年月日80表监理实施细则工程监理实施细则版）主要内容专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）项目监理机构（印章）编制日期：年月日81表工程开工令编号：工程名称：致：经审查，（施工单位）工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。附件：工程开工报审表（编号：项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）月日注：本表一式三份，施工单位、建设单位、项目监理机构各一份。表旁站记录工程旁站记录（第册）主要内容日期及气候旁站的关键部位或关键工序旁站起止时间施工情况发现问题处理情况总监理工程师（签字）项目监理机构（印章）月日至年月日8483续表旁站记录日期及气候施工单位旁站的关键部位部位占开始时间年月日时分旁站结束时间年月日时分施工情况：发现问题：处理情况：备注：旁站监理人员（签字）：年月曰表监理 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 单（质量/安全）工程名称：编号：致：事由施工单位）内容：要求：项目监理机构（印章）总/专业监理工程师（签字、执业印章）：注表一式年三份，施•■工单位、本建设单、项目监理机构各一份。、项目监理机构各一份。月日85表监理日志工程监理日志册）主要内容天气和施工环境情况当日施工进展情况当日监理工作情况当日存在的问题及处理情况其它有关事项总监理工程师（签字）项目监理机构（印章）月日至年月日868787续表监理日志日期年月曰气温最髙天气上午星期最低下午当日施工进展情况：当日监理工作情况：当日存在问题及处理情况：其它有关事项：专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）：表监理月报工程监理月报期）主要内容：本月工程实施情况本月监理工作情况本月施工中存在的问题及处理情况下月监理工作重点总监理工程师（签字）项目监理机构（印章）月日至年月日88续表监理月报本月工程实施情况：本月监理工作情况：本月施工中存在的问题及处理情况：下月监理工作重点：附件：有关统计表、图片等。工程名称：编号：工程名称：编号：总监理工程师（签字、执业印章）年总监理工程师（签字、执业印章）年工程暂停令致：（施工单位）由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：项目监理机构（印章）本表一式三注份，施工单：位、建设单、项目监理机构各。、项目监理机构各。月日工程名称：编号：总监理工程师（签字、执业印章）年表工程复工令致：我方发出的编号为施工单位）工程暂停令》，要求暂停施工的部位（工序）经查已具备复工条件。经建设单位同意，现年月日时起恢复施工。通知你方于附件：工程复工报审表（编号：项目监理机构（印章）月日注：本表一式三份，施工单位、建设单位、项目监理机构各一份。致：监理报告（质量/安全）主管部门）施工单位）施工的部位（工序），存在质量问题/安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》/工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。特此报告。附件：□监理通知单□工程暂停令□其他项目监理机构（印章）注：本表一式四份，主管部门、建设单位、监理单位、项目监理机构各一份。工程名称：编号：工程名称：编号：项目监理机构（印章）项目监理机构（印章）致：表工程款支付证书施工单位）根据施工合同约定，经审核编号为《工程款支付报审表》，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）小写：）。其中：施工单位申报款为：经审核施工单位应得款为本期应扣款为：本期应付款为：）及附件附件：《工程款支付报审表》（编号：总监理工程师（签字、执业印章）：注：本表，施工单位、建设单位、项目监理机构各一份。表单位工程质量评估报告工程单位工程质量评估报告主要内容：工程概况工程各参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论总监理工程师（签字）：单位技术负责人（签字）：监理单位（印章）：编制日期：年月日94续表单位工程质量评估报告续表单位工程质量评估报告PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#工程概况工程名称工程地址工程规模开工日期竣工日期施工许可证口施工图审查号建设单位V勘察单位资质等级设计单位施工单位检测机构地基处理、桩基础、钢结构、预应力、幕墙、装饰、设备安装总监理工程师专业证号丿监理工程师监理员地基与基础分部工程质量评估报告监理期限基础类型工程建设过程中质量控制情况{工程监理检查内容及情况1原材料、构配件检验-Jj-验槽、试桩等地基处理试块、试件检测防水层检验批验收质量控制文件资料验收续表单位工程质量评估报告续表单位工程质量评估报告PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#地基与基础分部工程质量评估报告监理抽测情况发现问题及处理结果工程建设过程中执行规范规程 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 情况其它需要说明的问题基础分部工程质量评估意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字，执业印章）：年月曰主体结构分部工程质量评估报告监理期限结构类型工程建设过程中质量控制情况{工程监理检查内容及情况1原材料、构配件检验型试块、试件检测检验批验收质量文件资料验收续表单位工程质量评估报告续表单位工程质量评估报告PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#主体结构分部工程质量评估报告监理抽测情况发现问题及处理结果工程建设过程中执行标准规范规程其它需要说明的问题主体分部程质量评估意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字，执业印章）：年月曰建筑节能分部工程质量评估报告监理期限包括的子分部监理检查内容检验批质量验文件资料验收发现问题以及处理7亠\7—工程建设过程中执行规范其它需要说明的问问筑节能分部工程质量评估意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字，执业印章）：年月曰装饰、屋面、设备安装分部工程质量评估报告序号名称分项、子分部检查验收、质量文件资料验收情况及评估芳rn1装饰装修总监理工程师（签字）：年月曰2屋面总监理工程师（签字）：年月曰3筑水建给排”总监理工程师（签字）：年月曰4通风与空调总监理工程师（签字）：年月曰5建筑电气总监理工程师（签字）：年月曰6智能建筑总监理工程师（签字）：年月曰7电梯总监理工程师（签字）：年月曰8附属构筑物总监理工程师（签字）：年月曰9场坪绿化总监理工程师（签字）：年月曰子分部工程质量评估报告监理期限子分部名称监理检查内容检验批质量验文件资料验收发现问题以及7亠\7—工程建设过程中执其它需说部工程质量评估意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字，执业印章）：年月曰分部工程质量评估报告监理期限分部名称监理检查内容检验批质量验文件资料验收发现问题以及处理7亠\7—工程建设过程中执其它需in说工程质量评估意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字，执业印章）：年月曰续表单位工程质量评估报告续表单位工程质量评估报告PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#单位工程质量评估意见单位程质量监理作总结单位程质量评估意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字，执业印章）：年月曰附件：注：本表一式三份，建设单位、监理单位、项目监理机构各一份。表监理工作总结工程监理工作总结主要内容工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议总监理工程师（签字）：单位技术负责人（签字）：监理单位（印章）：编制日期：年月日105PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#续表监理工作总结工程概况工程名称工程地址工程规模开工日期竣工日期施工许可证施工图审查口号建设单位V勘察单位资质等级设计单位施工单位检测机构地基处理、桩基础、钢结构、预应力、幕墙、装饰、设备安装工程实施概况续表监理工作总结项目监理机构序号岗位姓名注册证书号任职专业任职起止时间总监理工程师总监代表专业监理工程师监理员辅助人员续表监理工作总结建设工程监理合同履行情况：监理工作成效：监理工作中发现的问题及处理情况：说明和建议：工程名称：致：我方现将收。表监理文件资料移交单建设单位）附件：监理文件资料移交目录审查意见：编号：工程项目监理文件资料移交给贵方,请予以审查、接项目监理机构（印章）总/专业监理工程师（签字）年建设单位（印章）建设单位代表（签字）年单注位•、本项表目一监式理三机份构，各建一设份单。位月、监理110续表监理文件资料移交单监理文件资料移交目录序号名称文件编号文件日期起止页备注第一卷建设工程项目基本资料12•••第二卷项目监理机构管理资料12•••第三卷工程质量控制资料12•••第四卷安全生产监理资料12•••第五卷工程进度、投资控制及合同管理资料12•••移交人（签字）：接收人（签字）：年月曰年月曰施工单位用表表施工组织设计/（专项）施工 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 报审表工程名称：编号致：（项目监理机构）我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。附件：口施工组织设计专项施工方案施工方案施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）：年月日专业监理工程师审查意见：□同意□不同意□按以下主要内容修改补充专业监理工程师（签字）：年月日总监理工程师审查意见：□同意□不同意□按以下主要内容修改补充项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）年审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案）：表（签字）月表（签字）月注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各留一份。工程名称：表工程开工报审表编号致：（建设单位）（项目监理机构）我方承担的工程，已完成以下各项准备工作，具备开工条件申请于年月日开工，请予以审批。1、23立45678、设计交底和图纸会审已完成□施工组织设计（方案）已审批签认□现场质量、安全生产管理体系已建口管理人员已到岗施工人员已按计划到位施工机械设备已具备使用条件主要工程材料已落实进场道路及水、电、通信等已满足开工要求附：证明文件资料□□□□□施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）年审核意见：项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年注：本表一式三份，项目监理机审批意见：构、施工单位、建设单位各一份。2月2月表施工现场质量安全生产管理体系报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已建立了工程的施工现场质量、安全生产管理体系，经自查合格，请予以审查。附：施工现场质量、安全生产管理体系审查记录表施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）：项目技术负责人（签字）：、建设单位、年施工单位各注一份。项目监理机构审查意见：项目监理机构（印章）总/专业监理工程师（签字、执业印章）年注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各留一份。注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各留一份。工程名称：附表施工现场质量安全生产管理体系审查记录表注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。编号：项目部主项目经理技术负责人土建负责安装负责人人职质检专职安全员现场质量 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 员项目内容监理审查情现场质量管理制度^况合格□不质量责任制度上合F格格□不质量管理组织机构上合F格格□不对分包单位的质量管理制□F格格□不度施工技术标准□F格格□不施工质量检验制度□F格格□不搅拌站及计量设备□F格格□不现场材料、设备存放与管理□F格格□不办法作业人员及上岗证书□F格格□不汇总安全生产规章制度□亍格格□不安全责任制度上□F格格□不安全生产管理组织机构1□F格格□不对分包单位的安全管理制1□F格格□不度安全生产操作规程□F格格□不安全技术交底上□F格格□不安全生产教育培训制度□F格格□不主要管理人员安全考核合□F格格□不格证书安全施工措施2□F格格□不技术负责人（签字）：项目经理（签字）：年月曰专业监理工程师（签字）：合格总监理工程师（签字）：年月曰工程名称：表施工机械、设施报编号审表致：（项目监理机构）根据已审批的施工组织设计、专项施工方案和工程施工进度的需要，本工程拟安装下列施工机械、设施，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1、特种设备制造许可证、产品合格证、备案证明口2、资质证书、安全生产许可证口3、特种作业人员操作资格证书口4、检验检测合格证等安全许可验收手续口施工单位项目部（印章）项目经理（签字）:年月曰设备名称规格型号生产厂家出厂日期安装位置机械设施备案审查意见：项目监理机构（印章）专业监理工程师（签字）：年月曰工程名称：编号：工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。116注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。116表分包单位资格报审表致：（项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具备承担下列工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程按建设工程施工合同第条款的约定进行施工/安装。请N1、）忌未'处分包工程名称分包工程部位分包工程合同占总包合同总合计附件：1、分包单位资质材料2、分包单位业绩材料3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书4、施工单位对分包单位的管理制度施工单位（印章）项目经理（签字）：年月曰审查意见：专业监理工程师（签字）：年月曰审核意见：项目监理机构（印章）总监理工程师（签字）：年月曰注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。工程名称：表施工控制测量成果报验表编号：致：（项目监理机构）我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：1、施工控制测量依据资料2、施工控制测量成果表施工单位项目部（印章）项目技术负责人（签字）：年月曰工程或部位名施工控制测量内容备注审查意见：项目监理机构（印章）专业监理工程师（签字）：年月曰工程名称：编号：工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。118注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。118表工程材料、构配件、设备报审表致：（项目监理机构）于年月日进场的拟用于本工程部位的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1、工程材料、构配件或设备清单2、质量证明文件3、自检结果施工单位项目部（印章）项目经理（签字）：年月曰名称生产厂商（来、、五、源规格、型号主要技术参数数量拟用部位审查意见：项目监理机构（印章）专业监理工程师（签字）：年月曰表隐蔽工程/检验批工程名称：/分项工程报验表我方已完成（项目监理机构）隐蔽工程/检验批/分项工程施工，经自检合格，请予以验收。附件：口隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表分部工程报验表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已完成（分部工程），经自检合格，请予以验收。附件：分部工程质量检验资料施工单位项目部（印章）项目经理/项目技术负责人（签字）年验收意见：专业监理工程师（签字）：年注•■本表项目监理机构（印章）验收意见：工程名称致：表监理通知回复单（质量/安全）我方接到编号为（项目监理机构）的《监理通知单（质量/安全）》后，已按要求完成相关工作，请予以复查。整改情况说明：附件：证明文件资料施工单位项目部（印章）项目经理/技术负责人（签字）复意见查月日月表工程复工报审表编号：工程名称：致：（项目监理机构）根据编号为《工程暂停令》所停工的部位（工序），现已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批附件：证明文件资料：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）年审查意见：1、具备复工条件□2、不具备复工条件□3、满足以下条件后再报□项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）年审批意见：表施工进工程名称：度计划报审编号：表致：（项目监理机构）根据施工合同约定，我方工程施工进度计划的编制和批准，请已完成予以审查。附件：口施工总进度计划□阶段性进度计划施工单位项目部（印章）项目经理（签字）年审查意见：专业监理工程师（签字）年注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。审核意见：表工程工程名称：临时/最编号终延期报审表（项目监理机构）原因，我方申根据施工合同（条款），由于请工程临时/最终延期（日历天），请予批准。附件：1、工程延期依据及工期计算2、证明材料施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）：年月日审核意见：□同意临时/最终延长工（日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的期年月日延迟到年月日。□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）年审批意见：印章）月印章）月建设单位代表（签字）：年月年审批意见：工程名称：表工程款支付报审表编号致：工作，建设单位应在年（小写：）项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成月日前支付工程款共计（大写）现将相关资料报上，请予以审核。附件：□已完工程量报表□工程竣工结算证明材料□相应的支持性证明文件施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）：年审查意见：1、施工单位应得款为：注：本表2、本期应扣款为：一式三3、本期应付款为：份，项目附件：相应支持性材料监理机构、施工单位、建专业监理工程师（签设单位各字）：一份。年审核意见：项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）表费用索赔报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）根据施工合同申请索赔金额（大写）条款，由于的原因，我方，请予批准。索赔理由：附件：口索赔金额的计算□证明材料施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）年审核意见：□不同意此项索赔。注：本表一□同意此项索赔，索赔金额为（大写）同意/不同意索赔的理由：式三份，项目监理机构、施工单附件：口索赔审查报告位、建设单位各一份。项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：工程名称：致：我方已完成报审/报验表（项目监理机构）工作，经自检合格，请予以审查/验收附件：口施工实验室证明资料相关服务工作证明资料其他表工程名称：单位工程竣工验收报审表表工程名称：单位工程竣工验收报审表编号：致：工程，经自检合格，现将有关资料报我方已按施工合同要求完（项目监理机构成上，请予以验收。附件：1、工程质量验收报告2、工程功能检验资料施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）年、建设单位、施工单位各一份。预验收意见：经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式竣工验收。项目监理机构（印章）项目监理机构总监理工程师（签字、执业印章）月月129129共用表表会议纪要工程名称：主持单位编丽号主持人会议地点会议日期主要议题：附件：会议纪要（附件共页）姓名工作单位职务联系电话注：本表一式多份，参加会议单位各留一份，表后附会议纪要内容。130130续表会议纪要（内容）项目监理机构（印章）总监理工程师（签字）：年月曰会签栏建设单位勘察单位施工单位分包单位设计本位--式多份，参加会议单位各分包单位表后附会议纪要内表索赔意工程名称：向通知书编号：致：根据《建设工程施工（条款）的约定，合同》由于发生了事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向（单位）提出索赔要求。附件：索赔事件资料提出单位（印章）本表一式三份，项目监理机构、建设单位、负责人（签字）：注工程名称：编号：施工单位各131月日表工作联系单致：发文单位（印章）负责人（签字）：年月注：本表一式多份，收文单位、其他相关单位、发文单位各一份。致：由于原因，兹提出工程变更，请予以审批。附件：口变更内容□变更设计图□相关会议纪要□其他提出单位（印章）负责人（签字）：年月曰工程数量增/减费用增/减工期变化施工单位（印章）项目经理（签字）：设计单位（印章）设计负责人（签字）：项目监理机构（印章）总监理工程师（签字）：建设单位（印章）负责人（签字）：工程名称：表工程变更单编号注：本表一式四份，建设单位、设计单位、项目监理机构、施工单位各一份。